Gynécologie Infections sexuellement transmissibles (IST) Contagiosité HPV 5 ans après conisation 26 novembre 2024 Question Bonjour, J’ai subi une conisation voici 5 ans. Je me demande quel est le pourcentage de « chance » pour que je sois encore contagieuse avec un nouveau partenaire. Réponse Bonjour, Vous avez subi une conisation il y a 5 ans suite à une infection HPV et vous nous demandez si vous êtes encore contagieuse. Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’interprétation des examens médicaux quels qu’ils soient ni donner d’avis médical. Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes. Tout d’abord, nous vous proposons la lecture du dossier Papillomavirus (HPV) du site StopHPV, publié par le département de l’Isère :Les papillomavirus humainsLes papillomavirus humains (HPV = Human PapillomaVirus) sont une grande famille de virus. Il existe plus de 200 types de HPV différents.Très contagieux, les papillomavirus humains (HPV) se transmettent lors d’un contact des parties génitales ou muqueuses, même s’il n’y a pas de pénétration.Le préservatif ne protège pas efficacement des HPV, mais reste nécessaire contre les autres Infections Sexuellement Transmissibles (IST).https://www.stophpv.fr/papillomavirus-hpv#lesPapillomavirusHumains Le Collège national des gynécologues et obstétriciens français indique dans la fiche Conisation :Qu'est-ce qu'une conisation ?La conisation consiste à enlever chirurgicalement une portion du col utérin.La pièce prélevée est en forme de cone, sa base est plus ou moins large (1 à 2 cm), sa hauteur est en moyenne de 15 mm. Elle est réalisée le plus souvent devant l'existence d'anomalies du col. En l'absence de traitement, ces lésions peuvent évoluer après plusieurs années vers un cancer du col de l'utérus, ce qui justifie l'ablation d'une portion de celui-ci. L'intervention a deux buts principaux : 1- Elle permet de confirmer la nature exacte de la lésion et son étendue à la surface du col et dans la portion de canal cervical qui a été enlevée. 2- Elle est également thérapeutique, c'est-à-dire qu'elle normalise le col et rend exceptionnelle l’évolution vers un cancer du col.https://cngof.fr/app/pdf/FICHES%20D'INFORMATION%20DES%20PATIENTES/Gyn%C3%A9cologie//cngof_info_17-conisation_.pdf La revue Genesis publie un article d’Edouard Vaucel, Praticien Hospitalier, CHU de Nantes, concernant Le suivi post-conisation : quand et comment ?L’information générale sur les pathologies HPV induites doit être largement abordéeEnfin, la visite post opératoire est le moment de passer à nouveau l’information sur la pathologie HPV induite en général. Les femmes après le traitement d’une lésion de haut grade du col sont plus à risque de pathologie HPV induite sur les autres sites anatomiques : vagin, vulve, anus, et ORL.Le cancer du vagin aura une incidence bien supérieure (significatif) après lésion de haut grade du col. Avec une augmentation de cette incidence qui persiste plus de 10 ans. En comparaison aux femmes n’ayant pas eu de lésion de haut grade, le ratio d’incidence est de 86, et le ratio standardisé de 54 dans les 4 premières années.L’association significative est présente, mais moins forte concernant l’incidence du cancer de l’anus ou du cancer ORL. Il convient de l’expliquer aux femmes, il n’y a néanmoins pas de dépistage spécifique dans leur situation, en dehors de l’examen visuel lors des consultations de surveillance : examen de la vulve, du vagin, du périnée et de l’anus.[…]Quelles sont les modalités de la surveillance ?Nous terminons la consultation post opératoire par le détail des modalités de la surveillance. Il s’agit d’utiliser à présent le test HPV (recherche d’HPV HR). Le premier bilan se fait 6 mois après la procédure. Ce test HPV sera fait tous les 3 ans s’il est négatif et sans limite d’âge. En cas d’HPV HR positif il convient de programmer une colposcopie, si la colposcopie est normale (analyse col, vagin vulve…), le contrôle sera annuel tant que l’HPV reste positif. Si une lésion de haut grade est retrouvée il faut bien évidemment la traiter.https://www.revuegenesis.fr/le-suivi-post-conisation-quand-et-comment/ En complément, vous pouvez consulter le document Questions-Réponses sur l’infection à papillomavirus humains (HPV), cause de cancer du col de l’utérus, et le dépistage publié par la HAS en juillet 2020 :https://www.has-sante.fr/jcms/p_3146343/fr/questions-reponses-sur-l-infection-a-papillomavirus-humains-hpv-cause-de-cancer-du-col-de-l-uterus-et-le-depistage En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons de prendre rendez-vous avec un professionnel de santé (gynécologue, sage-femme) afin qu’il puisse vous donner un avis médical pertinent après vous avoir examinée et en toute connaissance de votre dossier médical. Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé. L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.Service Questions-santéhttp://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/ Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Oui cette réponse m'a été utile / Non cette réponse ne m'a pas été utile Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Remplissez le formulaire de satisfaction !
