Cité de la santé

Information conseil et documentation

Questions-santé 2012 - décembre

Titre de la question La circoncision chez les grandes personnes
Question Est-ce qu'une personne qui a atteint 20 ans peut toujours pratiquer la circoncision ? Quels sont les risques ? Peut-elle avoir une cicatrice "choroïdienne" au niveau du pénis ? La cicatrisation peut durer en moyenne combien de jours ? Merci..
Réponse

Bonjour,

Vous souhaitez avoir des informations concernant la circoncision des adultes appelée aussi posthectomie.

Tout d’abord nous vous proposons de consulter le dossier rédigé par la rédaction d’Allodocteurs.fr et intitulé Circoncision : avec ou sans anesthésie ? dans lequel on peut lire que la circoncision se pratique pour des raisons religieuses surtout chez les enfants ou bien pour des raisons médicales et donc à n’importe quel âge.
www.allodocteurs.fr/actualite-sante-circoncision-avec-ou-sans-anesthesie--3246.asp

Si vous souhaitez plus d ‘informations techniques nous vous proposons de lire la fiche destinée aux patients rédigée par l’Association française d’urologie :
Posthectomie : l’intervention :
« SUITES HABITUELLES
L’intervention est réalisée dans le cadre d’une hospitalisation courte.
La douleur au niveau de la zone opérée est habituellement minime et temporaire et sera calmée par des antalgiques si besoin. Il peut par contre persister pendant plusieurs jours une gêne du gland qui sera dorénavant continuellement découvert.
La cicatrisation nécessite 2 à 4 semaines :
- des soins locaux sont prescrits pendant quelques jours
- les fils de suture tombent spontanément en principe dans un délai de 2 à 3 semaines
- le chirurgien précisera combien de temps éviter les bains et la date autorisée pour la reprise des activités et des rapports sexuels pour les adultes, au minimum 4 semaines.
RISQUES ET COMPLICATIONS

Toute intervention chirurgicale comporte un certain nombre de risques y compris vitaux, tenant à des variations individuelles qui ne sont pas toujours prévisibles. Certaines de ces complications sont de survenue exceptionnelle et peuvent parfois ne pas être guérissables.
Au cours de cette intervention, le chirurgien peut se trouver en face d’une découverte ou d’un événement imprévu nécessitant des actes complémentaires ou différents de ceux initialement prévus, voire une interruption du protocole prévu.
Certaines complications sont liées à votre état général et à l’anesthésie ; elles vous seront expliquées lors de la consultation préopératoire avec le médecin anesthésiste et sont possibles dans toute intervention chirurgicale.
D’autres complications directement en relation avec l’opération de posthectomie sont rares
mais possibles :
- saignement ou hématome après l’intervention pouvant dans certains cas nécessiter des soins locaux voire une réintervention
- retard de cicatrisation ou infection de la cicatrice nécessitant des soins locaux parfois prolongés.
- cicatrices douloureuses, gênantes ou inesthétiques
- diminution de la sensibilité lors des rapports sexuels
- exceptionnellement blessure du gland ou de l’urèthre
www.urofrance.org/fileadmin/documents/data/FI/2002/FI-2002-00210001-1/TEXF-FI-2002-00210001-1.PDF

Un médecin du Centre hospitalier régional universitaire (CHRU) de Tours propose également sur son site une fiche destinée aux patients :
« […] Suites postopératoires
Durée d’hospitalisation : sortie le jour de l’intervention.
Le résultat esthétique à la sortie d’hospitalisation ne préjuge pas du résultat définitif.
Un traitement antalgique peut être pris en cas de douleur dans les jours qui suivent l’intervention.
Convalescence
La cicatrisation est obtenue en 2 à 3 semaines.

Les fils de sutures sont résorbables au bout de 3 semaines.
Il faut généralement attendre 1 mois avant de reprendre une activité sexuelle.
Complications

Immédiates
Fréquente
    Douleurs au niveau du gland
Rares
    Hématome au niveau de la cicatrice
    Infection de la cicatrice
Exceptionnelles
    Plaie du gland ou de l’urètre (canal urinaire)
    Brulure électrique
Tardives
Fréquente diminution de la sensibilité du gland lors des rapports sexuels
Rares
    Cicatrice douloureuse ou inesthétique

Exceptionnelles
    Rapports sexuels douloureux
    Erections douloureuses »
www.espaceurologie.com/index.php/intervention/ouverte/64-ouverte/80-circoncision

Nous espérons que ces informations vous seront utiles et restons à votre disposition pour tout complément.

L’Equipe de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.

Service Questions-santé

NB : Nous vous remercions d'avoir autorisé la publication de votre question. Vous pourrez la retrouver dans les pages de la Cité de la santé  (les questions-réponses sont classées par dates)

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