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Titre de la question Analyse de sang
Question Bonjour, j'ai reçu les résultats de mon bilan sanguin : hémoglobine : inférieur à la normale Fer sérique : inférieur à la moyenne (50,6) Ferritine : quasi inexsistante (5 ng/ml) Plaquettes : supérieur à la normale Béta 1 bétaglobulines : supérieur à la normale Recherche : présence d'une Ig monoclonale de type : lgG Lambda Mon médecin dit ne pas pouvoir interpréter le pic situé au niveau des gammaglobulines. Qu'est-ce que cela cache ou pas ? Quel est votre point de vue ? Merci de votre réponse.
Réponse

Bonjour,

Vous nous soumettez vos résultats d’analyse de sang et souhaitez avoir notre avis.

Nous vous remercions de votre confiance mais nous vous rappelons qu’en tant que service de documentation sur la santé, nous ne pouvons pas vous donner d’avis médical. Nous pouvons en revanche vous donner des définitions des termes mentionnés dans votre analyse.

Tout d’abord, nous vous invitons à parcourir la FAQ que nous avons élaborée suite aux nombreuses questions sur les analyses de sang, vous y trouverez une partie des définitions :
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/questions-sante/questions-frequentes/analyse-de-sang/

Concernant les autres termes que vous évoquez, voici les définitions extraites du site Labtestsonline (site d’information publique sur les examens de biologie médicale, réalisé par les professionnels du laboratoire) :

- Fer sérique
« Dans quel but est-il prescrit ?
 
Le dosage du fer sérique associé à la TIBC [capacité totale de fixation du fer ] est utilisé pour mesurer la quantité de fer qui est transportée par la transferrine, une protéine qui transporte le fer depuis les cellules intestinales vers les cellules qui l’utilisent. Chez les patients avec une anémie, le dosage du fer sérique peut expliquer si l'anémie est due à une carence en fer; il peut également servir à identifier celle due à une maladie chronique.
Le dosage du fer sérique peut également être utilisé, avec la mesure de la saturation de la transferrine, dans le diagnostic de l’hémochromatose héréditaire, une pathologie où beaucoup trop de fer est stocké dans l’organisme. »
http://www.labtestsonline.fr/tests/SerumIron.html?tab=3

- Ferritine :
« Dans quel but est-il prescrit ?
 
Ce dosage est demandé pour savoir combien votre organisme a stocké de fer pour un usage futur. Le dosage de la ferritine est réalisé en association avec celui du fer sérique, de la capacité totale de fixation du fer (TIBC), ou la transferrine et le coefficient de saturation de la transferrine, pour évaluer les différents niveaux de fer dans votre sang. »
http://www.labtestsonline.fr/tests/Ferritin.html?tab=3

- Béta 1 globulines :
« Dans quel but est-il prescrit ?
L’électrophorèse est utilisée pour mettre en évidence des protéines anormales et identifier des groupes de protéines augmentées ou diminuées dans le sérum ou les urines.
Elle est fréquemment utilisée pour détecter et caractériser des protéines monoclonales (un excès de production d’un type particulier et spécifique d’immunoglobulines). L’électrophorèse des protéines du sérum et l’immunofixation (IFE) sont utiles au diagnostic et au suivi évolutif spontané ou sous traitement, de maladies associées à ces anomalies touchant les protéines du sérum, comme le myélome multiple ou d’autres maladies du même genre. Elle sert aussi à mettre en évidence un phénomène inflammatoire par l’augmentation de fractions alpha et bêta, ou encore un profil caractéristique de la cirrhose du foie avec la fusion des fractions bêta et gamma (bloc ßg). Elle peut aussi mettre en évidence des déficits (souvent héréditaires) de la production de certaines protéines (déficit en alpha1-antitrypsine, en haptoglobine, en albumine…) »
http://www.labtestsonline.fr/tests/Electrophoresis.html?tab=3

