Addictions Médicaments Subutex pour sevrage du Tramadol 19 octobre 2023 Question Bonjour, Je voulais savoir si la dose de 2 mg par jour et toute la vie de Subutex pouvait endommager mon corps. Merci pour votre réponse. Réponse Bonjour, Vous souhaitez savoir si un traitement à vie de Subutex (2mg par jour) pour traiter une addiction au Tramadol, pouvait avoir des effets secondaires sur votre santé. Tout d’abord, concernant la dose qui vous est prescrite, elle semble être au seuil minimal comme on peut le lire dans le Vidal (l’une des références dans l’information sur les produits de santé) dans la notice du Subutex :Mode d'emploi et posologie du médicament SUBUTEX Ce médicament doit être pris par voie sublinguale : placé sous la langue, il fond au contact de la salive et est absorbé par la muqueuse buccale ; il doit être conservé sous la langue 5 à 10 minutes, délai habituel pour sa dissolution complète. La dose quotidienne est prise en une fois ; elle reste active pendant 24 heures. Posologie usuelle : Adulte et adolescent de plus de 15 ans : la dose initiale est habituellement de 2 à 4 mg par jour ; une dose supplémentaire de 2 à 4 mg peut être administrée le premier jour dans certains cas. Le médecin adapte ensuite le dosage en fonction du résultat. La posologie maximale est de 24 mg par jour. […] https://www.vidal.fr/medicaments/gammes/subutex-9850.html Concernant la durée du traitement, une fiche de recommandations de bonnes pratiques émanant de la HAS (Haute Autorité de Santé), Traitement du trouble de l’usage d’opioïdes : Bon usage des médicaments opioïdes : antalgie, prévention et prise en charge du trouble de l’usage et des surdoses, de mars 2022, explique qu’effectivement ce médicament peut être pris sur une période très longue voire à vie et souligne la nécessité d’un suivi médical régulier :Suivi au long cours Principes communs aux MSO Le traitement doit être envisagé sur le long terme bien que la durée optimale de traitement ne soit pas connue, et la possibilité et les conditions d'un arrêt du traitement doivent être rappelées. Pendant toute la durée du traitement, et dans le cadre d’une alliance thérapeutique entre le clinicien, le pharmacien et le patient, un suivi personnalisé permettra d’identifier les difficultés (ex. : co-consommations, usages détournés, etc.) et d’assurer un accompagnement adapté. L’avis d’un expert en addictologie est souhaitable dans un contexte de détournement suspecté ou avéré, ainsi que pour des conseils en matière de réduction des risques. Les doses doivent être adaptées à chaque patient et ajustées en fonction : ‒ de l’effet des médicaments : intoxication ou sédation en raison d'une dose trop élevée ; sevrage en raison d'une dose trop faible ; ‒ des effets indésirables sachant que de nombreux effets indésirables des opioïdes disparaissent au cours des 2 à 4 premières semaines de traitement, mais certains sont persistants et peuvent nécessiter un ajustement de la dose, avec avis spécialisé en cas de doute ; ‒ de la persistance du craving ou de la consommation de substances psychoactives : l’augmentation des doses de méthadone ou de buprénorphine est souvent une réponse efficace à la consommation d'opioïdes illicites ; ‒ de la satisfaction du patient sur l'adéquation de la dose et les objectifs du traitement ; ‒ des préoccupations quant à une surconsommation du MSO ou un usage détourné de sa voie d’administration. À plus long terme et comme tout traitement chronique, celui-ci devra être réévalué régulièrement en lien avec : ‒ la balance bénéfices/risques ; ‒ les objectifs du patient (évolutifs en fonction du temps) ; ‒ les interactions médicamenteuses si les traitements concomitants ont changé ; ‒ l’évolution physiologique liée à l’âge (augmentation du QT, baisse de la fonction rénale, hépatique) ; ‒ les modifications de consommations annexes (alcool, benzodiazépines, substances illicites, etc.). […] (pp.4-5)https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2022-03/traitement_du_trouble_de_lusage_dopioides_-_fiche.pdf Enfin, au sujet des risques pour la vie du consommateur, un article de M. Chèze. Opiacés, opioïdes et produits de substitution : toxicologie (EMC - Biologie médicale 2015) explique :[…] Points essentiels […] Les traitements de substitution (buprénorphine, méthadone) ont grandement aidé à diminuer le nombre de décès à l'héroïne. Néanmoins, des décès ont été observés, essentiellement par mésusage (prise hors prescription, surdosage volontaire, administration par voie détournée), association à l'alcool ou à d'autres dépresseurs du système nerveux central. https://www.em-consulte.com/article/991640/opiaces-opioides-et-produits-de-substitution-toxic Nous espérons que ces informations vous seront utiles pour enrichir le dialogue avec votre médecin qui, connaissant vos antécédents médicaux, reste votre interlocuteur privilégié. Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé. L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé. Service Questions-santé http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/ Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Oui cette réponse m'a été utile / Non cette réponse ne m'a pas été utile Avez-vous trouvé cette réponse utile ? 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