Vous venez de recevoir vos résultats d’analyse de sang et souhaitez avoir des explications.
Nous vous rappelons qu’un examen biologique, quel qu’il soit, doit être interprété en tenant compte du dossier médical du patient ainsi que d’un examen clinique.
De plus, Questions-santé, en tant que service de documentation, n’est pas en mesure de remplacer un médecin. C’est pourquoi nous vous invitons à consulter le professionnel de santé qui a prescrit l’examen.
Cependant, en attendant un rendez-vous avec un médecin, nous vous proposons des éléments d'information afin de vous aider à mieux comprendre votre situation.

L’Assurance Maladie a élaboré un dossier très complet intitulé Comment lire les résultats d’une prise de sang ?
https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/examen/analyse/lire-resultats-prise-sang

Nous vous en donnons des extraits en réponse aux questions les plus fréquentes.

Les valeurs de référence sont des normes de résultats, variant selon les techniques de dosage utilisées, le sexe et l’âge. Généralement, elles figurent dans la partie droite du document.
Si vos résultats n’entrent pas dans ces normes, faites-en part à votre médecin, qui vous fournira des explications. Sachez qu’un chiffre supérieur ou inférieur aux limites fixées n’est pas systématiquement révélateur d’une maladie.

Les valeurs de référence citées ci-dessous ne représentent donc que des valeurs indicatives. Elles peuvent être différentes suivant les laboratoires.
Attention, les unités ne sont pas forcément similaires à celles de vos résultats.

Numération formule sanguine (NFS) ou hémogramme

Glycémie

Bilan inflammatoire : protéine C-réactive (CPR) et vitesse de sédimentation

Bilan lipidique : cholestérol et triglycérides

Bilan hépatique : ALAT, ASAT, Gamma-GT, PAL, bilirubine, albumine

Bilan rénal : créatinine, DFG, urée

Bilan hormonal : Œstradiol, FSH, LH, progestérone, prolactine

Bilan prostatique : dosage du PSA

Numération formule sanguine

"Elle consiste à dénombrer et analyser les différentes cellules du sang."

Globules rouges ou "hématies"
Ils servent à transporter l’oxygène des poumons vers les tissus. On évalue leur nombre, par exemple pour détecter une polyglobulie (taux d’hématies trop élevé). On étudie aussi plusieurs autres caractéristiques des globules rouges :

       Age et sexe                                     Globules rouges       Hémoglobine

 
Nouveau né
 
5,8 millions/ml
 
18 à 20 g/100 ml
 
Enfant de 1 an
 
4,5 millions/ml
 
11 g/100 ml
 
Homme de plus de 15 ans
 
5,2 millions/ml
 
14 à 16 g/100 ml
 
Femme de plus de 15 ans
 
4,8 millions/ml
 
12 à 14 g/100 ml
 
Femme enceinte (8 à 12 semaine)
 
4,3 millions/ml
 
11 g/100 ml

 https://www.docteurclic.com/examen/numeration-formule-sanguine.aspx#La%20num%C3%A9ration%20normale%20et%20anormale

- Le volume globulaire moyen (VGM)

est un indicateur de la taille des globules rouges.

https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/examen/analyse/lire-resultats-prise-sang#text_11607

Le VGM 

est en général compris entre 85 et 95.

https://www.docteurclic.com/examen/numeration-formule-sanguine.aspx

- L’hématocrite 

est le pourcentage du volume sanguin occupé par les hématies. Il diminue en cas d’anémie, et augmente par exemple lors d’un épisode de déshydratation.

https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/examen/analyse/lire-resultats-prise-sang#text_11607

 Le taux d'hématocrite

est entre 40 et 54% chez l'homme et entre 35 et 47% chez la femme.

https://www.docteurclic.com/examen/numeration-formule-sanguine.aspx

- Le taux de réticulocytes 

correspond au nombre de jeunes globules rouges nouvellement produits par la moelle osseuse. Il donne donc des indications sur le fonctionnement de cette dernière.