- IgG monoclonale de type lambda :
Tout d’abord, afin de comprendre ce qu’est un anticorps nous vous invitons à lire la définition d’immunoglobuline (dont le synonyme est anticorps) qui est donnée dans le Larousse :
Immunoglobuline : « Protéine du sérum sanguin sécrétée par les plasmocytes, issus des lymphocytes (globules blancs intervenant dans l'immunité humorale) de type B en réaction à l'introduction dans l'organisme d'une substance étrangère (antigène). »
Une immunoglobuline est constituée de 4 chaînes, (…) deux chaînes dites légères et deux dites lourdes. Pour chaque immunoglobuline, les 2 chaînes lourdes sont identiques l'une à l'autre, de même que les 2 chaînes légères. La structure des chaînes lourdes définit cinq classes d'immunoglobulines : les immunoglobulines de type G, ou IgG, les IgA , les IgM , les IgD , et les IgE.(…)
Les IgM sont des immunoglobulines sécrétées lors du premier contact de l'organisme avec un antigène. Leur affinité pour l'antigène est plus faible que celle des IgG.
— Les IgG sont produites lors d'un contact avec un antigène qui se prolonge ou lors d'un second contact de l'organisme avec un antigène. C'est la réponse mémoire, principe selon lequel fonctionnent l'immunité acquise et les vaccins. Leur affinité pour l'antigène est plus forte que celle des IgM. »
www.larousse.fr/encyclopedie/medical/immunoglobuline/13818

Ainsi on comprend, tout d’abord qu’il existe plusieurs catégories d’anticorps ayant des fonctions différentes. De plus, on comprend également que lors d’une réaction immunitaire, le premier type d’anticorps à être produit sont les IgM, puis lors de la phase secondaire, les IgG, anticorps possédant une affinité plus forte contre l’élément étranger, prennent le relais.
Concernant la qualification « lambda », elle désigne la nature de la chaîne légère de l’anticorps:
« De même, les chaînes légères des anticorps peuvent aussi être divisées en 2 types appelés kappa et lambda (…). » (In Immunologie, Aide-mémoire illustré / David Male. Ed. De Boeck, 2004)
Ainsi une IgG lambda est une immunoglobuline ayant une chaîne lourde de type G et une chaîne légère de type lambda.
Plus précisément, sur les immunoglobulines monoclonales, le Larousse indique que :
« Immunoglobuline monoclonale : Anticorps issu d'une seule lignée de cellules (clones), ce qui leur confère une homogénéité anormale.
Développement encyclopédique : La quantité d'immunoglobuline monoclonale est faible quand elle est bénigne, mais élevée quand elle est maligne. Les immunoglobulines monoclonales sont mises en évidence par électrophorèse (technique permettant de séparer diverses substances en fonction de leur différence de charge électrique). Elles sont retrouvées au cours du myélome multiple, de la maladie de Waldenström, des hémopathies lymphoïdes, des maladies des chaînes lourdes, et elles contribuent à établir le diagnostic de ces affections.
Elles peuvent accompagner un état infectieux (hépatite virale), ou une maladie auto-immune (lupus érythémateux disséminé) : on parle, en cette occurrence, d'immunoglobulines monoclonales bénignes. Elles sont également présentes de façon isolée, en particulier chez le sujet âgé témoignant d'une gammapathie monoclonale d'origine indéterminée.
Cette maladie sans symptôme requiert seulement une surveillance régulière car, si elle peut rester stable ou même disparaître, elle peut aussi précéder de plusieurs années l'apparition d'un myélome multiple. »
http://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/immunoglobuline_monoclonale/13819

En tant que service de documentation sur la santé, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Sachez qu’en cas de doute, vous pouvez toujours prendre un second avis auprès d’un autre médecin.

Nous espérons que ces éléments d’information vous aideront à enrichir le dialogue que vous aurez avec votre médecin et restons à votre disposition pour toute autre recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.

Service Questions-santé

NB : Nous vous remercions d'avoir autorisé la publication de votre question. Vous pourrez la retrouver dans les pages de la Cité de la santé  (les questions-réponses sont classées par dates)

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