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Toutes les questions-santé - avril

Titre de la question IgA monoclonal lambda protéines de Bence-Jones
Question Douleur osseuse poignet coude cou cheville
Réponse

Bonjour,

Vous avez des douleurs aux articulations et avez fait un examen indiquant la présence d’IgA monoclonale lambda et de protéines de Bence-Jones.

En l’absence de question, nous supposons que vous souhaitez savoir s’il y a un  lien entre vos symptômes et les résultats de l’examen.

A titre d’information générale, nous vous invitons à lire la définition d’immunoglobuline (dont le synonyme est anticorps et dont l’abréviation est Ig) donnée dans le Larousse :
Immunoglobuline : « Protéine du sérum sanguin sécrétée par les plasmocytes, issus des lymphocytes (globules blancs intervenant dans l'immunité humorale) de type B en réaction à l'introduction dans l'organisme d'une substance étrangère (antigène). »
Une
immunoglobuline est constituée de 4 chaînes, (…) deux chaînes dites légères et deux dites lourdes. Pour chaque immunoglobuline, les 2 chaînes lourdes sont identiques l'une à l'autre, de même que les 2 chaînes légères. La structure des chaînes lourdes définit cinq classes d'immunoglobulines : les immunoglobulines de type G, ou IgG, les IgA , les IgM , les IgD , et les IgE.[…]
Les IgA jouent un rôle important dans la lutte contre les bactéries et virus dans les muqueuses (voies respiratoires ou digestives, par exemple). Leur durée de vie est courte mais, comme elles sont rapidement remplacées, ce sont les IgA qui sont le plus synthétisées par l’organisme. […] »
http://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/immunoglobuline/13818

Concernant la qualification « lambda », elle désigne la nature de la chaîne légère de l’anticorps:
« De même, les chaînes légères des anticorps peuvent aussi être divisées en 2 types appelés kappa et lambda (…). » In Immunologie, Aide-mémoire illustré / David Male. Ed. de Boeck, 2004.
Ainsi une IgA lambda est une immunoglobuline ayant une chaîne lourde de type A et une chaîne légère de type lambda.

En ce qui concerne plus précisément les immunoglobulines monoclonales, le Larousse indique que :
« Immunoglobuline monoclonale Anticorps issu d'une seule lignée de cellules (clones), ce qui leur confère une homogénéité anormale.
Développement encyclopédique : La quantité d'immunoglobuline monoclonale est faible quand elle est bénigne, mais élevée quand elle est maligne. Les immunoglobulines monoclonales sont mises en évidence par électrophorèse (technique permettant de séparer diverses substances en fonction de leur différence de charge électrique). Elles sont retrouvées au cours du myélome multiple, de la maladie de Waldenström, des hémopathies lymphoïdes, des maladies des chaînes lourdes, et elles contribuent à établir le diagnostic de ces affections.
Elles peuvent accompagner un état infectieux (hépatite virale), ou une maladie auto-immune (lupus érythémateux disséminé) : on parle, en cette occurrence, d'immunoglobulines monoclonales bénignes. Elles sont également présentes de façon isolée, en particulier chez le sujet âgé témoignant d'une gammapathie monoclonale d'origine indéterminée.
Cette maladie sans symptôme requiert seulement une surveillance régulière car, si elle peut rester stable ou même disparaître, elle peut aussi précéder de plusieurs années l'apparition d'un myélome multiple. » 
http://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/immunoglobuline_monoclonale/13819

Concernant plus spécifiquement les protéines de Bence-Jones, voici les explications données par un laboratoire de biologie médicale spécialisée :
« Les  « protéines  de  Bence  Jones »  sont  constituées  de chaînes légères libres (CLL) monoclonales d’immunoglobulines (Ig), d’isotype Kappa (κ) ou Lambda (λ),  de  poids  moléculaire  (PM)  23  000  Da ;  elles  peuvent  être  détectées  dans  le  sang  et/ou  dans  les  urines  (on parle  alors  de  protéinurie  de  Bence  Jones). 
[…]
Synonyme : chaînes légères libres kappa ou lambda. […] »
http://www.biomnis.com/referentiel/liendoc/precis/CHAINES_LEGERES_LIBRES.pdf

En tant que service de documentation nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse et vous invitons à consulter le médecin qui a prescrit cet examen.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.

Service Questions-santé

NB : Nous vous remercions d'avoir autorisé la publication de votre question. Vous pourrez la retrouver dans les pages de la Cité de la santé  (les questions-réponses sont classées par dates)

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