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Biopsie de l'endomètre et PMA

Question

Indications de la biopsie de l'endomètre en cours de PMA.

Réponse

Bonjour,

Vous voulez savoir quelles sont les indications de la biopsie de l’endomètre en cours de PMA.

Le Centre de Procréation Médicalement Assistée (CPMA) de l’Université de Liège vous apporte des éléments complémentaires :

Bilan de réceptivité endométriale
La muqueuse utérine (l’endomètre) présente une phase de réceptivité limitée dans le temps, que l’on appelle « fenêtre implantatoire » s’étendant du jour 20 au jour 24 dans un cycle de 28 jours.
Le succès de l’implantation embryonnaire repose sur un dialogue complexe entre l’embryon, les cellules endométriales ainsi que les cellules du système immunitaire présentes au sein de l’endomètre en période implantatoire. Il s’agit d’un équilibre précieux, dont les mécanismes ne sont pas entièrement élucidés à l’heure actuelle.
Certaines patientes présentent des échecs d’implantation à répétition en FIV.
[…]
Lors de ce bilan, une biopsie endométriale est également réalisée et permettra l’analyse du système immunitaire local, au sein de l’endomètre.
En effet, un excès de recrutement ou d’activation des cellules de ce système immunitaire peut entraîner un mécanisme de rejet et de destruction de l’embryon, qui est alors reconnu comme « étranger » à la patiente. […]

http://cpma-ulg.be/consultations-et-examens/femme/bilan-de-receptivite-endometriale/

Comme vous ne précisez pas la technique précise de PMA, nous vous proposons les résultats d’une étude réalisée par Cochrane (réseau international de professionnels de santé qui s’adressent aux professionnels de santé en vue d’améliorer leurs connaissances et leurs décisions en matière de santé et qui recueillent les meilleures données probantes issues de la recherche). Nous vous proposons l’article Injury to the lining of the womb to improve pregnancy rates in couples having sexual intercourse or having sperm placed into the womb (Lésion de la muqueuse utérine pour améliorer les taux de grossesse chez les couples ayant des rapports sexuels ou dont le sperme est placé dans l'utérus.) :
« Background
For women undergoing in vitro fertilisation (IVF), it has been suggested that the chances of pregnancy are increased by intentionally injuring the endometrium in a minor way. This injury can be done by taking a small biopsy from the endometrium with a small flexible plastic device, such as a pipelle, and is a common and safe gynaecological procedure. However, from daily clinical practice, this procedure is known to cause some degree of discomfort/pain, and it requires an additional pelvic examination. The effectiveness of this procedure in women who are not undergoing IVF, such as women or couples attempting to conceive via sexual intercourse or with IUI, remains unclear.
[…] »

L’article est en anglais mais vous pouvez en lire une version française via le traducteur Deepl.com 
https://www.cochrane.org/CD011424/MENSTR_injury-lining-womb-improve-pregnancy-rates-couples-having-sexual-intercourse-or-having-sperm-placed

Nous espérons que ces explications vous seront utiles et nous nous tenons à votre disposition pour toute nouvelle recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé            
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/

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