juin

Laminectomie

Question

Bonjour Je dois subir une laminectomie sur plusieurs vertèbres lombaires L2L3 et L3L4 j'aurais savoir si cet acte peut être pratiqué sous endoscopie ou technique mini invasive. J'habite dans la région Paca mais suis prête à me déplacer s'il le faut car je suis très inquiète. Merci par avance. Cordialement

Réponse

Bonjour,

Vous devez vous avoir une laminectomie et vous souhaitez savoir si cette intervention peut se faire avec des techniques mini-invasives. Vous recherchez également des centres hospitaliers spécialisés dans la chirurgie du rachis dans la région PACA.

Nous vous proposons tout d’abord un article sur la laminectomie extraite de l'ouvrage Larousse Médical  :
« Ablation chirurgicale d'une partie d'une lame vertébrale.
Une vertèbre a deux lames se rejoignant pour constituer l'arc vertébral, région postérieure de la vertèbre, arrondie en demi-cercle, qui ferme en arrière le canal rachidien, dans lequel se trouve la moelle épinière.
Indications
Une laminectomie est indiquée quand le canal rachidien est trop étroit. Enlever une partie d'une ou de plusieurs lames redonne un calibre satisfaisant au canal rachidien. Cette technique permet au chirurgien d'accéder à la moelle épinière, par exemple pour en retirer une tumeur, ou bien pour empêcher une compression médullaire (compression de la moelle par une tumeur osseuse, par une arthrose vertébrale, etc.). »
http://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/laminectomie/14099

On comprend dans cette définition que la laminectomie est une technique chirurgicale. Un article du Traité de Techniques chirurgicales - Orthopédie-Traumatologie ([44-181] 2017) Traitement chirurgical des sténoses du canal lombaire / E. Ferrero, M. Ould-Slimane, P. Guigui, différencie la laminectomie de la décompression mini-invasive comme l’indique le plan :

[…]
Techniques chirurgicales
- Décompression postérieure
[...]
Premier temps de libération : laminectomie
[…]
- Décompression mini-invasive
[…]
Conclusion
[…] La stratégie thérapeutique a pour objectif de décomprimer directement ou indirectement les éléments neurologiques en considérant la stabilisation d'une éventuelle hypermobilité, voire la correction d'un trouble de l'alignement pelvirachidien. Plusieurs méthodes plus ou moins invasives peuvent être employées en fonction des besoins soulevés par le handicap fonctionnel à la lumière de l'état de santé de chaque patient.

https://www.em-consulte.com/article/1167482/traitement-chirurgical-des-stenoses-du-canal-lomba

Il semble donc que la laminectomie ne fasse pas partie des techniques de chirurgie mini-invasive. Nous vous conseillons d’interroger le spécialiste qui vous suit afin qu’il vous indique si une méthode autre que la laminectomie est envisageable dans votre cas.

Concernant des établissements hospitaliers publics ou privés spécialisés dans la chirurgie du rachis, voici une liste non exhaustive :

Dans votre région :
- Centre hospitalier de Toulon
Service de Chirurgie Orthopédique, Traumatologique et Vertébrale
Centre de Chirurgie de la colonne vertébrale
Secrétariat Sainte Musse
54, rue Henri Sainte Claire Deville
Toulon
Tél.: 04 94 14 54 80
http://www.ch-toulon.fr/offre-de-soins/annuaire-des-services/detail-des-services-849/chirurgie-orthopedique-traumatologique-et-vertebrale-40.html?cHash=89d39274c0b96f6945ca63ddfde353f0

- Centre hospitalier universitaire de Marseille :
Service de chirurgie orthopédique, traumatique et vertébrale
Hôpital de la Timone

264 Rue Saint-Pierre
13385 Marseille
Tél.: 04 91 38 00 00
Consultations : 2ème étage Timone Adultes 2
Prise de rendez-vous : 04 13 42 93 38  -  04 13 42 93 39
http://fr.ap-hm.fr/service/chirurgie-orthopedique-traumatique-vertebrale-hopital-timone

- Hôpital européen de Marseille
Service de chirurgie du rachis

6 rue Désirée Clary
13003 – Marseille
Tél.: 04 13 427 000
http://www.hopital-europeen.fr/nous-connaitre/offre-de-soins/consultations/chirurgie-du-rachis

Un peu plus loin de votre domicile :
L'Institut Universitaire Locomoteur et du Sport de l'Hôpital Pasteur 2 du CHU de Nice
30 Voie Romaine
06000 Nice

Les pathologies du rachis sont nombreuses. Seul le diagnostic précis de votre chirurgien permettra de pratiquer le geste le plus adapté à votre problème. Retrouvez en détails les pathologies du rachis les plus communes et les interventions chirurgicales adaptées en cliquant sur leurs noms. L’Unité de Chirurgie Rachidienne du CHU de Nice est un centre de référence dans le traitement de ces pathologies. […]

https://institut-universitaire-locomoteur.chu-nice.fr/rachis/pathologies/

Nous espérons que ces informations vous seront utiles pour enrichir le dialogue avec votre médecin qui reste votre interlocuteur privilégié. Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.

Service Questions-santé

NB : Nous vous remercions d'avoir autorisé la publication de votre question. Vous pourrez la retrouver dans les pages de la Cité de la santé  (les questions-réponses sont classées par dates)

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