Questions-santé 2019 - décembre

Comment opère-t-on un neurinome lombaire sur la S2 droite?

Question

J'ai 21 ans, je travaille comme salarié agricole et je souffre depuis plus de deux ans, surtout la nuit : douleur 8/10. Grâce à un IRM, on vient de me trouver un neurinome de 18mm sur la S2. Je cherche un neurochirurgien. Où dois-je aller me faire opérer ? Amiens ou Lille ? Quelle technique d'opération me conseillez-vous ? Combien de temps serai-je en convalescence (pour mon travail )? Pourrai-je reprendre, enfin une vie normale ?


Réponse

Bonjour,

Vous avez un neurinome sur la vertèbre S2 et vous souhaitez savoir où vous faire opérer, avec quelle technique et quelles seront les suites opératoires.

A titre d’information générale, nous vous proposons la définition extraite de l’Encyclopédie Larousse médicale : Neurinome des nerfs rachidiens 

Il s'agit d'une tumeur bénigne d'un nerf rattaché à la moelle épinière, observée à partir de 40 ans. La tumeur peut se développer aux dépens d'une racine sensitive ou motrice et est fréquemment localisée dans le dos.
Symptômes et signes
Pendant plusieurs années, les douleurs se limitent à la racine du nerf et surviennent surtout en position allongée. Elles ressemblent beaucoup à celles d'une sciatique. Plus tard, la tumeur, ayant grossi, provoque une compression de la moelle épinière.
Diagnostic et traitement
Le diagnostic est établi grâce à la myélographie ou à l'imagerie par résonance magnétique (I.R.M.). Le traitement consiste à pratiquer l'ablation chirurgicale de la tumeur. Lorsque celle-ci est effectuée à un stade précoce, le pronostic est excellent.

https://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/neurinome/14777

Concernant les services de neurochirurgie dans votre région, voici 2 établissements publics :

- CHU Amiens-Picardie : Service de neurochirurgie

Les types de neurochirurgies proposées au CHU Amiens-Picardie

– Chirurgie intracrânienne : tumeurs cérébrales, anévrismes intracrâniens, hydrocéphalie, pathologie du LCS….
– Chirurgie du rachis dégénératif : arthrodèse postérieure, voie antérieure du rachis, prothèse discale lombaire et cervicale
– Chirurgie de la hernie discale : nouvelles techniques modernes percutanées endoscopiques pures
– Chirurgie des traumatismes du rachis : kyphoplasties, cimentoplastie, ostéosynthèse percutanée ou à ciel ouvert…
– Chirurgie des déformations du rachis
– Chirurgie des tumeurs du rachis
– Chirurgie des nerfs périphériques (syndromes canalaires, tumeur des nerfs, névralgie pudendale…)

http://www.chu-amiens.fr/patients-visiteurs/services-et-contacts/chirurgie/neurochirurgie/

- CHU de Lille : Service de neurochirurgie générale adulte
Aucune information n’est donnée sur le site internet du service indiquant quelles pathologies sont traitées ni quelles méthodes sont utilisées.
https://www.chu-lille.fr/services/neurochirurgie-generale-adulte

En tant que documentalistes, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons de demander l'avis de votre médecin traitant qui sera plus à même de vous orienter car il connait la couverture médicale de votre région.

Nous espérons que ces éléments d’information vous seront utiles pour enrichir le dialogue avec votre médecin et restons à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
<link fr au-programme lieux-ressources cite-de-la-sante questions-sante _blank>Service Questions-santé

 NB : Nous vous remercions d'avoir autorisé la publication de votre question. Vous pourrez la retrouver dans les pages de la Cité de la santé  (les questions-réponses sont classées par dates)



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