Allergie

Bonjour,

Vous souhaitez savoir si une femme allergique au latex et donc à l’ocytocine peut accoucher par voie basse ou peut avoir un avortement par méthode chirurgicale.

Tout d’abord, il semble qu’effectivement une allergie au latex puisse provoquer une allergie à l’ocytocine comme l’explique la Base de données publique de médicaments dans la notice d’un médicament d’ocytocyne :

[…]
Allergie au latex
Le principe actif d’OXYTOCINE PANPHARMA 5 UI/1 ml, solution injectable est susceptible de causer une réaction allergique grave (réaction anaphylactique) chez les patients présentant une allergie au latex. Prévenez votre médecin si vous êtes allergique au latex. […]

https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=66693128&typedoc=N

Concernant l’accouchement, l’Assurance maladie propose un dossier complet dans lequel vous trouverez des informations sur :

Le déclenchement du travail le plus souvent spontané
Le début du travail, lors d’un accouchement par voie basse, est le plus souvent spontané. Il est marqué par la survenue de contractions qui, au fil des heures, deviendront de plus en plus intenses et régulières, associées parfois à la rupture de la poche des eaux.

Au moment de la naissance, la poche de liquide amniotique (dite poche des eaux) dans laquelle baigne votre bébé depuis des mois, se rompt, entraînant un écoulement clair appelé « perte des eaux ».
Cette rupture peut avoir lieu spontanément, dès le début du travail, alors que vous êtes toujours à votre domicile par exemple. Vous devez alors vous rendre à la maternité même si les contractions ne sont pas encore intenses.
Si la poche des eaux ne s'est pas rompue spontanément, la sage-femme peut décider de la provoquer, alors que le travail est déjà avancé.

Dans certains cas, votre obstétricien décide de procéder au déclenchement de l’accouchement pour des raisons médicales :

• si vous avez dépassé le terme ;
• si vous souffrez d’une maladie antérieure à la grossesse (diabète de type 1...) ou survenue au cours de celle-ci (diabète gestationnel, hypertension gravidique...) ;
• si votre bébé présente des signes de souffrance fœtale.

Un « déclenchement de convenance » encore appelé « accouchement programmé » est parfois envisagé.

La fiche pratique Information sur le déclenchement artificiel de l'accouchement (PDF), proposée par la Haute autorité de santé sur le site has-sante.fr, apporte davantage de détails sur le sujet.[…]

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/accouchement-et-nouveau-ne/accouchement

Voici le contenu de la fiche de la HAS : Fiche d’information destinée aux femmes enceintes concernant le déclenchement artificiel de l’accouchement

Comment se passe un déclenchement artificiel de l’accouchement ?
Pour déclencher le travail, on dispose de deux méthodes, l’administration intravaginale d’un gel de prostaglandines et la perfusion intraveineuse d’ocytocine associée à une rupture de la poche des eaux. Ces deux méthodes peuvent être employées seules ou successivement. […]

https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2012-09/declenchement_artificiel_du_travail_-_fiche_dinformation.pdf

Concernant l’IVG avec la méthode chirurgicale, voici un extrait du Dossier- Guide  Interruption volontaire de grossesse (IVG) élaboré par le Ministère de la Santé et de la Prévention, 2023 :

• Le déroulement de l’IVG instrumentale
  La méthode
  L’IVG instrumentale consiste à aspirer le contenu de l’utérus après dilatation du col. L’ouverture du col utérin peut être facilitée par l’administration d’un médicament. Une canule de calibre adapté au stade de la grossesse est introduite par le professionnel de santé (médecin ou sage-femme) dans l’utérus pour aspirer le contenu utérin. (p.11)

https://ivg.gouv.fr/sites/ivg/files/2023-02/Guide%20IVG%202023_WEB.pdf

Il semble que le médicament facilitant l’ouverture du col soit à base de Mifépristone comme par exemple le Mifegyne et non d’Oxycotine :

Mifépristone
Classe pharmacothérapeutique - code ATC : Autres hormones sexuelles et modulateurs de la fonction reproductrice/antiprogestatifs - G03XB01.

Les comprimés de MIFEGYNE contiennent de la mifépristone, une anti-hormone qui bloque l'action de la progestérone, une hormone nécessaire au maintien de la grossesse. MIFEGYNE peut donc provoquer une interruption de grossesse. MIFEGYNE est également utilisé pour dilater l’orifice extérieur de l’utérus (col utérin).

MIFEGYNE est préconisé dans les indications suivantes :
1) Comme méthode d’interruption médicamenteuse de grossesse intra-utérine évolutive :
- au plus tard jusqu’au 63ème jour après vos dernières règles,
- en association à un autre médicament, appelé prostaglandine (substance qui augmente les contractions de l'utérus et ramollit le col utérin), administrée 36 à 48 heures après la prise de MIFEGYNE.

2) Dans le ramollissement et la dilatation du col utérin avant une interruption chirurgicale de grossesse du premier trimestre.

3) En préparation à l’action des prostaglandines lors des interruptions de grossesse pour raisons médicales au-delà du 1er trimestre.

4) Pour induire le travail lors des grossesses interrompues (mort du fœtus dans l’utérus, et lorsque l’administration de prostaglandine ou d’ocytocine n’est pas possible).

https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=66422290&typedoc=N

En tant que documentalistes nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous invitons à interroger un médecin généraliste voire un gynécologue, qui, en tant que professionnels de santé, pourront vous donner des informations adaptées à la personne concernée.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé            
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/