https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/examen/analyse/lire-resultats-prise-sang#text_11607

L’analyse des hématies permet également d’étudier l’hémoglobine qu’elles contiennent, sous plusieurs aspects :

  • Le taux d’hémoglobine dans le sang est normalement de 13 grammes par décilitre (g/dl) chez l’homme, et 12 chez la femme. À partir du deuxième trimestre de grossesse, il tombe à 10,5 g/dl. »
  • La concentration corpusculaire (ou globulaire) moyenne en hémoglobine (CCMH ou CGMH) «  est la quantité d’hémoglobine contenue dans 100 millilitres de globules rouges.

https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/examen/analyse/lire-resultats-prise-sang#text_11607

Le CCMH 

est normalement entre 32 et 38%, ce qui signifie que 32 à 38% du volume intérieur du globule rouge est occupé par l'hémoglobine.

https://www.docteurclic.com/examen/numeration-formule-sanguine.aspx

- La teneur corpusculaire (ou globulaire) moyenne en hémoglobine (TCMH ou TGMH)

est la quantité moyenne d’hémoglobine contenue dans un globule rouge.

https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/examen/analyse/lire-resultats-prise-sang 

Plaquettes

Elles participent à la coagulation du sang, et à la formation de caillots en cas d’hémorragie (écoulement sanguin). Leur taux anormal peut avoir de multiples causes :

  • Une valeur basse révèle par exemple une infection ou un problème de coagulation (avec un risque de saignement prolongé, d’épistaxis ou d’apparition de bleus).
  • Une valeur élevée signale un risque d’obstruction d’un vaisseau sanguin (thrombose = Formation d’un caillot dans un vaisseau sanguin).

https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/examen/analyse/lire-resultats-prise-sang#text_11607

Leur taux normal est compris entre 200.000 et 400.000/mm3.

https://www.docteurclic.com/examen/numeration-formule-sanguine.aspx

Globules blancs ou "leucocytes"

Ils ont en charge la défense du corps contre les micro-organismes (virus, bactéries, champignons). On en distingue 3 variétés.
Les polynucléaires sont de trois types :

  • polynucléaires neutrophiles : ils augmentent en cas d’infection bactérienne
  • polynucléaires éosinophiles : ils augmentent en cas d’allergie, ou d’infection parasitaires (ex. : oxyurose…) ;
  • polynucléaires basophiles : leur taux peut être augmenté en cas de réaction allergique, infectieuse… ;

Les lymphocytes se multiplient face à une infection virale ou à une maladie auto-immune.
Les monocytes deviennent plus nombreux durant certaines pathologies infectieuses (ex. : mononucléosetoxoplasmose).
Le nombre de leucocytes peut aussi varier en cas de trouble du fonctionnement de la moelle osseuse, ou suite à la prise de certains médicaments.

https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/examen/analyse/lire-resultats-prise-sang#text_11607

Le taux normal de leucocytes

est compris entre 4000/mm3 et 10.000/mm3.

  • Les neutrophiles (ne sont pas colorés) : 1800 à 7000/mm3, soit 45 à 70%. Une baisse du taux est une neutropénie et une élévation une neutrophilie .
  • Les éosinophiles (colorés en rouge) : 50 à 300/mm3, soit 1 à 3%. Leur augmentation est une éosinophilie
  • Les basophiles (colorés en bleu) : 10 à 50/mm3, soit moins de 1%. Leur élévation est une basophilie
  • Les monocytes (petites cellules rondes et bleutées) : 100 à 700/mm3, soit 3 à 7%. Leur excès s'appelle une monocytose

https://www.docteurclic.com/examen/numeration-formule-sanguine.aspx

Glycémie

C’est l’évaluation de la concentration de glucose (principale source d’énergie de l’organisme) dans le sang. Elle peut révéler un taux de glucose trop faible (hypoglycémie) ou trop élevé (hyperglycémie, caractéristique du diabète).
La glycémie est souvent mesurée à la fois à jeun et après les repas (mesure "post-prandiale").
Le médecin peut aussi demander un test d’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO). Cette analyse repose sur un premier prélèvement sanguin à jeun. On effectue ensuite plusieurs autres prises de sang, à intervalles réguliers, après absorption d’un liquide contenant une quantité connue de glucose.

