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Titre de la question Présence d'une dysglobulinémie monoclonale IgG kappa
Question Présence d'un pic monoclonal migrant dans la zone des gammaglobulines. Le pic est évalué à 1,7 g/l. Cela veut dire quoi?
Réponse

Bonjour,

Vous nous soumettez vos résultats d’analyse indiquant la présence d'une dysglobulinémie monoclonale IgG kappa.  Vous souhaitez avoir des informations sur ces résultats.

Concernant l’expression «dysglobulinémie monoclonale», voici la définition de l’Encyclopédie médicale Larousse :
« Anomalie quantitative ou qualitative des globulines, l'un des groupes de protéines du sang.
Une dysglobulinémie peut se traduire
par une augmentation diffuse des gammaglobulines, par une augmentation spécifique d'une catégorie particulière d'immunoglobulines, dite « dysglobulinémie monoclonale », ou encore par la production d'immunoglobulines pathologiques.
La plupart des dysglobulinémies monoclonales sont bénignes et augmentent de fréquence avec l'âge. D'autres sont associées à un syndrome lymphoprolifératif (myélome multiple, plasmocytome, maladie de Waldenström, leucémie lymphoïde chronique, lymphomes, etc.) et nécessitent un traitement spécifique. Elles se traduisent en général par un syndrome inflammatoire important (forte élévation de la vitesse de sédimentation).
Diagnostic et traitement
L'anomalie est détectée par un examen, l'électrophorèse (déplacement des protéines chargées électriquement sous l'action d'un champ électrique), permettant de déterminer les types et les quantités de protéines contenues dans le sang ou les urines.
Les dysglobulinémies monoclonales isolées, dites bénignes, du sujet âgé, sans syndrome inflammatoire, ne nécessitent qu'une surveillance régulière. Lorsqu'une dysglobulinémie témoigne d'une maladie du sang, le traitement se confond avec celui de la maladie en cause. »
www.larousse.fr/encyclopedie/medical/dysglobulin%C3%A9mie/12631

Voici ensuite la définition d’immunoglobuline (dont font partie les IgM) donnée dans le Larousse :
« Immunoglobuline :
Protéine du sérum sanguin sécrétée par les plasmocytes, issus des lymphocytes (globules blancs intervenant dans l'immunité humorale) de type B en réaction à l'introduction dans l'organisme d'une substance étrangère (antigène).
[...]
Une immunoglobuline est constituée de 4 chaînes d'acides aminés (ou polypeptides), où l'on distingue deux chaînes dites légères et deux dites lourdes. Pour chaque immunoglobuline, les 2 chaînes lourdes sont identiques l'une à l'autre, de même que les 2 chaînes légères. La structure des chaînes lourdes définit cinq classes d'immunoglobulines : les immunoglobulines de type G, ou IgG (12 grammes par litre de sang), les IgA (2 grammes par litre), les IgM (1 gramme par litre), les IgD (0,2 gramme par litre) et les IgE (de 250 à 450 nanogrammes par litre).
[…]
Les IgM sont des immunoglobulines sécrétées lors du premier contact de l'organisme avec un antigène. Leur affinité pour l'antigène est plus faible que celle des IgG»
 http://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/immunoglobuline/13818

Ainsi on comprend, qu’il existe plusieurs catégories d’anticorps ou immunoglobulines ayant des fonctions différentes. De plus, on comprend également que lors d’une réaction immunitaire, le premier type d’anticorps à être produit sont les IgM, puis lors de la phase secondaire, les IgG, anticorps possédant une affinité plus forte contre l’élément étranger, prennent le relais.

Concernant la qualification « kappa » elle désigne la nature de la chaîne légère de l’anticorps:
« De même, les chaînes légères des anticorps peuvent aussi être divisées en 2 types appelés kappa et lambda (…). » (In Immunologie, Aide-mémoire illustré / David Male. Ed. De Boeck, 2004) Ainsi une IgM kappa est une immunoglobuline ayant une chaîne lourde de type M et une chaîne légère de type kappa. »

En tant que service de documentation nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse et vous conseillons de prendre un avis auprès du médecin qui vous a prescrit cet examen.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.

Service Questions-santé

NB : Nous vous remercions d'avoir autorisé la publication de votre question. Vous pourrez la retrouver dans les pages de la Cité de la santé  (les questions-réponses sont classées par dates)

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