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Echographie des deux épaules

Question

D'après le cabinet échographique, la sécurité sociale les oblige à faire un examen par jour pour chaque épaule. Vrai ou faux merci pour votre réponse. Cordialement

Réponse

Bonjour,

Vous devez faire une échographie des 2 épaules et le cabinet que vous avez sollicité vous indique qu’il vous faut venir deux jours différents car la Sécurité sociale les y contraint. Vous voulez savoir si c’est vrai.

Pour commencer, une question similaire à la vôtre a été posée sur le forum Ameli, site de l’Assurance maladie :

Bonjour,
J'ai deux échographies à réaliser : pelvienne et mammaire, le cabinet me dit que c'est interdit par l'assurance maladie de faire les 2 examens le même jour. Merci de votre retour.

Réponse certifiée par un expert ameli
Bonjour pat78690,
L'Assurance Maladie n'intervient pas dans la décision de réaliser ces deux actes successivement. Je vous invite à vous rapprocher du cabinet médical.
Vous pourrez retrouver le remboursement de ces actes depuis votre compte ameli.
Bonne journée.

https://forum-assures.ameli.fr/questions/1828761-echographie-possibilite-faire-2-actes-jour

Pour de plus amples explications, le Centre d'Imagerie Médicale de Pinsaguel vous indique :

POLITIQUE DE DÉREMBOURSEMENT DES EXAMENS
Cher(e)s Patient(e)s,
Cela fait maintenant plusieurs années que l’Union nationale des caisses d’assurance maladie (UNCAM) applique une politique de déremboursement des examens médicaux. Nous souhaitons vous en faire part, car celle-ci est préjudiciable d’une part pour les professionnels de santé, mais également pour les patients. Nous espérons que cela vous permettra aussi de mieux comprendre en général, pourquoi nous [les professionnels de santé], agissons ainsi (veuillez noter que nous ne faisons pas spécifiquement allusion à notre Centre).

Pourquoi certains centres ne peuvent pas vous proposer de réaliser tous vos examens le même jour ? Pourquoi vous proposent-ils dans la majorité des cas, d’éparpiller vos différents rendez-vous ?
Eh bien la réponse est très simple, dans la quasi-totalité des cas, c’est la politique de déremboursement des examens de la sécurité sociale qui est en cause.
En effet, vous l’ignorez probablement, mais quand vous réalisez plusieurs examens le même jour avec le même médecin, les actes se voient déremboursés selon un barème qui nous semble parfaitement scandaleux.
Quand vous consultez un professionnel de santé conventionné secteur 1, celui-ci applique le tarif conventionnel fixé par l’UNCAM. Ces actes sont facturés à 100 % pour tous les premiers examens, ce qui semble parfaitement logique. Toutefois, dès que vous réalisez plus d’un examen (le même jour avec le même médecin), la facturation baisse selon ce barème :

  • La 2ème échographie est facturée à hauteur de 50 % du tarif conventionnel ;

[…]
Vous comprendrez donc pourquoi la majorité des centres refusent de réaliser 2 échographies le même jour et pourquoi la -quasi- totalité refusent d’effectuer 3 échographies ou plus le même jour.
Si malgré tout, vous souhaitez concentrer vos examens, vous avez bien évidemment la possibilité de prendre la différence à votre charge (si votre mutuelle ne rembourse pas ce dépassement d’exigence).

https://www.radiologie-pinsaguel.fr/deremboursement-examens/

Nous espérons que ces informations vous seront utiles et nous nous tenons à votre disposition pour toute nouvelle recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé            
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/

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