Maladies et problèmes de santé Neurologie Leucoaraïose et AVC ischémique 07 janvier 2024 Question Ma maman âgée de 69 ans a eu un diagnostic de leucoaraïose, il y a 3 ans suite à une forte tension (déjà traitée à l'époque). Une imagerie inopinée a relevé ce diagnostic, grade 1. Elle a eu un changement d'hypertenseur et depuis tout allait bien. Aujourd'hui, elle a fait un AVC ischémique léger. Y a-t-il un lien avec la leucoaraïose ? Quelles seront les conséquences? Réponse Bonjour, Votre mère est atteinte d’une leucoaraïose de grade 1, due à une forte tension. Elle vient de faire un AVC ischémique léger. Vous voulez savoir s’il y a un lien avec la leucoaraïose et quelles seront les conséquences. Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical. Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec le médecin qui suit votre maman, nous vous proposons les informations générales suivantes. Nous vous invitons à consulter le site québécois Neuromedia spécialisé dans la publication d’articles sur les différents aspects du problème du vieillissement cérébral, en neurologie :La leucoaraïose se refère à des modifications de la substance blanche observées fréquemment chez les patients âgés victimes d’un accident vasculaire cérébral, atteintes d’hypertension, de démence vasculaire, de troubles de l’humeur ou de la démarche. Le terme leucoaraïose a été inventé en 1986 par Hachinski, Potter et Merskey pour décrire une raréfaction (« araiosis ») de la substance blanche (leuco) située autour des ventricules. Ces modifications sont observées grâce à des techniques d’imagerie cérébrale telle que l’imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie. La leucoaraïose n’est pas spécifique d’une pathologique précise. Elle apparaît fréquemment chez les patients âgés victimes d’un accident vasculaire cérébral d’origine ischémique, mais aussi chez ceux souffrant d’hypertension, de démence vasculaire, de claudication intermittente ou de troubles de l’humeur. […] Le cortex préfrontal serait particulièrement sensible à la leucoaraïose qui semble diminuer la vitesse de traitement de l’information chez l’individu. Enfin, la leucoaraïose est associée à un risque accru d’AVC ischémique et d’hémorragie cérébrale, mais aussi de déclin cognitif et de troubles de la démarche et de la fonction motrice, qui sont des caractéristiques cliniques de la démence vasculaire sous-corticale. Jusqu’à 80 % des patients avec de la leucoaraïose présentent des troubles de la démarche. Le risque de démence augmente avec la gravité de la leucoaraïose. La leucoaraïose pourrait être due à une mauvaise irrigation de la substance blanche irriguée par les vaisseaux. Cette mauvaise irrigation est cependant insuffisante pour créer une ischémie. […] Facteurs de risque L’âge, le sexe féminin, l’hypertension, les maladies cardiaques, le diabète de type 2, l’obésité abdominale, l’hyperlipidémie, l’hyperhomocystéinémie, la sténose carotidienne, l’usage du tabac, l’alcoolisme, les maladies rénales chroniques. […] Classification de la leucoaraïose La classification de Fazekas est l’une des plus utilisées en pratique clinique et en recherche. Elle distingue les lésions périventriculaires (autour d’un ventricule) des lésions profondes et sous-corticales. Il existe 3 grades en fonction de la gravité des lésions. Grade 1 : lésions minimes en formes de points (punctiformes) ou de lignes. Elles sont isolées ou groupées et font moins de 20 mm. […] Conclusions La leucoaraïose est un facteur de risque important d’AVC ischémique ainsi que de troubles neurologiques et cognitifs. La leucoaraïose est un facteur de risque d’AVC récurrent. Les patients atteints de leucoaraïose nécessitent donc des soins particuliers.https://www.neuromedia.ca/leucoaraiose/ En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger le médecin qui suit votre mère, c’est le professionnel de santé à privilégier car il connait ses antécédents médicaux et peut lui donner un avis médical pertinent. Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé. L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé. Service Questions-santé http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/ Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Oui cette réponse m'a été utile / Non cette réponse ne m'a pas été utile Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Remplissez le formulaire de satisfaction !
