Cité de la santé

Information conseil et documentation

Questions-santé 2012 - octobre

Titre de la question Fertilité
Question Fsh à 5,88 - lh à 4,21 - oestradiol à 75,6 pg/ml - prolactine 300,6 iul/ml Pourriez-vous svp me donner votre avis, aimerais faire une FIV. Merci infiniment de votre retour.
Réponse

Bonjour,

Vous avez fait un bilan de fertilité dont vous venez de recevoir les résultats. Vous aimeriez faire une FIV et vous souhaitez avoir notre avis.

Tout d’abord, nous vous proposons la lecture des chiffres qui représentent la norme lors d’un bilan hormonal (d’après Natisens, site belge consacré à la procréation médicalement assistée dont la rédactrice en chef, Nathalie Vervloesem, est médecin anesthésiste réanimateur) :
« Evaluation de la réserve ovarienne
Les normes:
On admet comme témoin d’une bonne réserve ovarienne les valeurs suivantes (2 (mieux) ou 3ème jour du cycle) :
- FSH < 9.45 UI /L
- oestradiol < 40 ng /mL
- INHB > 45 pg /mL
- AMH > 1.2 µg/l”
www.natisens.com/Articles/Troubles_fertilite/Bilan_infertilite_femme/Reserve_ovarienne.html

Vous découvrirez dans ce paragraphe que les causes d’infertilité rassemblent plusieurs facteurs :
« En résumé : critères de l'insuffisance ovarienne :
TOUS LES EXAMENS ETANT REALISES A J2-J3
- Clinique: âge supérieur à 38 ans, signes de pré-ménopause (courts avec phase folliculaire raccourcie)
- Echographie ovarienne: volume ovarien moyen < 3 cm3 ; moins de 5 follicules de 2-5mm pour les deux ovaires
- FSH > 10 UI /L
- oestradiol > 80 pg /mL (NB: une augmentation d’oestradiol peut faire baisser artificiellement la FSH)
- LH < 3 UI /L
- INHB < 45 pg/mL
- AMH < 1.2 µg/L
On distingue alors les cas favorables, les cas préoccupants conduisant à adapter la posologie en cas de stimulation et à ne pas trop attendre avant d’envisager la FIV diagnostique, les cas défavorables conduisant à proposer d'emblée une FIV diagnostique et à adapter les propositions thérapeutiques en cas d'échec (renouvellement de la FIV, don d'ovocytes, adoption). »
www.natisens.com/Articles/Troubles_fertilite/Bilan_infertilite_femme/Reserve_ovarienne.html

En complément, vous pouvez lire le chapitre intitulé les Troubles de la fertilité sur le site Périnatalité France (Groupe d'Etude en Néonatalogie Languedoc-Roussillon (GEN-LR), mandaté par la Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales (DRASS) et l'Union Régionale des Caisses d'Assurance Maladie (URCAM)) :
www.perinat-france.org/portail-grand-public/grossesse/desir-d-enfant/vos-questions/troubles-de-la-fertilite-336-622.html

Puisque vous envisagez une FIV nous vous conseillons de consulter le site de l’Agence de biomédecine consacré à l’Assistance médicale à la procréation (AMP). Vous y trouverez des informations sur l’infertilité, les différentes techniques d’AMP…
www.procreationmedicale.fr

Nous vous remercions de votre question mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service de documentation en ligne et ne peut émettre d’avis médical. Seul le médecin qui vous suit, connaissant votre dossier médical et vous ayant examinée sera à même de déterminer si la FIV est la solution la plus adaptée à votre cas.

Nous espérons néanmoins que ces éléments d’information vous seront utiles et vous aideront à enrichir le dialogue avec votre médecin. Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.

Service Questions-santé

NB : Nous vous remercions d'avoir autorisé la publication de votre question. Vous pourrez la retrouver dans les pages de la Cité de la santé  (les questions-réponses sont classées par dates)

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