mars

convalescence après une chirurgie de décompression du nerf pudendal

Question

après cette intervention aurais-je sur du long terme des problèmes pour porter car étant musicien je suis quotidiennement en situation debout avec mon instrument appuyant sur les épaules (guitare basse)

Réponse

Bonjour,

Vous souhaitez avoir des informations sur les conséquences post-opératoires d’une opération de décompression du nerf pudendal, et en particulier vous souhaitez savoir si vous pourrez continuer à porter sans difficultés votre instrument de musique étant amené en tant que musicien, à jouer quotidiennement en station debout.

Nous supposons que ce traitement est lié à une névralgie pudendale et vous proposons tout d’abord de parcourir le dossier rédigé par Agnès Julien, Présidente de l'Association des malades de névralgie pudendale sur le site du Dr. Aly Abbara :
« Définition :
Il s'agit d'une affection neurologique qui touche la région profonde de la fesse dont le nerf pudendal (nerf honteux) qui innerve les zones les plus intimes du corps : ses ramifications touchent l'anus, le rectum, le périnée, les voies urinaires basses et les organes génitaux.
L'appui brutal en certaines zones du trajet du nerf peut déclencher la douleur. Toutes les structures anatomiques voisines du nerf pudendal et de ses rameaux (os, ligaments, muscles, graisses) peuvent constituer une source de compression qui est, dans la majorité des cas, à l'origine de la maladie.
[…]
Les traitements proposés :
Les traitements proposés répondent à des protocoles de soins spécifiques à la pathologie, néanmoins adaptés à chaque malade.
- Médicaments : les antalgiques classiques sont inefficaces sur les douleurs. Les morphiniques sont peu ou pas efficaces. Seuls les antiépileptiques et certains antidépresseurs permettent de soulager la douleur. Ils aident à la supporter, mais n'ont pas d'action sur son origine.
- Infiltrations : elles visent à anesthésier le nerf et à le traiter par corticoïdes, au niveau de la compression. Indiquées par les bilans cliniques et électrophysiologiques, elles doivent impérativement être effectuées par un praticien expérimenté. En effet, la technique nécessite une connaissance particulière des voies du nerf pudendal. Une bonne partie des patients est améliorée, mais il faut savoir que la répétition des infiltrations présente un effet néfaste sur les structures du nerf et des tissus mous.
- Kinésithérapie/ostéopathie : pratiquées par des professionnels spécialisés, les séances contribuent à réduire les douleurs, notamment musculo-squelettiques associées à la pathologie.
- Intervention chirurgicale : le but est de lever la compression sur le trajet du nerf, par la méthode trans-glutéale, trans-ischio-rectale, trans-vaginale ou par voie périnéale (ouverture du canal d'Alcock par une voie para-anale) et par voie périnéale à l'aide d'une sonde à ballonnet. »
http://www.aly-abbara.com/livre_gyn_obs/termes/nevralgie_pudendale.html

Au cours de nos recherches, nous n’avons pas trouvé d’informations précises en lien avec votre question dans les suites opératoires possibles et qui peuvent être très différentes suivant la technique chirurgicale pour laquelle vous opterez.

Nous vous donnons les contacts de l’association des malades de névralgie pudendale qui pourront peut-être vous orienter en activant le lien suivant :
https://www.association-ainp.com/

En tout état de cause, nous vous conseillons d’en parler avec le médecin qui vous suit et/ou le chirurgien susceptible de réaliser cette intervention.
Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé

NB : Nous vous remercions d'avoir autorisé la publication de votre question. Vous pourrez la retrouver dans les pages de la Cité de la santé  (les questions-réponses sont classées par dates)

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