Questions-santé 2019 - septembre

Interaction entre cortisone et formule sanguine complète ?

Question

Mon frère cadet a pris beaucoup de traitements de cortisone car il est MPOC avec O2 dépendant. Il terminait un taux de cortisone de 50 mg décroissant et env. 3 semaines+ tard .... il présente une FSC à Hb 83 et aussi globules blancs à 18.2, neutrophiles à 15 et monocytes 1.26. Que faut-il espérer de ces résultats. Il a 61 ans ?


Réponse

Bonjour,

Votre frère souffre d’une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et vous nous soumettez ses résultats d’analyse de sang.

A titre d’information générale, nous vous proposons des extraits de la FAQ que nous avons rédigée : Je veux comprendre mes analyses de sang.

<link fr au-programme lieux-ressources cite-de-la-sante une-question-en-sante questions-frequentes je-veux-comprendre-mes-analyses-de-sang>

www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/une-question-en-sante/questions-frequentes/je-veux-comprendre-mes-analyses-de-sang/

Numération formule sanguine

"Elle consiste à dénombrer et analyser les différentes cellules du sang."
Globules rouges ou "hématies"
Ils servent à transporter l’oxygène des poumons vers les tissus. On évalue leur nombre, par exemple pour détecter une polyglobulie (taux d’hématies trop élevé). On étudie aussi plusieurs autres caractéristiques des globules rouges :

          Age et sexe                                               Globules rouges                    Hémoglobine

 

Nouveau né

 

5,8 millions/ml           

 

18 à 20 g/100 ml

 

Enfant de 1 an

 

4,5 millions/ml

 

11 g/100 ml

 

Homme de plus de 15 ans

 

5,2 millions/ml

 

14 à 16 g/100 ml

 

Femme de plus de 15 ans

 

4,8 millions/ml

 

12 à 14 g/100 ml

 

Femme enceinte (8 à 12 semaine)

 

4,3 millions/ml

 

11 g/100 ml

 https://www.docteurclic.com/examen/numeration-formule-sanguine.aspx#La%20num%C3%A9ration%20normale%20et%20anormale

[…]

Globules blancs ou "leucocytes"
Ils ont en charge la défense du corps contre les micro-organismes (virus, bactéries, champignons). On en distingue 3 variétés.
Les polynucléaires sont de trois types :
- polynucléaires neutrophiles
 : ils augmentent en cas d’infection bactérienne
- polynucléaires éosinophiles
 : ils augmentent en cas d’allergie, ou d’infection parasitaires (ex. : oxyurose…) ;
- polynucléaires basophiles
 : leur taux peut être augmenté en cas de réaction allergique, infectieuse… ;
Les lymphocytes se multiplient face à une infection virale ou à une maladie auto-immune.
Les monocytes deviennent plus nombreux durant certaines pathologies infectieuses (ex. : mononucléosetoxoplasmose).
Le nombre de leucocytes peut aussi varier en cas de trouble du fonctionnement de la moelle osseuse, ou suite à la prise de certains médicaments.

https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/examen/analyse/lire-resultats-prise-sang

Le taux normal de leucocytes est compris entre 4000/mm3 et 10.000/mm3.
- Les neutrophiles (ne sont pas colorés) : 1800 à 7000/mm3, soit 45 à 70%. Une baisse du taux est une neutropénie et une élévation une neutrophilie .
- Les éosinophiles (colorés en rouge) : 50 à 300/mm3, soit 1 à 3%. Leur augmentation est une éosinophilie
-
Les basophiles (colorés en bleu) : 10 à 50/mm3, soit moins de 1%. Leur élévation est une basophilie
- Les lymphocytes (cellules au noyau rond) : 1500 à 4000/mm3, soit 20 à 40%. Leur excès est une hyperlymphocytose et leur baisse une lymphopénie .
- Les monocytes (petites cellules rondes et bleutées) : 100 à 700/mm3, soit 3 à 7%. Leur excès s'appelle une monocytose.

https://www.docteurclic.com/examen/numeration-formule-sanguine.aspx

Concernant un impact de la corticothérapie sur les résultats de la prise de sang, nous n’avons pas trouvé d’informations très précises. Il semble cependant que comme tout médicament, la cortisone ait un impact sur les résultats d’analyse de sang. Sur le site La santé surtout (composé à la fois d’articles médicaux, signés par leurs auteurs, tous médecins, et de « Dossiers et conseils santé », réalisés par la rédaction et validés par différents spécialistes médicaux ), le Dr. Mathieu Kuentz, biologiste médical  explique :
« Est-il vrai que certains médicaments peuvent fausser une analyse de sang ? Si oui, lesquels ? Comment faut-il faire : arrêter son traitement ?
[…]
les corticoïdes (comme la grossesse et le tabac d’ailleurs) augmentent le nombre de globules blancs circulants.
[…] »
https://www.lasantesurtout.com/est-il-vrai-que-certains-medicaments-peuvent-fausser-une-analyse-de-sang-si-oui-lesquels-comment-faut-il-faire-arreter-son-traitement/

Nous vous rappelons que Questions-santé est un service de documentation et n’est donc pas en mesure de donner d’avis médical. C’est pourquoi nous vous invitons à interroger le médecin qui suit votre frère afin qu’il puisse vous expliquer ses résultats biologiques.

Comme vous nous interrogez depuis le Canada, peut-être nous avez-vous confondus avec l’Hôpital de la Cité de la santé de Laval dont nous sommes homonymes ?

Cela nous donne le plaisir de vous saluer depuis La Porte de La Villette à Paris où nous nous trouvons, à l’intérieur de la Bibliothèque des sciences et de l’industrie.

L’Equipe de documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.

<link fr au-programme lieux-ressources cite-de-la-sante>Service Questions-santé

www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/



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