Perte de ma musculation

Bonjour,

A la suite d’une immobilisation prolongée due à un accident de la route et à une fracture du col du fémur, vous avez eu une perte musculaire et vous avez des difficultés à marcher, vous sollicitez notre avis.

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical.

Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes.

Le Manuel MSD des éditions Merck vous apporte des informations dans son dossier intitulé Faiblesse :

Causes fréquentes
Les causes diffèrent selon si la faiblesse est généralisée ou affecte uniquement des muscles spécifiques. 

Pour la faiblesse généralisée, les causes les plus fréquentes sont 

• Une diminution de la condition physique générale (appelé déconditionnement) qui peut être induite par une maladie et/ou une diminution des réserves physiques (fragilité), comme de la masse musculaire, de la densité osseuse, et des capacités de fonctionnements cardiaque et pulmonaire particulièrement chez les personnes âgées
• Perte du tissu musculaire (cachexie ou atrophie) due à de longues périodes d’inactivité ou de repos au lit, comme cela se produit dans une unité de soins intensifs (USI)
• Lésions nerveuses dues à une blessure ou maladie grave, comme des brûlures étendues ou graves
• Certaines affections qui affectent les muscles, comme un faible taux de potassium (hypokaliémie), une consommation d’alcool trop importante ou une prise de corticoïdes
• Médicaments utilisés pour paralyser les muscles, par exemple pour empêcher quelqu’un de bouger lors d’une intervention chirurgicale ou sous respirateur 

Pour la faiblesse de muscles spécifiques, les causes les plus fréquentes sont 

• Les AVC (la cause la plus fréquente de faiblesse touchant un côté du corps)
• Les lésions nerveuses, comme dans le syndrome du canal carpien ou à la suite d’une blessure
• Un disque fracturé ou une hernie discale dans la colonne vertébrale
• Une pression sur la moelle épinière (compression), comme ce qui peut se passer lorsqu’un cancer s’est propagé à la moelle épinière
• Sclérose en plaques

Causes moins fréquentes
[…]
Aspects essentiels concernant les personnes âgées : Faiblesse
En vieillissant, la quantité de tissu musculaire et la force musculaire ont tendance à diminuer. Ces changements surviennent en partie parce que les personnes âgées deviennent moins actives mais également parce que la production des hormones qui stimulent le développement musculaire diminue. Chez les personnes âgées, le repos alité lors d’une maladie peut donc avoir un effet dévastateur. Par rapport aux jeunes, les personnes âgées commencent avec une diminution des tissus et de la force musculaire au début de la maladie et une perte des tissus musculaires plus rapide au cours de la maladie. 

Les médicaments sont une autre cause fréquente de faiblesse, car les personnes âgées prennent plus de médicaments et sont plus prédisposées aux effets secondaires des médicaments (y compris atteinte musculaire et problèmes nerveux).

Lors de l’évaluation des personnes âgées qui se plaignent de faiblesse, les médecins se concentrent également sur les affections qui ne provoquent pas la faiblesse, mais qui perturbent l’équilibre, la coordination, la vision ou la mobilité ou qui rendent les mouvements douloureux (comme une arthrite). Les personnes âgées peuvent décrire par erreur les effets de ces conditions comme de la faiblesse.

Quelle que soit la cause de la faiblesse, la physiothérapie peut généralement aider les personnes âgées à mieux fonctionner.

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-du-cerveau-de-la-moelle-%C3%A9pini%C3%A8re-et-des-nerfs/sympt%C3%B4mes-des-maladies-du-cerveau-de-la-moelle-%C3%A9pini%C3%A8re-et-des-nerfs/faiblesse

Passeport santé, site d’informations en santé pour le grand public, vous apporte des compléments dans son dossier Amyotrophie :

L’amyotrophie est un terme médical qui désigne une atrophie musculaire, c'est à dire une diminution du volume du muscle. Elle concerne plus spécifiquement les muscles que nous contrôlons, comme ceux des jambes, et prend le plus souvent place au niveau du mollet.

Une atrophie musculaire peut être le premier symptôme d’une maladie, mais il est aussi possible qu'elle survienne en raison d’un manque d’activité physique ou d’une immobilisation (fonte musculaire). Voyons ensemble les causes, conséquences et les traitements de l’amyotrophie.
[…]
Le cas de l’immobilisation physique
Une immobilisation physique peut entraîner une amyotrophie par manque prolongée d’activité musculaire.
Par exemple, une immobilisation due à la pose d’un plâtre lors d’une fracture. Cette amyotrophie, aussi appelée fonte musculaire (diminution du volume de la masse musculaire), est bénigne et réversible.
[…]
Traitement : comment traiter une atrophie musculaire ?
Le traitement consiste à agir sur la cause, l'origine, de l’amyotrophie. Cependant, il n'existe à ce jour aucun traitement curatif. Un traitement médicamenteux peut, par exemple, être mis en place en présence de myopathies inflammatoires.
S'il s'agit d'une fonte musculaire après immobilisation ou absence prolongée d'exercices physiques, des exercices adaptés et séances de kinésithérapie peuvent être recommandés. Enfin, il est important de garder une alimentation équilibrée, riche en protéines et en glucides pour accélérer le processus de guérison.

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Symptomes/Fiche.aspx?doc=amyotrophie-symptomes

Enfin, nous vous suggérons la lecture du dossier de l’Assurance Maladie Fracture du col du fémur ou du trochanter : suivi médical et rééducation :

Les soins après chirurgie pour fracture de hanche
Les soins permettent d'assurer le rétablissement sans complications de la personne opérée et la reprise de ses activités.
[...]
Éviter la dénutrition et la déminéralisation des os
Le but est d'éviter un amaigrissement, une dénutrition et par conséquent la fonte des muscles. Un bon apport en protéines, avec si nécessaire une supplémentation, permet de limiter la perte osseuse et d’améliorer la force musculaire.
D’autre part, votre médecin peut vous prescrire de la vitamine D et du calcium pour favoriser la consolidation. Il peut mettre en route un traitement de l'ostéoporose pour prévenir la survenue d'une autre fracture.
Participer à son rétablissement
[...]
Participez activement à la rééducation afin de mieux marcher et de conserver votre autonomie.

https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/themes/fracture-col-femur/suivi-medical-reeducation

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger votre médecin traitant afin qu’il puisse vous donner un avis médical pertinent en toute connaissance de votre dossier médical.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/