Autonomie et handicaps Aidants / Aide à la personne Perte équilibre 16 octobre 2023 Question A qui demander de l'aide du fait d'une perte d'équilibre qui demande un accompagnement pour éviter les chutes lors des sorties et est-ce que ces pertes d'équilibre sont fréquentes ? Réponse Bonjour, Vous vous interrogez sur les pertes d’équilibre chez les personnes âgées et souhaitez aussi connaitre les solutions d’aide qui peuvent être apportées pour sécuriser les sorties à l’extérieur. Afin de mieux comprendre les causes des chutes des personnes âgées, nous vous proposons de consulter le dossier de l’Assurance maladie : Chutes : qui est concerné et pourquoi tombe-t-on ? (13 avril 2023). Chutes : qui est concerné ? […] Les chutes sont particulièrement nombreuses chez les personnes âgées. Elles surviennent au cours de la vie quotidienne. En France, plus de 2 millions de personnes de plus de 65 ans chutent chaque année. Les chutes sont encore plus nombreuses après 80 ans. Elles ont de graves conséquences sur la santé. Elles nécessitent près de 130 000 hospitalisations et sont responsables de plus de 10 000 décès chaque année. Deux tiers de ces décès concernent des femmes, du fait de la structure démographique à ces âges. Pourquoi tombe-t-on quand on prend de l’âge ? Le plus souvent la chute est la résultante de plusieurs facteurs présents chez une même personne. Une marche perturbée à l'origine de nombreuses chutes La marche est une activité motrice très automatisée qui, normalement, échappe au contrôle conscient. La marche est une succession de doubles appuis des jambes et d'appuis d’une seule jambe. Sur cette activité rythmique et cyclique de fond, viennent se greffer les modifications des mouvements nécessaires à l'adaptation à l'environnement, aux contraintes extérieures (marche en montée, descente d’escaliers…) et aux caractéristiques de la personne (mobilité, souplesse...) Avec le vieillissement ou lors de la présence d’une maladie, la marche est souvent anormale et le risque de chutes augmente. Différents problèmes viennent perturber le déroulement de la marche. Des douleurs au niveau du dos et des jambes La personne adopte une marche anormale pour éviter la douleur : par exemple elle marche en boitant si elle a des douleurs au genou ou si elle interrompt sa marche parce qu’elle a des douleurs lombaires avec ou sans sciatique. Un équilibre perturbé par des vertiges La personne souffre de vertiges et ses mouvements ne sont pas coordonnés. Tenir debout et marcher sont difficiles et la marche est instable et précautionneuse. Une maladie du système nerveux Une atteinte neurologique perturbe les mouvements des jambes, l'équilibre et la coordination des mouvements : La paralysie d’une ou des deux jambes plus ou moins complète Le plus souvent, il s’agit de séquelles d'accident vasculaire cérébral, essentiellement sous la forme d'une hémiparésie ou d'une hémiplégie à l'origine d'un fauchage (la jambe traine sur le sol, en faisant un mouvement vers l’extérieur). Une paralysie partielle des deux jambes avec raideur donne une marche très rigide. Elle est secondaire à des affections comme la sclérose en plaques, une compression de la moelle…. Des mouvements anormaux et tremblements Les tremblements gênent la marche, de même que la survenue de mouvements anormaux involontaires. Par exemple, dans la maladie de Parkinson, les dyskinésies (mouvements involontaires agités et rapides induites par le traitement provoquent des déséquilibres à la marche). La marche à petits pas de la personne âgée Ce trouble de la marche, très fréquent dans la maladie de Parkinson, se caractérise par une diminution de la longueur d'enjambée à l'origine de la perte de vitesse de marche. Au début de la maladie de Parkinson, la marche est ralentie par réduction de la longueur d'enjambée. Grâce au traitement par L dopa, le patient arrive à normaliser sa marche avec un effort de volonté et il n'y a pas ou peu de troubles de posture. Plus tardivement, la longueur de l'enjambée se réduit, seulement partiellement corrigeable par la volonté. Un piétinement sur place apparait au début au démarrage, à la traversée d'un passage étroit ou lors d'un demi-tour, puis peut survenir à tout moment lors des déplacements et provoquer des chutes en avant. Une perte progressive des réflexes de posture s'associe le plus souvent, entraînant des chutes plutôt vers l'arrière. La marche précautionneuse de la personne âgée sans cause précise Il s'agit d'une marche ralentie, prudente, marquée par la recherche d'appuis et le besoin d'une réassurance ou d'une présence. Elle se voit chez les sujets âgés et plus fréquemment chez la femme. L'autonomie est respectée, seules certaines situations particulièrement anxiogènes sont évitées (foule, transports en commun). Ce trouble résulte de la sensation éprouvée par le sujet, justifiée ou non, d'une instabilité. […]https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/chutes-troubles-marche/frequence-et-causes-des-chutes Concernant les possibilités d’aides, nous vous invitons à parcourir le site Agevillage.com et notamment cette rubrique : Aides à domicile non médicales : auxiliaire de vie, assistante de vie, assistante ménagère garde à domicile https://www.agevillage.com/outils-et-fiches-pratiques/671-1-auxiliaire-de-vie-aide-menagere-aide-a-domicile-qui-fait-quoi Vous pouvez également vous adresser au service social de votre mairie. Nous espérons que ces informations vous seront utiles et restons à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé. L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé. Service Questions-santé http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/ Avez-vous trouvé cette réponse utile ? 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