Questions-santé 2020 - janvier

Hernie discale lombaire opérée

Question

Bonjour, voilà je me suis fait opérer d'une hernie discale L5/S1 en janvier 2018. A l'heure actuelle j'ai toujours mal au bas du dos et ça pique du dos jusqu'au milieu de la fesse et le gros orteil et le long du pied insensible, des frissons dans la jambe et une sensation de froid. On me dit que c'est des douleurs neurologiques, ça peut durer combien de temps. Merci de votre réponse si vous pouvez.


Réponse

Bonjour,

Opéré d’une hernie discale en janvier 2018, vous ressentez encore des douleurs un an après et nous demandez notre avis.

Nous vous remercions de votre confiance mais Questions-santé est un service documentaire. Nous pouvons en revanche vous donner des informations générales sur les suites post-opératoires de la hernie discale.

Ainsi, l’Institut parisien du dos explique :

La cicatrisation cutanée se fait durant les 3 premières semaines, délai, au-delà desquelles vos fils seront retirés.
En revanche, la cicatrisation de vos tissus en profondeur (muscles, petits vaisseaux, disque, nerf) sera beaucoup plus longue. Une reprise trop précoce ou brutale pourrait altérer ce tissu de cicatrisation, et être source de douleurs résiduelles, longues et difficiles à soulager.

http://www.institut-parisien-du-dos.fr/fr/hospitalisation/les-conseils-pratiques-postoperatoire.html

Nous vous proposons de lire les réponses apportées par deux chirurgiens orthopédistes au sujet des suites post-opératoires sur le site Allo docteurs dont les responsables éditoriaux sont les Drs Michel Cymès et Marina Carrère d’Encausse :
- Sciatique et chirurgie : quels sont les risques post-opératoires ? Les réponses avec le Dr Laurent Balabaud, chirurgien orthopédiste à l'Institut Mutualiste Montsouris (IMM) :

Il peut y avoir des complications précoces : paralysie, infections nosocomiales… Ces risques sont très faibles et très rares. Les vraies complications de la chirurgie sont des complications à distance. Il s'agit de douleurs neuropathiques persistantes. Un certain nombre de patients vont garder un fond sciatique persistant. D'autres vont garder des lombalgies chroniques. Si on opère un patient qui souffre du dos depuis une quinzaine d'années, il y a peu de chance que l'on améliore ses lombalgies chroniques, on risque même de les aggraver. Enfin il existe aussi des risques de récidive de hernie discale.

https://www.allodocteurs.fr/actualite-sante-sciatique-et-chirurgie-quels-sont-les-risques-post-operatoires-_8805.html

- Est-il normal d'avoir encore des douleurs après l'opération d'une hernie discale ?

Opérée d'une hernie en janvier, je souffre depuis lors de douleurs neuropathiques horribles. Que faire ? Si on m'avait prévenue !
Les réponses avec le Pr Pierre Guigui, chirurgien orthopédique à l'hôpital Beaujon (Clichy) :
"Normalement les chirurgiens doivent prévenir leurs patients qu'il peut rester des douleurs après l'opération même si la hernie a disparu. Dans huit à neuf fois sur dix, les douleurs disparaissent après l'opération. Mais si les douleurs persistent, il faut refaire un bilan d'imagerie. Il faut s'assurer qu'il n'y ait pas de récidive précoce, ni de fragments résiduels qui puissent encore comprimer une des racines du nerf sciatique. Si tel n'est pas le cas, les traitements sont alors médicamenteux. On prescrit des antalgiques neurotropes, un certain nombre de médicaments qui agissent sur le mécanisme de la douleur pour essayer de diminuer cette douleur.
"On explique ces douleurs comme un dysfonctionnement du système douloureux, une sorte de douleurs fantômes comme chez les amputés. Cette douleur est très particulière avec une hyperesthésie cutanée, la peau est très sensible, très douloureuse…
Ce n'est pas parce que l'on a opéré une hernie discale que l'on n'aura plus jamais mal au dos. L'objectif du chirurgien est d'enlever la douleur de la jambe. Comme le disque est dégénéré, il donne une hernie discale. Et la douleur du dos, la lombalgie, peut rester voire même s'accentuer après le traitement chirurgical.

https://www.allodocteurs.fr/j-ai-mal/au-dos/hernie-discale/est-il-normal-d-039-avoir-encore-des-douleurs-apres-l-039-operation-d-039-une-hernie-discale_9859.html

Nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse et vous conseillons de prendre l’avis du chirurgien qui vous a opéré ou du spécialiste qui vous suit, car eux seuls sont à même de vous indiquer l’origine de vos douleurs et les pistes thérapeutiques pour vous soulager.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.

<link fr au-programme lieux-ressources cite-de-la-sante questions-sante _blank>Service Questions-santé

NB : Nous vous remercions d'avoir autorisé la publication de votre question. Vous pourrez la retrouver dans les pages de la Cité de la santé  (les questions-réponses sont classées par dates) 



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