Hématome sous orbitaire

Bonjour,

Vous avez un hématome autour des deux yeux conséquence d’une chute. Vous êtes inquiète et vous nous demandez quel spécialiste consulter.

Nous vous proposons les informations générales suivantes.

Tout d’abord, le Manuel MSD des Editions Merck propose des explications dans l’article Œil au beurre noir

Dans les 24 premières heures suivant une lésion de l’œil, du sang peut se diffuser dans la paupière et les régions adjacentes pour former un gonflement et un bleu (contusion), communément appelés « œil au beurre noir ».

Le sang s’écoule généralement vers le bas de la paupière après 1 jour ou 2, provoquant un gonflement et une coloration juste en dessous de la paupière inférieure. Un œil au beurre noir n’a généralement aucun effet sur la vision tant que le saignement reste superficiel dans les paupières, bien que les autres lésions oculaires qui les accompagnent puissent être graves. Parfois, le saignement peut affecter les structures plus profondes de l’orbite, et si l’hémorragie orbitaire est sévère, elle peut endommager définitivement le nerf optique. 

L’œil au beurre noir disparaît sans traitement après quelques jours ou quelques semaines. En cas d’œil au beurre noir, dans les premières 24 à 48 heures, des compresses de glace peuvent contribuer à réduire le gonflement et à soulager la douleur. 

Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, tels que l’aspirine ou l’ibuprofène) ou du paracétamol peuvent être administrés si la douleur est intense. Cependant, les personnes affectées par un saignement dans l’œil doivent normalement prendre du paracétamol et s’abstenir de prendre des AINS, qui peuvent aggraver le saignement.

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/l%C3%A9sions-et-intoxications/l%C3%A9sions-oculaires/%C5%93il-au-beurre-noir?query=lac%C3%A9rations%20et%20contusions%20des%20paupi%C3%A8res

SOS Œil, une équipe de soins spécialisés (ESS) validée par l’Agence Régionale de Santé dédiée aux soins non programmés en ophtalmologie, indique dans le dossier Traumatismes oculaires

[…]
Les traumatismes non perforants
[…]

• Contusions oculaires

La contusion désigne un choc sur le globe oculaire, qui entraîne sa compression puis sa décompression brutale. Elle peut être la conséquence d’un choc avec un objet de petite taille (balle de tennis ou de squash, volant de badminton…), d’un coup de poing ou de coude…

Les conséquences d’une contusion dépendent essentiellement de la violence du choc. Plus ce dernier est important, plus le phénomène de compression du globe est marqué, occasionnant des lésions des structures intra-oculaires.

On peut, par exemple, retrouver, lors de l’examen oculaire précoce :

• un saignement intra-oculaire, ou hyphéma, présent devant l’iris,
• une désinsertion de l’iris (iridodialyse) ou du corps ciliaire (cyclodialyse),
• une luxation du cristallin,
• une hémorragie intra-vitréenne (saignement intra-oculaire derrière l’iris),
• une déchirure rétinienne ou un décollement de rétine,
• une contusion rétinienne.

Les symptômes dépendent, là encore, des structures atteintes et de la gravité du choc.

Une contusion oculaire peut avoir des conséquences tardives, y compris plusieurs années après l’accident :

• en cas d’élévation de la pression intra-oculaire, on peut observer un glaucome post-traumatique, possiblement cécitant,
• une cataracte post-traumatique.

[…]

https://sos-oeil.fr/portfolio/traumatismes-oculaires/

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons de prendre rendez-vous avec votre médecin traitant ou un ophtalomogue si vous souhaitez vous adresser à un spécialiste, afin qu’il puisse vous donner un avis médical pertinent après vous avoir examinée.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/