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Titre de la question Maladie de Lyme
Question Mon médecin me demande de faire le test Allemand, mais aucun laboratoire en Normandie ne connaît ce test. Quel laboratoire le fait proche de Rouen. Sinon faut-il aller en Allemagne et où? Merci.
Réponse

Bonjour,

Votre médecin vous recommande de pratiquer le test « allemand » afin de confirmer le diagnostic de la maladie de Lyme. Vous voudriez identifier un laboratoire qui le pratique et en particulier dans la région de Rouen.

Nous n’avons pas trouvé d’informations spécifiques sur un test « allemand ». En revanche il semble que les normes de dépistage de la maladie de Lyme soient différentes dans les laboratoires allemands. Ainsi un test jugé négatif en France pourra être reconnu comme positif en Allemagne. 

C’est ce qu’indique notamment le site personnel d’un patient :
« […] Un autre problème préoccupant est que les laboratoires français (suivant les directives des autorités de santé) ne pratiquent pas les tests permettant de déceler au mieux la borréliose. Ils ne font que le test classique qui détecte, au mieux, la borréliose en phase aiguë, avec infection récente provoquant une hausse importante des anticorps au bout de 4 à 6 semaines environ (tests "ELISA" ou équivalent ELFA, CLIA,...). Il existe un test de dépistage plus performant en ce qui concerne la borréliose chronique, selon la méthode "Western Blot" (l'un des meilleurs tests à ce jour serait celui de la marque "All-Diag" ou "Mikrogen"). Ce test est prescrit en 2e intention, uniquement si le premier test est positif. Il s'agit d'un test automatisé, dont la fiabilité est là aussi loin d'être parfaite, mais il est déjà beaucoup plus sensible et plus précis. Un laboratoire français formé aux techniques allemandes de dépistage a utilisé ce test avec une méthode de lecture plus poussée au microscope. Aussi incroyable que cela puisse paraître, ce laboratoire [situé à Strasbourg] a subi les foudres des référents nationaux de la Borréliose qui ont réussi à faire interdire cette méthode plus poussée (donc plus fiable) de dépistage et à faire fermer le laboratoire ! Voir la page "Presse",  les articles de 2012, pour plus d'infos à ce sujet.
Il existe aussi une polémique sur les seuils de positivité qui diffèrent d'un pays à l'autre. Le même problème existe pour le Sida, une sérologie identique sera considérée comme "positive" dans certains pays et "négative" dans d'autres, uniquement pour des questions de "seuils". »
https://www.lyme-sante-verite.fr/Maladie_de_Lyme.B.htm<cite></cite>

Dans une interview au magazine Le Point, le Pr Perronne (Chef du Service des maladies infectieuses de l’Hôpital de Garches) confirme la différence de seuils de positivité selon les pays :
« L'État en fait-il assez ?
On avance à deux à l'heure, alors que Lyme est officiellement reconnu comme zoonose prioritaire ! Les recommandations du HCSP ne sont toujours pas suivies, le nombre de malades de Lyme non traités ne cesse d'augmenter. Nous sommes obligés de refuser des patients désespérés tous les jours par dizaines à Garches. De plus en plus de Français se tournent même vers d'autres pays pour se soigner, comme l'Allemagne, où les médecins sont plus libres dans la prescription d'antibiotiques, où sont autorisés des tests un peu plus sensibles. Alors que nous dépistons en France 27 000 cas par an, ils en dépistent plus de 100 000 en Allemagne. Comme si les tiques s'arrêtaient à la frontière… […] »
http://www.lepoint.fr/sante/la-maladie-de-lyme-est-sous-diagnostiquee-en-france-25-02-2016-2020887_40.php

Un article d’Allo docteurs (magazine sur la santé de France2) précise également la différence de procédure du test en Allemagne :
« […]  Pour autant il ne faut pas écarter le dépistage par le sang, ces tests sont à prendre en compte dans un diagnostic plus global de la maladie. Selon l'Institut national de Veille Sanitaire (InVS), 27.000 nouveaux malades de Lyme sont détectés chaque année. Un chiffre sous-estimé selon certains experts car en Allemagne, où les tests contiennent les cinq souches de borréliose, le chiffre monte à 80.000. »
http://www.allodocteurs.fr/maladies/maladies-infectieuses-et-tropicales/tiques-et-maladie-de-lyme/maladie-de-lyme-des-tests-diagnostiques-decries_14389.html

En complément, voici un article posté par l’Association Lyme sans frontières sur le blog du Sénat qui souligne la fiabilité du test Western Blot Mikrogen :
« Concernant le test Western Blott Mikrogen,, il « a, quant à lui,  été utilisé 500 000 fois en 2011 en Allemagne, et est reconnu actuellement comme le meilleur outil diagnostic en la matière. Il est à noter que ce test a été adopté et recommandé par le CDC d'Atlanta. Sa sensibilité est de 100% et sa spécificité de 92,5%, sa fiabilité de 99,5% selon le Professeur Ulrich de l'université de Munich, expert indépendant près des autorités sanitaires allemandes et mondialement reconnu. » (pp. 8-9)
http://blogs.senat.fr/maladies-emergentes/files/doc-Lyme1.pdf

D’après nos recherches, le seul laboratoire à pratiquer ce test, proche de chez vous, est à Paris. Nous vous conseillons de l’appeler afin de connaître la procédure à suivre :
Laboratoire Cohen - 187 avenue Victor Hugo 75116 Paris - Tél : 01 47 55 81 40
http://www.labocohen.fr/western-blot.php

Vous pouvez aussi contacter une des associations spécialisées dans la maladie de Lyme qui pourra sans doute vous donner d’autres pistes.
Vous trouverez leurs coordonnées dans la réponse que nous avons élaborée pour répondre aux nombreuses questions sur cette pathologie.
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/questions-sante/questions-frequentes/maladie-de-lyme/#item-grid-22400

Nous espérons que ces éléments vous seront utiles et nous nous tenons à votre disposition pour toute nouvelle recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.

Service Questions-santé

NB : Nous vous remercions d'avoir autorisé la publication de votre question. Vous pourrez la retrouver dans les pages de la Cité de la santé  (les questions-réponses sont classées par dates)

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