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Titre de la question ACR3
Question Bonjour, je viens d'avoir 50 ans et après une écho + mammo, le résultat est le suivant : "Nodules tissulaires juxta aréolaire supérieur droit à environ midi correspondant à des aspects de fibroadénomes à contrôler dans 4 à 6 mois. ACR3 =) DROITE ; ACR2 =) GAUCHE " Transmis à mon gynéco, il me demande de faire d’emblée une cytoponction. Pourriez-vous m’éclairer, je suis perdue ! Est-ce mieux de faire cela rapidement ? Est-ce que cela veut dire qu'il y a un risque existant ? ... bref besoin d'aide. Merci par avance.
Réponse

Bonjour,

Vos résultats de mammographie et d’échographie mammaire indiquent plusieurs nodules tissulaires correspondant à des aspects de fibroadénome. Votre gynécologue vous a prescrit une cytoponction et cela vous inquiète.   

Voici à titre d’information générale, quelques définitions :

- Nodule
« Lésion cutanée ou muqueuse, grossièrement arrondie, circonscrite, palpable, parfois saillante, superficielle (siégeant dans le derme et l’hypoderme) ou profonde (siégeant uniquement dans l’hypoderme).[…] »
In Dictionnaire de médecine Flammarion. -  Médecine-sciences - Flammarion, 2008. – (8e éd)

- Juxta aréolaire = à côté de l’aréole [Région circulaire foncée entourant le mamelon du sein]

- Cytoponction :
« acte qui consiste à introduire une aiguille très fine à travers la peau afin d'aspirer avec une seringue des cellules d'une anomalie. Ces cellules sont ensuite analysées au microscope par un médecin spécialiste appelé cytopathologiste. »
http://www.saint-louis-reseau-sein.org/glossaire.html#Anchor-23240
Extrait du site Saint-Louis Réseau Sein

- Adénofibrome : dossier du  site Dr Clic (mis au point avec le soutien de nombreux médecins et offrant un ensemble de services interactifs qui améliorent l'information, l'aide et le conseil médical) :
« C'est une tumeur bénigne du sein qui se développe aux dépens du tissu conjonctif. On l'appelle aussi fibroadénome car elle est de nature fibreuse. […] »
http://www.docteurclic.com/maladie/adenofibrome-du-sein.aspx

Vous mentionnez les sigles ACR 2 et ACR 3 qui correspondent à des stades de classification d’anomalies mammographiques. Voici les explications données par un gynécologue :
« ACR 2
Anomalies mammographiques
- Opacité ronde avec macrocalcifications (adénofibrome ou kyste)
- Ganglion intramammaire (opacité ovales à centre clair)
- Opacité(s) ronde(s) correspondant à un (des) kyste(s) typique(s) en échographie
- Image(s) de densité graisseuse ou mixte (lipome, hamartome, galactocèle, kyste huileux)
- Cicatrice(s) connue(s) et calcification(s) sur matériel de suture
- Macrocalcifications sans opacité (adénofibrome, kyste, adiponécrose, cytostéatonécrose, ectasie canalaire sécrétante, calcifications vasculaires, etc...)
- Microcalcifications annulaires ou arciformes, semi-lunaires, sédimentées, rhomboédriques
- Calcifications cutanées et calcifications punctiformes régulières diffuses.
Interprétation et Attitude
Il existe des anomalies bénignes identifiables ne nécessitant ni surveillance ni examen complémentaire.
   ACR 3
Anomalies mammographiques
- Microcalcifications rondes ou punctiformes régulières ou pulvérulentes, peu nombreuses, en petit amas rond isolé
- Petit(s) amas rond(s) ou ovale(s) de calcification amorphes, peu nombreuses, évoquant un début de calcification d'adénofibrome
- Opacité(s) bien circonscrite(s), ronde(s) ou ovale(s) ou discrètement polycyclique(s) sans microlobulation, non calcifiée(s), non liquidienne(s) en échographie, ou pour lesquelles l'échographie n'est pas réalisée
- Asymétrie focale de densité à limites concaves et/ou mélangée à de la graisse.
Interprétation et Attitude
- Il existe une anomalie probablement bénigne pour laquelle une surveillance à court terme est conseillée.
- Dans certaines circonstances une biopsie peut être envisagée.»
https://www.aly-abbara.com/echographie/biometrie/scores/acr.html

En tant que service de documentation nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous espérons cependant que ces informations vous seront utiles et enrichiront le dialogue avec votre gynécologue qui reste votre interlocuteur privilégié.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.

Service Questions-santé

NB : Nous vous remercions d'avoir autorisé la publication de votre question. Vous pourrez la retrouver dans les pages de la Cité de la santé  (les questions-réponses sont classées par dates)

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