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Eclaircissement suite à IRM du crâne

Question

Que signifie en conclusion d'IRM : "Importante leucopathie supra tentorielle, infra tentorielle" stade FAZEKAS 2 avec multiples lacunes de leucopathie d'origine vasculaire chronique sans foyer.


Réponse

Bonjour,

Vous nous soumettez vos résultats d’examen d’IRM cérébral et souhaitez des explications.

Nous vous remercions de votre confiance mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes.
Nous ne pouvons donc, en aucun cas, interpréter les examens médicaux, ni donner d’avis médical.

Afin de vous apporter quelques éléments d’information, nous vous invitons à parcourir la réponse-type que nous avons élaborée sur les résultats d’examen IRM :
https://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/une-question-en-sante/questions-frequentes/je-souhaite-comprendre-les-termes-de-mon-compte-rendu-dirm/

Nous attirons plus particulièrement votre attention sur le paragraphe suivant :

- Que veulent dire les termes de mon compte-rendu d'IRM ?
 

  • Que signifie le terme "leucopathie vasculaire"

Un site canadien neuromedia spécialisé dans la publication d’articles sur  les différents aspects du problème du vieillissement cérébral, en neurologie explique :
Atteinte neurologique se caractérisant plus précisément par une lésion de la substance blanche (du grec leuco = blanc et pathos = maladie), quelle que soit la cause de la lésion.
On parle également de leucoencéphalopathie.
Elle s’accompagne la plupart du temps de problèmes d’irrigation du cerveau. Ce dernier est alors mal irrigué par les artérioles et les capillaires. On parle de leucopathie (ou leucoencéphalopathie vasculaire).http://www.neuromedia.ca/leucopathie-vasculaire/
[…]

  • Qu'est-ce que la classification de Fazékas ?

Classification de la leucoaraïose
La classification de Fazekas est l’une des plus utilisées en pratique clinique et en recherche. Elle distingue les lésions périventriculaires (autour d’un ventricule) des lésions profondes et sous-corticales. Il existe 3 grades en fonction de la gravité des lésions.
Grade 1 : lésions minimes en formes de points (punctiformes) ou de lignes. Elles sont isolées ou groupées et font moins de 20 mm.
Grade 2 : lésions modérées (lésions solitaires et zones plus intenses de moins de 20 mm de diamètre).
Grade 3 : lésions sévères (lésions solitaires avec des zones plus intenses de plus de 20 mm de diamètre).
Cette classification distingue les atteintes périventriculaires et profondes.[…]
http://www.neuromedia.ca/leucoaraiose/

En complément, voici d’autres définitions de termes apparaissant dans votre compte-rendu :

- sus-tentoriel/sous-tentoriel [pour supra-tentoriel/infra-tentoriel] selon un site helvétique de radiologie :

 L'intérieur du crâne est divisé en deux étages par la tente du cervelet :
- L'étage sus-tentoriel qui contient les hémisphères cérébraux et les structures profondes situées autour du IIIéme ventricule.
- L'étage sous-tentoriel (que l'on pourrait aussi appeler «fosse postérieure») qui contient le cervelet et le tronc cérébral. Cet espace est limité supérieurement par la tente du cervelet, inférieurement par le trou occipital et latéralement par la boite crânienne.

https://www.info-radiologie.ch/crane-sus-sous-tentorielle.php

Vous nous précisez être atteinte de la maladie de Takayasu, d’Angor de Prinzmétal et avoir fait un AVC en 2018.

A toutes fins utiles, nous vous proposons de parcourir la fiche d’information proposée sur Orphanet, le portail des maladies rares et des médicaments orphelins, consacrée à la maladie de Takayasu :
https://www.orpha.net/data/patho/Pub/fr/Takayasu-FRfrPub806.pdf

Voici également la définition de l’Angor de Prinzmétal extraite du dictionnaire de l’Académie de médecine :
« angor de Prinzmetal l.m.
Forme particulière d’angine de poitrine caractérisée par un angor de repos et un courant de lésion sous-épicardique transitoire à l’électrocardiogramme, correspondant habituellement à un spasme coronarien.[…] »
https://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=angor+de+printzmetal

Enfin, nous vous proposons la lecture du dossier réalisé par l’Assurance maladie sur l’accident vasculaire cérébral :
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/avc

En tant que documentalistes, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse.
Nous espérons que ces quelques pistes vous aideront à enrichir le dialogue que vous aurez avec le médecin prescripteur de cet examen.
Connaissant votre dossier médical et vous ayant examinée, il est la seule personne à même de faire une interprétation adaptée de ces résultats d’imagerie.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.

Service Questions-santé

NB : Nous vous remercions d'avoir autorisé la publication de votre question. Vous pourrez la retrouver dans les pages de la Cité de la santé  (les questions-réponses sont classées par dates)



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