Questions-santé 2020 - août

Anticorps

Question

Bonjour, Mon docteur me fait faire une analyse de sang car il s'est aperçu que sur une analyse de 2018 j'avais des anticorps AAN (titre s/cellules HEp2=1280 de type moucheté) Anti-ADN-db=5UI OMS....anticorps anti-ENA=0,9...et anticorps Anti ASLO=717 UL/ML..et on n'a rien contrôlé depuis; Pouvez-vous me dire si c'est dangereux. Merci de me répondre.


Réponse

Bonjour,

Votre médecin vous a prescrit une analyse de sang courant 2018 qui a notamment révélé la présence d’anticorps anti-nucléaires. Depuis aucun contrôle n’a été effectué et vous souhaitez avoir notre avis.

A titre d’information générale, nous vous proposons de parcourir notre FAQ intitulée <link fr au-programme lieux-ressources cite-de-la-sante une-question-en-sante questions-frequentes mon-medecin-ma-prescrit-un-dosage-des-anticorpsimmunoglobulines-je-souhaite-comprendre-les-resultats>Mon médecin m’a prescrit un dosage des anticorps/immunoglobulines, je souhaite comprendre les résultats et attirons votre attention sur les paragraphes suivants :

Que sont les auto-anticorps anti-nucléaires (AAN)  ?
[…] Ces auto-anticorps sont produits par le système immunitaire de l'organisme – c’est-à-dire le système de défense de l'organisme contre l'invasion par des corps étrangers tels que les virus et les bactéries ou contre le soi modifié. L’auto-immunité est la rupture des mécanismes de tolérance conduisant à l’action pathogène du système immunitaire vis-à-vis de constituants naturels de l’organisme et à l’apparition d’une maladie dite auto-immune.
http://www.labtestsonline.fr/tests/anticorps-anti-nucl-aires.html?tab=2

 

Que signifie la présence d’anticorps anti-nucléaires ?
Un résultat positif peut indiquer la présence d'une maladie auto-immune. Le biologiste effectue alors d'autres tests plus spécifiques comme la recherche d’anticorps anti-ADN natif et  anti-Sm précisant le LED, anti-SSA et anti-SSB précisant le syndrome de Gougerot Sjögren, anti-centromère pour la sclérodermie localisée, anti-Scl70 pour la sclérodermie systémique (plus sévère).
Un test AAN positif peut aussi indiquer que le patient présente un lupus médicamenteux induit. Cette situation s’observe lorsque l’organisme synthétise des anticorps dirigés contre des composants de la double hélice d’ADN appelés histones. La recherche d’anticorps anti-histone peut être utilisée pour étayer le diagnostic de lupus induit.
Un résultat AAN positif peut également être retrouvé chez les patients avec une maladie de Raynaud, une arthrite chronique juvénile, ou un syndrome des anti-phospholipides. Le médecin doit tenir compte des symptômes cliniques et de l'histoire clinique pour le diagnostic différentiel.
Le seuil de positivité des AAN augmente avec l’âge.
Un résultat AAN négatif chez un patient rend le diagnostic de LED peu probable. Toutefois, en raison de l’évolution des maladies auto-immunes au cours du temps, il peut être utile de répéter la recherche d’AAN si les signes cliniques persistent.
http://www.labtestsonline.fr/tests/anticorps-anti-nucl-aires.html?tab



Un résultat positif est-il forcement le signe d’une pathologie ?

Un résultat AAN positif signifie que vous avez une concentration supérieure aux valeurs usuelles, cette augmentation peut être liée à une maladie auto-immune ou à une autre maladie, ce sont les critères cliniques qui aident à qualifier la maladie. Cependant, vous pouvez être en parfaite santé et avoir une concentration supérieure aux valeurs usuelles, en particulier quand on avance en âge ou lors d’une infection. Même chez les personnes atteintes de lupus, ces résultats peuvent varier considérablement en fonction des individus - pour une concentration donnée d’AAN, une personne peut ne présenter aucun symptôme, tandis qu'une autre peut avoir des signes cliniques très sévères. Votre médecin peut avoir besoin de suivre au cours du temps vos résultats d’AAN et l’évolution de la gravité de vos symptômes afin de faire un diagnostic correct. Ce délai supplémentaire peut également permettre à votre médecin d'éliminer d'autres étiologies possibles de vos symptômes. Dans chaque cas, le contrôle d’un résultat positif en AAN est obligatoire, le diagnostic de maladie auto-immune, rarement immédiat, se fait après un suivi qui peut durer plusieurs années.

http://www.labtestsonline.fr/tests/anticorps-anti-nucl-aires.html?tab=5

<link fr au-programme lieux-ressources cite-de-la-sante une-question-en-sante questions-frequentes mon-medecin-ma-prescrit-un-dosage-des-anticorpsimmunoglobulines-je-souhaite-comprendre-les-resultats>

www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/une-question-en-sante/questions-frequentes/mon-medecin-ma-prescrit-un-dosage-des-anticorpsimmunoglobulines-je-souhaite-comprendre-les-resultats/

Concernant les autres anticorps mentionnés, nous vous proposons de lire les informations données sur le site d’information médicale Labtestsonline :

- Anticorps anti-ADNdb :
http://www.labtestsonline.fr/tests/anticorps-anti-adndb.html?tab=3

- Anticorps anti-antigènes nucléaires solubles :
http://www.labtestsonline.fr/tests/anticorps-anti-antig-nes-nucl-aires-solubles.html?tab=3

- Anticorps anti-streptolysine O (ASLO) :
http://www.labtestsonline.fr/tests/antisterptolysine-o.html?tab=3

En tant que documentalistes, nous ne sommes pas en mesure de vous donner d’avis médical. Seul un médecin, connaissant vos antécédents médicaux et vous ayant examinée, pourra vous expliquer ces résultats d’analyse. Nous vous recommandons donc de revoir le médecin prescripteur afin qu’une explication adaptée à votre situation puisse vous être donnée.

Nous espérons que ces éléments d’information vous aideront à enrichir le dialogue que vous aurez avec votre médecin et restons à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.

<link fr au-programme lieux-ressources cite-de-la-sante questions-sante _blank>Service Questions-santé

NB : Nous vous remercions d'avoir autorisé la publication de votre question. Vous pourrez la retrouver dans les pages de la Cité de la santé  (les questions-réponses sont classées par dates)



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