https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/examen/analyse/lire-resultats-prise-sang#text_11617

Bilan inflammatoire : protéine C-réactive (CPR) et vitesse de sédimentation

Il prend en compte 2 éléments :

- La vitesse de sédimentation ("VS") « correspond à la quantité de sang coagulé dans un tube au bout d’une ou deux heures. Cette valeur permet de diagnostiquer une éventuelle inflammation aiguë ou chronique, quelle que soit son origine (infection, cancer, maladie auto-immune, etc.) Son taux normal varie selon le sexe et l’âge, durant la grossesse et avec la prise de certains médicaments.

 https://www.ameli.fr/assure/sante/examen/analyse/lire-resultats-prise-sang#text_11615

- La normale est inférieure à 20  à la 1ère heure et à 40 millimètres à la 2ème heure.
- Les chiffres augmentent facilement avec l'âge, sans explication précise.

https://www.docteurclic.com/examen/vitesse-de-sedimentation.aspx

- La protéine C-réactive (ou "CRP")

est fabriquée par le foie. Son taux dans le sang augmente vite en cas d’infection ou d’inflammation. Il diminue ensuite en cas d’amélioration, plus rapidement que la vitesse de sédimentation.

https://www.ameli.fr/assure/sante/examen/analyse/lire-resultats-prise-sang#text_11615

Lorsque la CRP est supérieure à 6 mg/l, c'est qu'il y a inflammation quelque part.

https://www.docteurclic.com/examen/c-reactive-proteine.aspx

Bilan lipidique : cholestérol et triglycérides

Il vise à mesurer les quantités des deux principaux types de lipides (graisses) dans le sang :
Le cholestérol
est principalement fabriqué par le foie, et aussi apporté par l’alimentation. Son dosage concerne trois éléments distincts :

  • Le taux de cholestérol total peut être élevé.
  • Le LDL-cholestérol (ou "mauvais cholestérol") est transporté dans le sang vers les cellules. Il peut se déposer sur la paroi des artères si son taux est trop élevé, ce qui augmente le risque cardiovasculaire.
  • Le HDL-cholestérol collecte le "mauvais cholestérol" en excès dans le sang, pour l’amener jusqu’au foie qui assure son élimination. Ce "bon cholestérol" exerce donc un effet protecteur sur l’organisme, a fortiori si sa quantité est élevée.

Les triglycérides sont apportés par l’alimentation. Ils sont stockés dans des cellules dites "adipeuses", pour servir de réserve d’énergie à l’organisme. En quantité trop importante dans le sang, ils accentuent aussi le risque d’AVC.
Les taux recommandés pour le LDL-cholestérol et les triglycérides diffèrent en fonction de chaque patient, selon ses facteurs de risque cardiovasculaire. Un taux inférieur à 1,5 g/l (‹1,7 mmol/l) pour les triglycérides, et supérieur à 0,4 g/l (›1,0 mmol/l) pour le HDL-cholestérol, est considéré comme optimal.

Par ailleurs, le bilan lipidique considère l’aspect du sérum sanguin (liquide issu du sang, après suppression des cellules sanguines et protéines participant à la coagulation). Normalement clair, il peut aussi être opalescent ou lactescent (ce qui révèle parfois un excès de triglycérides).

https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/examen/analyse/lire-resultats-prise-sang#text_11619

Bilan hépatique : ALAT, ASAT, Gamma-GT, PAL, bilirubine, albumine

Il contribue notamment à identifier d’éventuelles pathologies du foie. On dose en général plusieurs éléments :

Les enzymes hépatiques sont des substances intervenant dans diverses réactions chimiques de l’organisme (ex. : digestion). On en distingue plusieurs types :

 

