Qu'est-ce qu'une hypertrophie bénigne prostatique (HBP) ?

L'adénome de la prostate, appelé également hypertrophie bénigne de la prostate ou hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) correspond à l'augmentation de volume de la glande. C'est la tumeur bénigne la plus fréquente chez l'homme.

Le poids de la prostate augmente de la naissance à l'âge adulte pour se stabiliser entre 15 et 20 grammes. À partir de 40 ans, cette glande augmente progressivement de volume.

L’hypertrophie bénigne de la prostate (ou adénome de la prostate) se développe à partir des constituants glandulaires, musculaires et fibreux de la prostate. Au-delà d'un certain volume, elle comprime l'urètre dans son trajet à travers la prostate et gêne, par conséquent, la vidange de la vessie. De nombreux symptômes urinaires apparaissent, permettant de suspecter un adénome de la prostate.

L'adénome de la prostate ou hypertrophie bénigne de la prostate n'augmente pas le risque de cancer de la prostate. L'adénome de la prostate et le cancer de la prostate sont deux maladies différentes mais elles peuvent parfois coexister.

Quels sont les symptômes qui doivent alerter ?
Toute modification de la prostate en taille, en volume ou au niveau de ses tissus peut entraîner des troubles sexuels ou urinaires.
La localisation de la prostate, au croisement des canaux éjaculateurs et de l’urètre, en fait un organe important pour la sexualité et la fertilité masculines, mais aussi pour une bonne miction.
● Le passage de l’urine moins facile
La prostate entoure l’urètre, le canal qui conduit l’urine de la vessie vers l’extérieur. Elle ne joue pas de rôle véritablement actif lors de la miction, mais son inflammation ou son augmentation de volume peuvent se traduire par des symptômes urinaires handicapants. Il s’agit alors de faible jet d’urine malgré le besoin d’uriner, d’une sensation de mauvaise vidange de la vessie, comme si elle n’était pas complètement vidée après la miction, d’une présence de gouttes retardataires, de mictions fréquentes, d’un besoin d’uriner peu de temps après la dernière miction (pollakiurie) ou de difficulté à se retenir (urgenturie) entraînant une nécessité de se lever plusieurs fois par nuit.
● Des difficultés d’éjaculation
La prostate a un rôle dans l’élaboration du sperme, constitué du mélange des spermatozoïdes issus des testicules, du liquide séminal et du liquide prostatique. Au cours de l’orgasme, elle participe à l’éjaculation en se contractant. L’urètre prostatique (partie de l’urètre qui traverse la prostate) est alors fermé à ses deux extrémités par un sphincter qui permet le stockage temporaire du sperme et son expulsion pendant l’éjaculation.
● Un retentissement sur la sexualité
La prostate ne joue aucun rôle dans l’érection. Pourtant, les hommes qui souffrent de symptômes liés à une maladie de la prostate ont plus fréquemment que les autres des perturbations de leurs fonctions sexuelles (baisse du désir, troubles de l’éjaculation, de l’orgasme et dysfonction érectile). La découverte d’une dysfonction sexuelle chez un homme doit conduire à rechercher une maladie prostatique et inversement.

Quels sont les examens clés ?
● Le dosage sanguin
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● Le toucher rectal
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● La biopsie
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● L’analyse d’urine
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