Thérapeutiques Psychiatrie Médicaments Traitement au Spravato ( eskatamine ) 13 janvier 2024 Question Bonjour, suite à plusieurs traitements antidépresseurs type escitalopram, sertraline, venlafaxine, anafranil et paroxetine qui ont tous échoué, j'aimerais avoir des informations supplémentaires sur le Spravato. J'habite en Ardèche près de Valence. Y a-t-il un établissement hospitalier qui délivre du Spravato non loin de chez moi ? Merci, cordialement. Réponse Bonjour, Souffrant de dépression et alors que plusieurs traitements ont échoué, vous souhaitez avoir des informations sur l’eskétamine commercialisée sous le nom de Spravato, ainsi que la liste de services l’utilisant dans leurs traitements. En premier lieu, le site Drogues Info service vous apporte des précisions sur son action thérapeutique, ainsi que ses effets secondaires et ses risques si la prise n’est pas encadrée médicalement :[…] Effets recherchés […] Usages thérapeutiques Le Spravato* est un médicament antidépresseur d’action rapide à base d’eskétamine (issue de la kétamine). Il se présente sous forme de spray nasal. Il est utilisé : - pour le traitement des épisodes dépressifs résistants aux autres traitements - pour le traitement à court-terme des épisodes dépressifs dans les situations d’urgence psychiatrique Il agit en moins de 24h (contre 2 à 3 semaines pour les autres anti-dépresseurs) La posologie est de 2 pulvérisations par semaine pendant 4 semaines minimum, puis il est recommandé de maintenir le traitement pendant au moins 6 mois pour éviter les risques de rechute. L’administration du Spravato* se fait uniquement à l’hôpital, car une surveillance médicale est nécessaire à cause des effets indésirables dans l’heure qui suit la prise (élévation de la pression artérielle, effets psychoactifs.)https://www.drogues-info-service.fr/Tout-savoir-sur-les-drogues/Le-dico-des-drogues/KetamineUn article récent de L'Encéphale (Volume 48, numéro 4, pages 455-461, août 2022) : L’efficacité de l’eskétamine dans le trouble dépressif majeur résistant : une revue systématique de la littérature / A. Mungo, M. Hein, apporte les compléments suivants : Conclusions L’eskétamine intranasale associé à la sertraline, l’escitalopram, la duloxétine ou la venlafaxine à libération prolongée est plus efficace que l’usage en monothérapie de ces quatre molécules dans le cadre du traitement de la dépression résistante. Elle a été démontrée efficace pour une population âgée entre 18 et 74 ans à des doses entre 28 mg et 84 mg. À l’heure actuelle, sur base de ces résultats, son utilisation devrait être proposée comme deuxième palier de traitement après essai infructueux de deux antidépresseurs.https://www.em-consulte.com/article/1531819/article/l-efficacite-de-l-esketamine-dans-le-trouble-depre Concernant les services hospitaliers proposant cette alternative thérapeutique, comme ce traitement est encore relativement peu utilisé, il n’est pas étonnant que peu de structures hospitalières le dispensent. Il est également possible que des établissements privés l’utilisent mais qu’ils ne communiquent pas sur leur site internet. La Fondation Fondamental (fondation de coopération scientifique dédiée à la lutte contre les troubles psychiatriques majeurs) explique dans sa brochure que la kétamine fait partie des nouvelles thérapeutiques utilisées dans les centres experts de la dépression résistante :Les stratégies médicamenteuses et la dépression résistante En cas de non-réponse aux traitements de référence de la dépression, des stratégies médicamenteuses alternatives peuvent être proposées pour la prise en charge des dépressions résistantes. - Le changement de médicaments antidépresseurs ou la combinaison de deux antidépresseurs d’action complémentaire font partie des stratégies de recours. - La prescription de médicaments sans propriété antidépressive propre (hormones thyroïdiennes, thymorégulateurs ou antipsychotiques de seconde génération) mais contribuant à renforcer les effets des traitements antidépresseurs de référence constitue une voie possible. - Enfin, dans les cas où ces stratégies de recours ont également échoué, d’autres approches pharmacologiques peuvent être envisagées, parmi lesquelles la prescription d’agonistes dopaminergiques ou de kétamine.https://www.fondation-fondamental.org/les-maladies-mentales/depression-resistante Voici la liste des centres experts sur la dépression résistante dans votre région : https://www.fondation-fondamental.org/centres-experts-les-4-reseaux?f%5B0%5D=pathologie%3A6 Les sites les plus proches de votre domicile semblent être : - le Centre Hospitalier le Vinatier Service Universitaire de Coordination, Réhabilitation et Évaluation (SUCRE) - Bat 416 - Pôle Est 95 Boulevard Pinel, 69500 Bron, France Responsable : Dr Romain REY, Dr Hugo TURBE Téléphone 04 37 91 54 95 Télécharger la plaquette en PDF - Grenoble - CHU, Hôpital Nord Service de Psychiatrie de l’adulte, Pavillon Dominique Villars Centre d’orthogénie, 38043 La Tronche, France Responsable : Dr Jérôme Holtzmann, Pr Mircea POLOSANT Téléphone 04 76 76 54 14 Télécharger la plaquette en PDF Nous espérons que ces informations vous seront utiles pour une prise en charge adaptée et restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé. L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé. Service Questions-santé http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/ Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Oui cette réponse m'a été utile / Non cette réponse ne m'a pas été utile Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Remplissez le formulaire de satisfaction !
