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Parkinson

Question

Parkinson

Réponse

Bonjour, 

Votre question nous a été transmise par Eurekoi en raison de sa thématique santé.

Nous vous proposons la lecture de plusieurs dossiers très complets qui vous permettront de mieux comprendre la maladie et ses traitements.

L’Institut Pasteur a rédigé une fiche (mise à jour en août 2024) qui vous apporte de nombreux éléments de compréhension sur les causes et symptômes, évolution, traitements… :

La maladie de Parkinson est une affection dégénérative qui touche près de 200 000 personnes. Deuxième cause de handicap moteur chez l’adulte après les accidents vasculaires cérébraux, elle se caractérise par une disparition progressive de certains neurones dans le cerveau. Les traitements actuels peuvent améliorer les symptômes mais ne ralentissent pas l’évolution de la maladie.
La maladie de Parkinson touche 200 000 personnes en France
L’âge moyen du diagnostic est de 58 ans
25 000 nouveaux cas se déclarent chaque année

Quelles sont les causes ?
La maladie de Parkinson est principalement causée par la destruction de certains neurones dopaminergiques dans une région du cerveau indispensable au contrôle des mouvements (la dopamine est une molécule qui contrôle la communication entre les neurones et est indispensable au contrôle des mouvements). 
Il a été prouvé que la forme pathologique d’une protéine cérébrale, l’alpha-synucléine, est capable de déclencher le phénomène de neurodégénérescence. Pour autant, les causes exactes de la maladie de Parkinson ne sont pas définies. La communauté scientifique suppose que les causes sont liées à des facteurs génétiques et environnementaux.  

Quels sont les facteurs de risque ? 
Plusieurs facteurs de risque existent pour la maladie de Parkinson. L’âge en est le principal, un pic épidémiologique se situant autour de 70 ans. La génétique en est un autre, mais est rarement une cause unique. Enfin, le rôle de l’exposition aux pesticides dans le développement de la maladie a été mis en évidence.

Quels sont les symptômes ? 
Le diagnostic de la maladie de Parkinson repose sur différents symptômes : 

  • des tremblements intermittents au repos : ils affectent surtout les membres supérieurs et touchent environ 70% des patients ;
  • l’akinésie : cette lenteur dans l’exécution et la coordination des mouvements affecte surtout la marche ;
  • l’hypertonie : cette forte rigidité musculaire est souvent responsable d’une position penchée vers l’avant. 

D’autres symptômes résultent de l’impact de la maladie sur le reste du cerveau : douleurs, dépression, mais aussi troubles intestinaux, du sommeil, de l’odorat, de l’équilibre… 
 
La maladie de Parkinson est une maladie évolutive lente. Les premiers symptômes apparaissent lorsqu’environ la moitié des neurones à dopamine a été détruite. 
Pendant cette première phase préclinique, qui peut survenir de 5 à 10 ans avant les premiers symptômes, le cerveau compense grâce à sa plasticité et quelques signes avant-coureurs comme une plus grande fatigabilité ou une difficulté de concentration peuvent s’observer. 
La maladie évolue par plusieurs stades qui traduisent sa sévérité. Elle progresse d’un premier palier où les signes cliniques ne gênent pas la vie quotidienne (stade I) jusqu’à un dernier palier où l’autonomie est perdue et la marche, impossible (stade V). 

https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/parkinson#causes-et-effets-

Quels sont les traitements ? 
Il n'existe actuellement aucun remède pour la maladie de Parkinson, mais plusieurs traitements peuvent aider à gérer les symptômes. Ceux-ci incluent des médicaments pour augmenter ou remplacer la dopamine, ou encore pour inhiber les enzymes qui sont responsables de sa dégradation. 

Toutefois, ces traitements sont uniquement symptomatiques et n’empêchent pas la progression de la maladie : ils devront donc être adaptés au fil du temps pour continuer à être efficaces. Par ailleurs, ils n’améliorent pas les symptômes non moteurs qui en général résultent d’autres dysfonctionnements. 
Plusieurs années après l’apparition des symptômes, l’efficacité des traitements se met à fluctuer et de nombreux effets secondaires apparaissent. Deux autres soins peuvent alors être envisagés : une pompe pour administrer en continu de la dopamine, ou une stimulation cérébrale profonde grâce à des électrodes. 

Certains traitements non-médicamenteux peuvent également améliorer le quotidien des patients. La kinésithérapie peut aider à l’entretien de la marche et de l’équilibre, tandis que l’orthophonie peut corriger certains troubles de la déglutition, de l’expression orale ou encore de l’écriture… 

https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/parkinson#quels-sont-les-traitements

Des fiches sur cette maladie sont également consultables sur les sites :

- de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) :
https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/parkinson-disease

- du Ministère du travail, de la santé, de la solidarité et des familles :
https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/maladies/maladies-neurodegeneratives/article/la-maladie-de-parkinson

L’Institut du cerveau et de la moelle épinière complète ces éléments d’information :
La maladie de Parkinson
Causes, mécanismes biologiques, symptômes, diagnostic et traitements 
 https://institutducerveau-icm.org/fr/parkinson/

Enfin, l’Inserm (Institut national de la santé et de la recherche médicale) vous apporte des informations au sujet de la recherche :

Maladie de Parkinson
Deuxième maladie neurodégénérative la plus fréquente
La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative progressive, caractérisée par la destruction de certains neurones du cerveau et par l’accumulation d’amas protéiques toxiques pour les cellules nerveuses. Grâce aux progrès réalisés ces dernières années, les processus physiopathologiques à l’œuvre sont mieux compris. À terme, ces découvertes devraient aboutir à la mise au point de traitements capables de stopper ou de ralentir l’évolution de la maladie. Mais pour l’heure, la prise en charge des patients repose principalement sur l’administration de dopamine, afin de compenser les effets liés à la neurodégénérescence, et celle d’autres médicaments qui permettent de soulager les symptômes non moteurs de la maladie. […]

https://www.inserm.fr/dossier/parkinson-maladie/

Le cas échéant, vous pouvez contacter l’association France Parkinson via sa ligne d’écoute, par téléphone ou par mail :

Au niveau du siège de l’Association, nous vous proposons plusieurs services pour vous aider à ne pas rester seul(e) face à la maladie. Le service écoute se compose d’une équipe de bénévoles écoutants et nous répondons à toutes vos inquiétudes. Nous sommes également là si vous avez besoin d’échanger. 
Le service est joignable par e-mail soutien(at)franceparkinson.fr . Et vous pouvez également nous appeler au 01 43 43 43 15 : 

  • du lundi au vendredi de 9h30 à 12h30
  • le mardi de 18h à 19h30 

N’hésitez pas à nous laisser un message avec vos coordonnées si nous ne répondons pas à votre appel. Une personne de l’équipe vous rappellera lors de la permanence suivante. 

https://www.franceparkinson.fr/les-grands-services/le-service-ecoute-de-lassociation-france-parkinson/

Nous espérons vous avoir donné des éléments de réponse et restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé            
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/

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