Questions-santé 2022 - janvier

Leucoaraïose

Question

J’ai fait un IRM qui a décelé une leucoaraïose de stade 1. Je n’ai pas de symptômes évidents bien que je peine à retrouver des mots peu usités parfois. La leucoaraïose est-elle une maladie évolutive. Est-ce que 3 ans est une espérance de vie ou au moins de vie normale?


Réponse

Bonjour,

Votre examen d’IRM a décelé une leucoaraïose. Vous souhaitez en savoir plus sur ce résultat.

Nous vous remercions de votre confiance mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. Comme indiqué dans notre formulaire de contact, nous ne sommes donc pas en mesure de vous donner d’avis médical.

A titre d’information générale, nous vous proposons de parcourir le site canadien Neuromédia, spécialisé dans la publication d’articles sur les différents aspects du problème du vieillissement cérébral en neurologie :

La leucoaraïose se réfère à des modifications de la substance blanche observées fréquemment chez les patients âgés victimes d’un accident vasculaire cérébral, atteintes d’hypertension, de démence vasculaire, de troubles de l’humeur ou de la démarche.
Le terme leucoaraïose a été inventé en 1986 par Hachinski, Potter et Merskey pour décrire une raréfaction (« araiosis ») de la substance blanche (leuco) située autour des ventricules.
Ces modifications sont observées grâce à des techniques d’imagerie cérébrale telle que l’imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie. 
La leucoaraïose n’est pas spécifique d’une pathologique précise. Elle apparaît fréquemment chez les patients âgés victimes d’un accident vasculaire cérébral d’origine ischémique, mais aussi chez ceux souffrant d’hypertension, de démence vasculaire, de claudication intermittente ou de troubles de l’humeur.
[…]
La leucoaraïose pourrait être due à une mauvaise irrigation de la substance blanche irriguée par les vaisseaux. Cette mauvaise irrigation est cependant insuffisante pour créer une ischémie [Diminution ou arrêt de la circulation artérielle dans une région plus ou moins étendue d'un organe ou d'un tissu. (Larousse)].
Facteurs de risque
- L’âge,
- le sexe féminin,
- l’hypertension,
- les maladies cardiaques,
- le diabète de type 2,
- l’obésité abdominale,
- l’hyperlipidémie,
- l’hyperhomocystéinémie, [Teneur plasmatique excessive en homocystéine]
- la sténose carotidienne,
- l’usage du tabac,
- l’alcoolisme,
- les maladies rénales chroniques.
Certaines études ont mis en évidence une association entre la leucoaraïose et la dépression. […]
Classification de la leucoaraïose
La classification de Fazekas est l’une des plus utilisées en pratique clinique et en recherche. Elle distingue les lésions périventriculaires (autour d’un ventricule) des lésions profondes et sous-corticales. Il existe 3 grades en fonction de la gravité des lésions.
Grade 1 : lésions minimes en formes de points (punctiformes) ou de lignes. Elles sont isolées ou groupées et font moins de 20 mm.
Grade 2 : lésions modérées (lésions solitaires et zones plus intenses de moins de 20 mm de diamètre).
Grade 3 : lésions sévères (lésions solitaires avec des zones plus intenses de plus de 20 mm de diamètre).
Cette classification distingue les atteintes périventriculaires et profondes.
[…]

https://www.neuromedia.ca/leucoaraiose/

En tant que documentalistes, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Seul le médecin prescripteur de l’examen pourra, après un examen clinique et compte-tenu de vos antécédents médicaux, vous donner une réponse adaptée à votre état de santé.

Nous espérons que ces informations vous permettront d’enrichir le dialogue avec votre médecin et restons à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.

Service Questions-santé

NB : Nous vous remercions d'avoir autorisé la publication de votre question. Vous pourrez la retrouver dans les pages de la Cité de la santé  (les questions-réponses sont classées par dates)



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