  • L’aspartate aminotransférase (ASAT), ou transaminase glutamo-oxaloacétique (TGO), son taux s'élève en cas d'affection musculaire ou cardiaque.
  • La gamma-glutamyl transférase (GGT), peut être présente en quantité excessive en cas d'alcoolisme chronique...
  • La phosphatase alcaline (PAL) est en partie évacuée du corps via la bile. Sa quantité dans le sang devient plus importante, en cas d'obstruction des voies biliaires, complication de la lithiase vésiculaire.

https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/examen/analyse/lire-resultats-prise-sang#text_11623

La bilirubine est un pigment jaune produit par la dégradation de l’hémoglobine des globules rouges. Le foie assure normalement son élimination. En cas de dysfonctionnement hépatique, la bilirubine s’accumule dans le sang et provoque un ictère (jaunisse).

https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/examen/analyse/lire-resultats-prise-sang#text_11623

L'albumine est la principale protéine circulant dans le sang.
Elle est fabriquée par le foie et assure le transport de nombreuses substances.
[...]
Elle représente 55% des protéines du sang, en moyenne 40 g par litre. Elle est soluble dans l'eau.

https://www.docteurclic.com/encyclopedie/albumine.aspx#L%E2%80%99albumine%20dans%20le%20sang

Le taux de prothrombine est un test de coagulation : c'est le temps de coagulation du plasma en présence d'un extrait tissulaire, la thromboplastine. Le résultat est exprimé en pourcentage par rapport à un témoin. Le taux normal est de 100 %.

https://www.docteurclic.com/examen/taux-de-prothrombine.aspx

Bilan rénal : créatinine, DFG, urée

Servant à évaluer le fonctionnement des reins, il prend en compte plusieurs éléments :

 

  • La créatinine sanguine provient de la dégradation de la créatine (substance présente surtout dans les muscles, utilisée pour produire de l’énergie). Inutile à l’organisme, elle est éliminée par les reins, pour éviter son stockage dans le sang. Un taux élevé de créatinine signale donc un dysfonctionnement rénal. Sachez toutefois que la quantité normale de créatinine produite dépend de la masse musculaire. Pour cette raison, les concentrations sont plus élevées chez l’homme que chez la femme et l’enfant.
  • Le débit de filtration glomérulaire (DFG) correspond à la capacité de filtration des reins en 24 heures. Il est calculé à partir de la quantité de créatinine dans le sang à l’aide d’une équation (le plus souvent CKD-EPI).
  • L’urée est une substance résultant de la transformation des protéines alimentaires en acides aminés (assimilables par l’organisme), lors de la digestion. Pour le corps, il s’agit d’un déchet, éliminé par les reins dans les urines. Sa concentration dans le sang reste donc faible et stable lorsque le fonctionnement rénal est satisfaisant. Dans un cadre diagnostique, le dosage de l’urée est beaucoup moins fiable que celui de la créatinine. C’est pourquoi il est souvent réalisé en association avec la mesure du taux de créatinine.

https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/examen/analyse/lire-resultats-prise-sang#text_11621

Bilan hormonal : oestradiol, FSH, LH, prolactine

- Oestradiol

L'Oestradiol est une hormone oestrogénique, synthétisée par les ovaires et dont l'augmentation participe à l'ovulation.
[...]
Chiffres normaux dans le sang

  • Première partie du cycle (phase folliculaire) : 13-228 pg/ml.
  • Au moment de l'ovulation : 140-300 pg/ml.
  • Deuxième partie du cycle (phase lutéale) : 50-210 pg/ml.
  • Après la ménopause : 5-52 pg/ml.
  • Chez l'homme : 10-40 pg/ml.

https://www.docteurclic.com/encyclopedie/oestradiol.aspx

- FSH

C'est une hormone secrétée par l'hypophyse qui stimule la maturation des follicules présents dans les ovaires,organes féminins chargés de la reproduction ainsi que la sécrétion d'estrogènes. Elle contribue à la régulation du cycle menstruel. Elle est une constituée d'une glycoprotéine (d'une protéine et d'un sucre).
[...]
Taux normaux
Dans le sang

