Cryothérapie suite à une césarienne

Bonjour,

Vous vous demandez s’il y a une durée à respecter entre un accouchement par césarienne et un traitement par cryothérapie dont vous ne précisez pas s’il est localisé ou du corps entier.

Lors de nos recherches, nous n’avons pas trouvé d’information correspondant à votre demande précise.

Nous avons identifié un mémoire intitulé Cryothérapie et douleur périnéale en postpartum : revue de littérature rédigé en 2020, par Lisa Ikoumi dans le cadre d’études en Médecine humaine et pathologie à l’Université Aix-Marseille, Ecole des sciences de la réadaptation - Formation en masso-kinésithérapie. Vous y trouverez des informations sur cette technique utilisée en post-partum :

1.4 La cryothérapie localisée comme antalgique
La cryothérapie localisée (ou application de pack de froid) est une technique non-pharmacologique, non invasive, à bas coût, réduisant la température locale des tissus [16].
Cette méthode localisée réside dans un effet anti-inflammatoire entrainant une réduction des œdèmes localisés et de la douleur [17].
Bien que la physiopathologie de la cryothérapie ne soit pas totalement claire, le refroidissement local donne lieu à des réponses centrales et périphériques qui comprennent la réduction et vasoconstriction du métabolisme cellulaire, la prévention des œdèmes, une brève augmentation suivie d’une réduction de l’intensité de la douleur et une diminution du spasme musculaire [16]
[…]
1.6 L’intérêt d’une prise en charge précoce
Les douleurs périnéales du postpartum ont été longtemps ignorées, cependant elles représentent une réelle gêne à la réhabilitation postpartum, et constituent une réalité clinique dont les conséquences sociales et humaines restent probablement encore sous évaluées.
Depuis peu ont été mis en évidence l’incidence non négligeable et les facteurs prédictifs des douleurs aigües postpartum, qui si elles sont insuffisamment traitées constituent le premier facteur de risque pour l’émergence de douleurs chroniques à distance de l’accouchement. Par conséquent, des stratégies antalgiques, telles que la cryothérapie, semblent primordiales à mettre en œuvre pour participer à une meilleure gestion des douleurs aigües du postpartum et ainsi limiter les risques de chronicisation à distance de l’accouchement. [20]
[…]
3.3 Effets de l’intervention
L’interférence de la douleur dans la vie quotidienne présente des différences significatives entre les moyennes à 4h post partum et 48h post partum
[…]
5.2 Implication pour la recherche
Cette revue a mis en évidence l’efficacité de la cryothérapie localisée dans le post partum, prenant en compte différents facteurs tels que la primiparité ou multiparité des femmes, la présence ou non de lésions, spontanées ou chirurgicales, mais on retrouve une certaine hétérogénéité dans les protocoles, un manque d’aveuglement, des imprécisions dans certains résultats ne les rendant pas correctement interprétables, des disparités dans les protocoles.
De nouveaux essais cliniques randomisés avec une méthodologie plus rigoureuse, une prise en compte de tous les facteurs influençant potentiellement la présence de douleurs, différentes techniques de cryothérapie localisée et pas seulement l’utilisation de poches de glace, et des protocoles comparables auraient leur place dans la continuité des recherches déjà effectuées à ce jour.
De plus, aucune des études inclues n’effectue de suivi à moyen terme, après le retour des femmes chez elles. Il serait opportun d’avoir un suivi plus long, et de pouvoir mesurer l’impact des douleurs et de leur soulagement des femmes dans la période du postpartum, et dans un environnement qui n’est pas celui de l’hôpital, rentrant dans une démarche de soin optimale, et dans l’autonomie des patientes quant à leur prise en charge.

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03111607/document

En complément, voici les contre-indications de la cryothérapie du corps entier, listées dans un article publié sur le site de l’Inserm :  Evaluation de l’efficacité et de la sécurité de la cryothérapie du corps entier à visée thérapeutique / Soumaya Ben Khedher Balbolia, Caroline Barry, Christine Hassler, Bruno Falissard. – Inserm, juin 2019

CONTRE-INDICATIONS
Les contre-indications à la CCE ont fait l’objet d’un consensus à Bad Vöslau, en Autriche en février 2006. Ces contre-indications relèvent essentiellement de pathologies cardiovasculaires récentes et des affections sensibles au froid (voir encadré)^31.
Contre-indications absolues (consensus de Bad Vöslau 2006)
1. Hypertension artérielle non traitée
2. Infarctus du myocarde datant de moins de six mois
3. Insuffisance respiratoire ou circulatoire décompensées
4. Angor instable
5. Stimulateur cardiaque
6. Artériopathie périphérique (stades III et IV de Fontaine)
7. Antécédent de thrombose veineuse
8. Infection respiratoire aiguë fébrile
9. Pathologie aiguë rénale ou urinaire
10. Anémie importante
11. Phénomènes d'allergie au froid
12. Cachexie
13. Épilepsie
14. Infection cutanée bactérienne ou virale étendue, troubles de la cicatrisation
15. Alcoolisme ou toxicomanie

Contre-indications relatives
1. Troubles du rythme cardiaque
2. Insuffisance valvulaire
3. Suites d'opération cardiaque
4. Cardiopathie ischémique
5. Syndrome de Raynaud
6. Polyneuropathie
7. Grossesse à partir du 4ème mois
8. Vascularites
9. Claustrophobie
10. Hypothyroïdie
11. Hyperhydrose  (pp.40-41)

https://www.inserm.fr/wp-content/uploads/2019-09/inserm-rapportthematique-cryotherapiecorpsentiere-2019.pdf

En tant que documentalistes, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons de vous adresser à un gynécologue qui pourra certainement vous apporter une réponse médicale adaptée.

Nous espérons que cette piste vous sera utile pour échanger avec ce professionnel de santé. Nous nous tenons à votre disposition pour toute nouvelle recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé            
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/