Questions-santé 2017 - novembre

Taux élevé de plaquettes

Question

Avant intervention chirurgicale (Prothèse totale de hanche) mon taux de plaquettes était à 370 000. Depuis ma sortie de l'hôpital, il y a une semaine, mon taux de plaquettes est monté à 507 000 le 20/11/2017 puis à 625 000 le 23/11/2017, malgré la prise de Lovenox 0.4 tous les jours. Est-ce normal ?


Réponse

Bonjour,

Vous venez de subir une intervention chirurgicale (prothèse totale de hanche). Depuis, vous êtes sous Lovenox et avez des prises de sang régulières pour suivre le taux de plaquettes. Vos résultats vous interpellent et vous souhaitez avoir notre avis.

En premier lieu, vous pouvez lire la fiche du Lovenox sur le site Eurêka santé des éditions Vidal (l’une des références dans l’information sur les produits de santé) :
« Dans quel cas le médicament LOVENOX est-il prescrit ?
Ce médicament est un anticoagulant de la famille des héparines de bas poids moléculaire. Il empêche la formation ou l'extension des caillots dans les vaisseaux sanguins.
Il est utilisé :
   - à faible dose, dans le traitement préventif des accidents thromboemboliques ;
   - à forte dose, dans le traitement des thromboses veineuses (phlébite...) et, en association avec l'aspirine, dans le traitement initial du syndrome coronarien aigu et de l'infarctus du myocarde.
[…]
Attention
Des analyses de sang sont préconisées en début et en cours de traitement pour contrôler notamment le taux de plaquettes dans le sang.
[…]
Effets indésirables possibles du médicament LOVENOX
Des hématomes (bleus) peuvent apparaître au point d'injection. Ils disparaîtront spontanément.
Hémorragies de gravité variable.
Baisse des plaquettes sanguines justifiant des analyses de sang avant et pendant le traitement.
Rarement : réaction allergique, douleur durable au point d'injection pouvant traduire une lésion de la peau ; consultez votre médecin.
Élévation transitoire des transaminases, hyperkaliémie. »
https://eurekasante.vidal.fr/medicaments/vidal-famille/medicament-oloven01-LOVENOX.html

Concernant le taux normal de plaquettes, voici ce que précise le site d’information médicale Docteurclic :
« Les plaquettes
Elles ont pour rôle de faire coaguler le sang.
Leur taux normal est compris entre 200.000 et 400.000/mm3. En dessous, c'est une thrombopénie, et au-dessus, c'est une hyperplaquettose. Les plaquettes sont très difficiles à compter, on ne peut donc pas tenir compte d'une variation peu importante. »
http://www.docteurclic.com/examen/numeration-formule-sanguine.aspx

Le site québécois PasseportSanté apporte des éléments complémentaires sur l’analyse des plaquettes où l’on peut lire les informations sur les différentes causes d’une augmentation du taux :
http://www.passeportsante.net/fr/Maux/analyses-medicales/Fiche.aspx?doc=analyse-nombre-plaquettes
L’équipe scientifique de PasseportSanté  regroupe des médecins, des thérapeutes, des journalistes scientifiques ainsi que des organismes reconnus en matière de santé publique.

En tant que service de documentation sur la santé, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Seul un médecin, vous ayant examiné et connaissant votre dossier médical pourra vous expliquer vos résultats d’analyse.

Nous restons à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.

Service Questions-santé

NB : Nous vous remercions d'avoir autorisé la publication de votre question. Vous pourrez la retrouver dans les pages de la Cité de la santé  (les questions-réponses sont classées par dates)



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