  • Première partie du cycle (phase folliculaire) : 1,3-5,9 mUI/ml.
  • Au moment de l'ovulation : 6,4-9,2 mUI/ml.
  • Deuxième partie du cycle (phase lutéale) : 1,1-2,8 mUI/ml.
  • Après la ménopause : 10-37 mUI/ml.
  • Chez l'homme : 1-5 mUI/ml.
  • Chez l'enfant qui n'a pas fait sa puberté : moins de 3 mUI/m

https://www.docteurclic.com/encyclopedie/fsh.aspx #Taux%20normaux

- LH

La LH ou hormone lutéinisante est une hormone fabriquée par l'hypophyse (glande du cerveau) qui stimule les ovaires chez la femme pour provoquer l'ovulation. Elle a un rôle important dans le bon fonctionement du cycle menstruel chez la femme .
[...]
Dans le sang

  • Première partie du cycle (phase folliculaire) : 0,5-5,8 mUI/ml.
  • Au moment de l'ovulation : 16 -40 mUI/ml.
  • Deuxième partie du cycle (phase lutéale) : 0,5-5,8 mUI/ml.
  • Après la ménopause : 5-27 mUI/ml.
  • Chez l'homme : 0,8-4 mUI/ml.
  • Chez l'enfant qui n'a pas fait sa puberté : moins de 3 mUI/ml

https://www.docteurclic.com/encyclopedie/hormone-luteinisante.aspx

- Progestérone

La progestérone est une hormone stéroïde qui joue notamment un rôle important lors de l’installation et de l’évolution d’une grossesse. Elle est toutefois importante même en dehors des grossesses, pour le maintien de la fonction des organes génitaux.
Elle est principalement produite par les ovaires (en dehors de la grossesse) et le placenta (dès le deuxième mois, prenant le relais du corps jaune). Pendant la grossesse, elle permet la migration de l’œuf fécondé jusqu’à l’utérus, puis facilite sa nidation, entre autres.
Le taux de progestérone dans le sang varie au cours du cycle menstruel. Il est bas pendant la phase folliculaire, augmente brusquement lors de la phase lutéale pour atteindre un maximum 5 à 10 jours après le pic de LH (l’hormone lutéinisante, qui déclenche l’ovulation). Les taux diminuent ensuite, sauf en cas de grossesse.
[...]
À titre indicatif, les concentrations sanguines normales de progestérone en dehors de toute grossesse sont inférieures à 1,5 ng/mL pendant la phase folliculaire, comprises entre 0,7 et 4 ng/mL au moment du pic ovulatoire et entre 2 et 30 ng/mL pendant la phase lutéale (reflet de la présence du corps jaune).
[…]

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/analyses-medicales/Fiche.aspx?doc=analyse-progesterone-sang

- Prolactine

La prolactine est une hormone fabriquée par l'hypophyse et dont le rôle est de stimuler la glande mammaire.
Son taux normal est de 2 à 20 nanogrammes par millilitres chez la femme, de 1 à 15 nanogrammes par millilitres chez l'homme et de 1 à 17 nanogrammes chez l'enfant non pubère.

https://www.docteurclic.com/encyclopedie/prolactine.aspx

Bilan prostatique : dosage du PSA

Chez l’homme de moins de 60 ans, un taux de PSA inférieur à 4 ng/mL est considéré comme normal.
Au-delà de cet âge, et chaque année, le taux de PSA augmente de 0,04 ng/mL.
Après 70 ans, un taux de PSA de moins de 6,5 ng/mL
est considéré comme normal.
Dans toutes les circonstances c'est l'élévation des PSA entre deux examens distants de plusieurs semaines ou de plusieurs mois qui reste la situation qui doit alerter et poursuivre les examens.

https://sante.lefigaro.fr/sante/analyse/psa/quels-sont-resultats

 Date de rédaction :  juin 2014 ; Mise à jour : juin 2020