Vous souffrez d’une maladie chronique et vous inquiétez de l’épidémie de Covid-19. Vous souhaitez savoir si vous faites partie des personnes à risque et souhaitez obtenir des informations sur la conduite à avoir face à cette épidémie.

Qui sont les personnes à risque de développer une forme sévère de la Covid-19 ?

Le Haut Conseil de la santé publique indique dans un avis relatif à l'actualisation de la liste des facteurs de risque de forme grave de Covid-19 (29  octobre 2020)

Le HCSP recommande
1.De considérer comme à risque de forme grave de Covid-19

a) Les situations qui ont été préalablement identifiées:
•âge≥ 65 ans ;
•pathologies cardio-vasculaires : hypertension artérielle (HTA) compliquée (avec complications cardiaques, rénales et vasculo-cérébrales), antécédent d’accident vasculaire cérébral, antécédent de coronaropathie, antécédent de chirurgie cardiaque, insuffisance cardiaque stade NYHA III ou IV ;
•diabète non équilibré ou compliqué ;
•pathologies respiratoires chroniques susceptibles de décompenser lors d’une infection virale : broncho pneumopathie obstructive, asthme sévère, fibrose pulmonaire, syndrome d'apnées du sommeil, mucoviscidose notamment ;
•insuffisance rénale chronique dialysée ;
•obésité avec indice de masse corporelle (IMC) ≥ 30;
•cancer évolutif sous traitement (hors hormonothérapie) ;
•cirrhose au stade B du score de Child Pugh au moins ;
•immunodépression congénitale ou acquise ;
•syndrome drépanocytaire majeur ou antécédent de splénectomie ;
•maladies du motoneurone, myasthénie grave, sclérose en plaques, maladie de Parkinson, paralysie cérébrale, quadriplégie ou hémiplégie, tumeur maligne primitive cérébrale, maladie cérébelleuse progressive.

b) Cette liste est complétée par les données récentes précisant une gradation du risque. La liste figurant ci-dessous inclut toutes les situations comportant un sur-risque significatif identifié (HR > 1)
•Situations ou pathologies avec sur-risque significatif (HR > 1 et ≤ 3):

  •   âge de 60 à 69 ans ;
  •   sexe masculin ;
  •   obésité (IMC ≥ 35 kg/m2) ;
  •   déprivation1 matérielle ;
  •   plusieurs comorbidités ;
  •   diabète avec HbA1c ≥ 58 mmol mol−1 ;
  •   pathologies entrainant une immunodépression ;
  •   cancer des voies respiratoires ou autres cancers solides de diagnostic datant de moins de 5 ans ;
  •  hémopathies malignes y compris si le diagnostic date de plus de 5 ans ;
  •  chimiothérapie grade A ;
  •  radiothérapie dans les 6 mois précédents ;
  •  insuffisance rénale stade 3 à 5 (risque plus élevé si stade plus élevé) ;
  •  maladies neurologiques autres qu’AVC dont épilepsie ;
  • BPCO, Hypertension artérielle pulmonaire, asthme nécessitant la prise de corticoïdes inhalés ;
  • insuffisance cardiaque, artériopathies périphériques, fibrillation auriculaire ;
  • maladie thrombo-embolique ;
  • fracture ostéoporotique (hanche, rachis, poignet, humérus) ;
  • troubles de l’apprentissage ;
  • cirrhose du foie (sans définition de stade) ;
  • polyarthrite rhumatoïde, lupus systémique, psoriasis.

•Situations ou pathologies avec sur-risque significatif élevé (HR >3 et ≤ 5):

  • diabète de type 1 ;
  • drépanocytose ;
  • déficit immunitaire combiné sévère ;
  • insuffisance rénale stade 5 avec dialyse.


•Situations ou pathologies avec sur-risque significatif très élevé (HR > 5)-âge ≥ 70 ans ;

  • syndrome de Down (trisomie 21) ;
  • greffe de cellules souches ;
  • chimiothérapie grade B et C ;
  • insuffisance rénale stade 5, ou greffée ;
  • syndromes démentiels ;
  • paralysie cérébrale.


•Cas particulier des maladies rares

  • Par principe de précaution, les maladies rares, pouvant exposer les patients à une forme grave de Covid-19 doivent être également considérées comme des facteurs de risque, bien que n’ayant pas été évaluées, du fait d’un lien potentiel avec les pathologies citées ci-dessus. Enfin, les multiples associations possibles de ces comorbidités, ou entre comorbidités et terrain génétique, peuvent entraîner un risque de forme grave élevé, voire supérieur, à celles des comorbidités isolées les plus à risque […] » (pp.24-26)

https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/Telecharger?NomFichier=hcspa20201029_coacdelalidefaderidefogr.pdf

Je fais partie des personnes à risque : que faire ?

Voici les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) et France Assos santé : Comment vous protéger d'une forme grave (avril 2020 - mise à jour novembre 2020)

Vous avez plus de 65 ans ? Vous avez une ou plusieurs maladies chroniques vous exposant à un risque de forme grave de la Covid-19 ? Pour vous protéger et limiter la propagation de la Covid-19, limitez vos déplacements. Soyez très attentif à votre santé. Restez en lien avec votre médecin, vos autres soignants et votre entourage. Maintenez-vous bien informé auprès de sources fiables.

https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2020-04/covid-19_-_faire_face_a_une_maladie_chronique_pendant_le_confinement_-_guide_patient.pdf

Puis-je me faire vacciner contre la Covid-19 ?

Le site des éditions Vidal a listé un certain nombre de sociétés savantes et associations de patients qui s’occupent de personnes atteintes de maladies chroniques et qui publient des recommandations concernant la vaccination contre la COVID-19 pour leur pathologie (9 février 2021). Par exemple :

https://www.vidal.fr/maladies/voies-respiratoires/coronavirus-covid-19/vaccins.html?cid=eml_001514

Où trouver des informations sur la Covid-19 en lien avec ma pathologie ?

Maladies chroniques dans le cadre du COVID-19
Afin de garantir la continuité de la prise en charge des maladies chroniques, la Haute Autorité de Santé met à disposition des professionnels des fiches réponses rapides dans le cadre du COVID-19 élaborées en partenariat avec les organisations professionnelles les sociétés savantes et les associations d'usagers.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3178526/fr/maladies-chroniques-dans-le-cadre-du-covid-19

- De nombreuses associations de patients ou de professionnels de santé proposent des informations sur le Covid-19. Pour les identifier, nous vous proposons de parcourir notre sélection de sites :
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/chercher-de-la-documentation/selection-de-sites/maladies-et-problemes-de-sante/

- France Assos Santé (Union nationale des associations agréées d’usagers du système de santé) propose des questions-réponses : Usagers & patients face à la COVID-19 : vos questions, nos réponses (27 novembre 2020)
https://www.france-assos-sante.org/actualite/usagers-patients-face-a-la-covid-19-post-confinement-vos-questions-nos-reponses/

Enfin, n’hésitez pas à contacter par téléphone le spécialiste qui vous suit ou votre médecin traitant. Eux seuls, connaissant vos antécédents médicaux, seront à même de vous apporter une information adaptée à votre état de santé.

Date de création 16/04/2020 ; Date de mise à jour 27/02/2021