octobre

Immunoglobuline monoclonale de type IgG KAPPA

Question

Lors d'une recherche sanguine la présence d'un pic en bêta et un en gammaglobulines est apparu. Cette occurrence peut être mise en rapport avec de fortes douleurs au bassin quand je suis en position allongée? Merci

Réponse

Bonjour,

Une analyse de sang a mis en évidence une immunoglobuline monoclonale de type IgG kappa ainsi qu’un pic en bêta. Vous souhaitez que nous interprétions vos résultats.

Tout d’abord, nous vous invitons à lire la définition d’immunoglobuline (dont le synonyme est anticorps) donnée dans le Larousse :
Immunoglobuline : « Protéine du sérum sanguin sécrétée par les plasmocytes, issus des lymphocytes (globules blancs intervenant dans l'immunité humorale) de type B en réaction à l'introduction dans l'organisme d'une substance étrangère (antigène). »
Une
immunoglobuline est constituée de 4 chaînes, (…) deux chaînes dites légères et deux dites lourdes. Pour chaque immunoglobuline, les 2 chaînes lourdes sont identiques l'une à l'autre, de même que les 2 chaînes légères. La structure des chaînes lourdes définit cinq classes d'immunoglobulines : les immunoglobulines de type G, ou IgG, les IgA , les IgM , les IgD , et les IgE.(…)
Les IgM sont des
immunoglobulines sécrétées lors du premier contact de l'organisme avec un antigène. Leur affinité pour l'antigène est plus faible que celle des IgG.
Les IgG sont produites lors d'un contact avec un antigène qui se prolonge ou lors d'un second contact de l'organisme avec un antigène. C'est la réponse mémoire, principe selon lequel fonctionnent l'immunité acquise et les vaccins. Leur affinité pour l'antigène est plus forte que celle des IgM. »
http://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/immunoglobuline/13818

Ainsi on comprend, tout d’abord qu’il existe plusieurs catégories d’anticorps ayant des fonctions différentes. De plus, on comprend également que lors d’une réaction immunitaire, le premier type d’anticorps à être produit sont les IgM, puis lors de la phase secondaire, les IgG, anticorps possédant une affinité plus forte contre l’élément étranger, prennent le relais.

Concernant la qualification « kappa », elle désigne la nature de la chaîne légère de l’anticorps:
« De même, les chaînes légères des anticorps peuvent aussi être divisées en 2 types appelés kappa et lambda (…). » In Immunologie, Aide-mémoire illustré / David Male. Ed. de Boeck, 2004.
Ainsi une IgG kappa est une immunoglobuline ayant une chaîne lourde de type G et une chaîne légère de type kappa.  

En ce qui concerne plus précisément les immunoglobulines monoclonales, le Larousse indique que :
« Immunoglobuline monoclonale : Anticorps issu d'une seule lignée de cellules (clones), ce qui leur confère une homogénéité anormale.
Développement encyclopédique : La quantité d'
immunoglobuline monoclonale est faible quand elle est bénigne, mais élevée quand elle est maligne. Les immunoglobulines monoclonales sont mises en évidence par électrophorèse (technique permettant de séparer diverses substances en fonction de leur différence de charge électrique). Elles sont retrouvées au cours du myélome multiple, de la maladie de Waldenström, des hémopathies lymphoïdes, des maladies des chaînes lourdes, et elles contribuent à établir le diagnostic de ces affections.
Elles peuvent accompagner un état infectieux (hépatite virale), ou une maladie auto-immune (lupus érythémateux disséminé) : on parle, en cette occurrence, d'
immunoglobulines monoclonales bénignes. Elles sont également présentes de façon isolée, en particulier chez le sujet âgé témoignant d'une gammapathie monoclonale d'origine indéterminée. Cette maladie sans symptôme requiert seulement une surveillance régulière car, si elle peut rester stable ou même disparaître, elle peut aussi précéder de plusieurs années l'apparition d'un myélome multiple. » 
http://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/immunoglobuline_monoclonale/13819

Concernant le pic bêta, nous vous invitons à lire l’article du site Labtestsonline (site spécifiquement conçu pour le patient français et rédigé notamment par des membres de la Société Française de Biologie Clinique) sur l’électrophorèse des protéines :
« Les protéines du sérum sont séparées en cinq ou six groupes principaux par l’électrophorèse en gel d’agarose ou en CZE; ces fractions sont appelées, dans l’ordre décroissant de la vitesse de migration: albumine, alpha 1-, alpha 2-, bêta- (cette fraction est parfois subdivisée en bêta 1- et bêta 2-) et gamma-globulines. L’albumine, qui est produite par le foie, forme un groupe à elle seule et représente 60% des protéines du sang. Le terme « globulines » regroupe toutes les protéines autres que l’albumine. A l’exception des immunoglobulines, retrouvées essentiellement dans la fraction gammaglobulines, et de certaines protéines du complément immunologique, les globulines sont aussi produites par le foie.
[…]
Comment interpréter son résultat ?
[…]

Bêta-globulines:
- diminuées dans la malnutrition
- augmentées dans la cirrhose (bloc ßg), l’hyperlipémie (augmentation du cholestérol et des triglycérides) et quelques cas de myélomes multiples ou maladies apparentées
 »
http://www.labtestsonline.fr/tests/Electrophoresis.html?mode=print

Enfin, voici la définition donnée par le Larousse médical à gammaglobuline :
« Protéine du plasma sanguin appartenant à la famille des immunoglobulines (anticorps), analysée et dosée en pratique clinique par l'électrophorèse des protides sanguins, et également utilisée en thérapeutique pour renforcer une immunité déficiente. »
http://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/gammaglobuline/13244

En tant que service de documentation, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous invitons à consulter le médecin prescripteur de cette analyse, qui connaissant votre dossier médical, sera le plus à même d’interpréter vos résultats.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.

Service Questions-santé

NB : Nous vous remercions d'avoir autorisé la publication de votre question. Vous pourrez la retrouver dans les pages de la Cité de la santé  (les questions-réponses sont classées par dates)

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