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Diabète

Question

Bonjour, Je suis diabétique et mon médecin traitant m'a suggéré de me faire poser des agrafes à l'estomac cela supprimerait mon diabète. Je suis assez sceptique sur cette méthode que des agrafes à l'estomac ôteraient mon diabète? Pour cela, j'aimerais bien votre avis. Par avance merci. Cordialement

Réponse

Bonjour,

Vous êtes diabétique et votre médecin vous a suggéré de vous faire poser des agrafes sur l’estomac pour réduire votre diabète.

Vous ne précisez pas de quel type de diabète vous êtes atteint. Nous vous proposons un article de la Fédération Française des diabétiques sur les 2 types de diabète :

Le diabète : définition 
Le diabète est un trouble de l’assimilation, de l’utilisation et du stockage des sucres apportés par l’alimentation. Cela se traduit par un taux de glucose dans le sang (encore appelé glycémie) élevé : on parle d’hyperglycémie.
[…]
Les deux types de diabète
On distingue principalement deux types de diabète : le diabète de type 1 qui touche environ 6% des diabétiques et le diabète de type 2 qui en touche 92 %. Les autres types de diabète concernent les 2 % restants (MODY, LADA ou diabète secondaire à certaines maladies ou prises de médicaments)
[…]
Quel est le traitement du diabète de type 2 ?
Il est traité dans un premier temps par des mesures hygiéno-dététiques, puis on a rapidement recours à des traitements antidiabétiques oraux et/ou injectables dont l’efficacité n’est optimale que s’ils sont associés à une alimentation équilibrée et à une activité physique régulière.

Le diabète de type 2 étant une maladie évolutive, après l’augmentation progressive des antidiabétiques (escalade thérapeutique), des injections d’insuline seront proposées en complément au patient lorsque la carence en insuline sera trop importante.[…]

https://www.federationdesdiabetiques.org/information/diabete

D’après les propos de votre médecin, nous supposons que vous avez un diabète de type 2 et que l’intervention suggérée vise à réduire la taille de votre estomac en faisant une Sleeve gastrectomie.

La Société Française et Francophone de Chirurgie de l'Obésité et des Maladies Métaboliques donne des explications sur la Gastrectomie longitudinale en manchon : Sleeve gastrectomie.

Principe
La sleeve gastrectomie est une des interventions de la chirurgie de l’obésité. Elle consiste à enlever chirurgicalement les 3 quarts de l’estomac pour en faire un tube gastrique de petite taille. Cela permet, à la fois, de diminuer la quantité d’aliments absorbés et la sécrétion d’une hormone favorisant l’appétit (la ghrêline). C’est une modification anatomique définitive et irréversible. Cette intervention est parfois proposée comme premier temps d’un Gastric-By-Pass ou d’autres interventions moins fréquentes. Son développement remonte à la fin des années 2000. Ce montage impose un suivi médical particulier.

Pourquoi faire cette intervention ?
Vous souffrez d’un surpoids important ? Un traitement chirurgical de l'obésité peut vous être utile.
La première condition est que votre index de masse corporelle (IMC) soit supérieur à 40 ou se situe entre 35 et 40 associé à une complication médicale liée à votre poids (diabète, hypertension artérielle, apnée du sommeil sévère, arthrose de hanche ou de genou, maladies métaboliques).
La seconde condition est que vous acceptiez au cours d’une préparation prolongée de changer vos habitudes alimentaires pour les adapter à votre intervention future. Ceci est une condition indispensable pour obtenir un bon résultat à long terme et se fera au cours d’un bilan préopératoire très complet durant plusieurs mois (6 à 12 mois). Vous aurez ainsi le temps de réfléchir à votre décision, de vous renseigner sur les autres interventions et de préparer les questions que vous souhaitez poser à votre chirurgien lors de la prochaine consultation. Il n’y a jamais d’urgence à réaliser une chirurgie de l’obésité.
On calcule l’IMC en divisant son poids (en kilos) par sa taille au carré (en mètres).
[…]

https://soffcomm.org/principales-interventions

Cette intervention se fait effectivement en agrafant l’estomac de façon à en réduire la capacité comme l‘explique le site d’un cabinet médical spécialisé sur la chirurgie de l’appareil digestif et nutrition :

Introduction
[…]
La Sleeve gastrectomie est une gastroplastie verticale calibrée qui consiste à enlever les 2/3 de l’estomac. En enlevant le fundus on enlève le réservoir de cellule sécrétrice de ghréline, hormone responsable de l’appétit.
[…]
Déroulement d'une Sleeve gastrectomie
« La Sleeve gastrectomie est réalisée par cœlioscopie (chirurgie mini invasive). Elle consiste à agrafer l’estomac sur toute sa longueur de manière verticale n’en conservant qu’un tube (gastroplastie manchonnée). Les agrafes ne sont pas résorbables. La cicatrisation de la suture sur l’estomac se fait en 10 à 15 jours.
Le tube gastrique est calibré sur une sonde de 38F (18mm).
L’opération dure entre 35 minutes à 1 heure en fonction de la complexité de chaque patient
[…]

https://chirurgiedigestive.fr/chirurgie-obesite/chirurgie-bariatrique-paris/operation-sleeve-gastrectomie/

En tant que documentalistes, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse.

Nous espérons cependant que ces informations vous seront utiles pour enrichir le dialogue avec votre médecin qui connaissant votre dossier médical pourra vous donner des explications adaptées à votre état de santé.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé            
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/

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