Questions-santé 2021 - mars

Taux de PSA gravité cancer

Question

Le taux de PSA est-il également un indicateur de la gravité du cancer de la prostate ?


Réponse

Bonjour,

Vous souhaitez savoir si le taux de PSA est un indicateur de gravité du cancer de la prostate.

Afin de vous apporter des éléments de réponse, nous vous proposons, comme lors de notre précédente réponse, de lire l’article rédigé par l’association La ligue contre le cancer sur le diagnostic du cancer de la prostate :

[…] 1. Le Bilan diagnostique du cancer de la prostate
Le bilan diagnostique comporte un examen clinique et un dosage du PSA. L'examen clinique repose sur un toucher rectal permettant au praticien de palper la prostate afin d'en apprécier le volume et la consistance.
Le dosage du PSA se fait par une simple prise de sang. En temps normal, le taux de PSA se situe en dessous de 4 nano-grammes par ml (ng/ml). L'activité sexuelle pouvant entraîner des variations, il est recommandé d'observer une abstinence de 48 heures avant le dosage.

À noter : un taux élevé ne signifie pas nécessairement la présence d'un cancer de la prostate, d'autres affections peuvent être en cause (adénome prostatique, prostatite, etc.). Inversement, un taux normal de PSA ne permet pas d'exclure l'existence d'un cancer de la prostate.

Des biopsies de la prostate sont indispensables pour lever un doute secondaire à l'examen clinique et au dosage du PSA. Elles permettent d'affirmer le diagnostic de cancer et de fournir des informations pronostiques sur l'agressivité des cellules (grade du cancer exprimé par le score de gravité dit de Gleason). Pratiquées par l'urologue, elles comportent plusieurs prélèvements dans chacun des 2 lobes.

En cas de résultat négatif, un nouveau test non invasif (le PCA3) peut être proposé. Réalisé sur des urines recueillies après massage de la prostate, il permet d'aider le médecin à déterminer si une nouvelle série de biopsies est utile ou non. […]

https://www.ligue-cancer.net/article/26095_cancer-de-la-prostate#5

A la lecture de cet article, il semble que le taux de PSA soit un indicateur mais ne permette pas de confirmer la présence d’un cancer. Une biopsie est indispensable pour confirmer un cancer de la prostate et donner des informations pronostiques sur l’agressivité des cellules.

En tant que documentalistes, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Seul un médecin, connaissant le dossier médical du patient et l’ayant examiné, sera en mesure de donner un avis pertinent face à un résultat de dosage de PSA.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.

Service Questions-santé

NB : Nous vous remercions d'avoir autorisé la publication de votre question. Vous pourrez la retrouver dans les pages de la Cité de la santé  (les questions-réponses sont classées par dates)



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