juillet

Aidant naturel et hôpital

Question

Dans le cadre de mon MFE, j'ai décidé de travailler sur un problème que j'ai rencontré lors de mes stages. Dans pratiquement toutes les structures l'aidant naturel est intégré dans la prise en charge du patient, pourtant à l’hôpital son rôle ne se limite qu'à un proche en visite, mis à part quelques services comme la natalité prématurée. Ma question est : pourquoi l’hôpital ne se sert pas de l'aidant comme une ressource principale dans les soins? Pourquoi les IDE considèrent les aidants comme une source de problème au lieu de profiter de leurs compétences? Auriez-vous des lectures ou conseils à me donner. Merci.

Réponse

Bonjour,

Vous vous demandez pourquoi le rôle de l’aidant naturel n’est pas suffisamment pris en compte à l’hôpital.

Pour commencer, nous vous invitons à consulter les fiches rédigées par Pascale Thibault-Wanquet, formatrice consultante, et publiées dans Soins Aides-Soignantes (n° 38, fév. 2011) avec le concours de la Mutuelle de la santé et du social (MNH) :
« Quels que soient l’état et la situation de leur proche, les aidants naturels peuvent montrer des réactions très différentes dans l’accompagnement d’une personne malade ou vivant en institution. Ces comportements s’expliquent par les différences individuelles dans les façons de faire face à la maladie, parfois la mort. Ces comportements sont toujours en lien avec l’histoire singulière de l’aidant avec la personne malade. Ils peuvent être considérés comme inadaptés, sont sources de tensions et entraînent des jugements ou des comportements divers de la part des équipes soignantes lorsqu’ils ne sont pas compris. Mais le travail avec les familles et l’entourage des patients étant une notion relativement récente, le professionnel ne bénéficie pas toujours de la formation ou de l’accompagnement nécessaire à la gestion de ces situations difficiles. »
http://www.mnh.fr/telechargement/SOINS-TAP2011-2.pdf

Pour compléter votre approche, vous pouvez consulter le mémoire de fin d’études d’une étudiante infirmière de l’Institut de Formation en Soins Infirmiers de Berck-sur-Mer  intitulé Quelle place pour les proches à l’hôpital au cours des soins ? :
« La place des proches dans la relation de soin auprès de l’adulte à l’hôpital est moins évidente. En effet, au cours de mes stages, j’ai constaté que les soignants prennent des positions différentes vis-à-vis des proches et les intègrent différemment dans les soins. […]
En effet, durant toutes mes autres expériences avec un patient adulte, la présence ou non des proches lors d’un soin était peu ou pas discutée au sein de l’équipe. Chaque soignant choisissait ou non d’intégrer la famille lors du soin. Très souvent des horaires de visites sont imposés : dans l’après-midi, car beaucoup de soins sont effectués le matin et notamment les soins d’hygiène, la réfection des pansements... et la présence de tiers est considérée gênante. »
http://www.infirmiers.com/pdf/tfe-hinsberger-sarah.pdf

Enfin, sur le site d’EM Consulte, la référence des professionnels de santé, l’article Intérêts des visites à domicile dans le cadre des prises en soins en hôpital de jour de psychogériatrie publié dans NPG La revue du vieillissement cérébral (vol 4, n°22  pp. 51-54, août 2004) ajoute une note positive :
« Ce programme de soins nécessite la présence d’un aidant. La visite à domicile évalue de façon écologique sa place au sein du bouleversement attribuable à la démence de son proche. Il est considéré comme un véritable co-thérapeute. Dans la stratégie thérapeutique, c’est lui qui relaie et pérennise les actions développées au sein de l’hôpital de jour et permet en fin de compte que le couple patient-aidant garde son inscription dans la cité. »
http://www.em-consulte.com/article/83842/interets-des-visites-a-domicile-dans-le-cadre-des-

Comme vous indiquez que vous rédigez votre mémoire de fin d’études en soins infirmiers nous vous suggérons de consulter la méthodologie que nous avons élaborée afin d’aider les élèves infirmiers dans leurs recherches documentaires.
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/ressources-en-sante/memoires-ifsi/

Nous espérons que ces informations vous seront utiles et nous restons, bien entendu, à votre disposition pour toute recherche dans le domaine de la santé.

L’Equipe de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.

Service Questions-santé

NB : Nous vous remercions d'avoir autorisé la publication de votre question. Vous pourrez la retrouver dans les pages de la Cité de la santé  (les questions-réponses sont classées par dates)  

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