Questions-santé 2021 - juin

Douleurs des règles

Question

Qu'est-ce qui provoque les douleurs dans le bas-ventre lorsque nous avons nos règles?


Réponse

Bonjour,

Votre question nous a été transmise par le service Eurekoi en raison de sa thématique santé.

Vous souhaitez comprendre les causes des douleurs de règles.

Afin de répondre à votre question, nous vous invitons à parcourir le dossier intitulé La survenue de douleurs lors des règles, réalisé par l’Assurance maladie (France) :

[…] Douleurs pendant les règles : quelles sont les causes ?
Les douleurs menstruelles (liées aux règles) peuvent :

  • apparaître dès l’adolescence (dysménorrhée primaire) et être en général sans gravité ;
  • survenir plus tard, à l’âge adulte (dysménorrhée secondaire) et être liée à une maladie.

La dysménorrhée primaire ou règles douloureuses dès l'adolescence
La dysménorrhée primaire apparait à l'adolescence, dans les mois suivant les premières règles. Elle est très courante et, le plus souvent, sans gravité.
Il
s’agit d’un phénomène lié à un excès de sécrétion de prostaglandines par la muqueuse utérine (endomètre) au moment des règles.

Les prostaglandines sont des substances qui provoquent des contractions utérines et facilitent l’expulsion de la muqueuse utérine. Un excès de prostaglandines provoque une augmentation anormale de la contractilité et du tonus du muscle utérin. Ces contractions anormalement fréquentes privent le muscle utérin d'oxygène (hypoxie) par compression des petits vaisseaux et cette hypoxie provoque les douleurs.

La dysménorrhée primaire est favorisée par la survenue précoce des règles, par l'existence d'antécédents familiaux de dysménorrhée et le fait de ne pas avoir eu de grossesse (nulliparité).

Le tabagisme aurait un rôle aggravant.
Dans la majorité des cas, les douleurs menstruelles (lors des règles) s’atténuent ou disparaissent spontanément au bout de quelques années ou à la suite d'une première grossesse.
Si la dysménorrhée s’aggrave et que les douleurs sont de plus en plus fortes au fil du temps, une cause sous-jacente est recherchée :

  • une malformation du vagin ou de l’utérus,
  • une endométriose de l’adolescente.

N'hésitez pas à parler à votre médecin de vos douleurs lors des examens de suivi prévus au cours de l'adolescence.

La dysménorrhée secondaire de la femme adulte
La dysménorrhée secondaire apparait plus tardivement, chez une femme qui, jusque-là, avait des règles peu ou pas douloureuses. Les douleurs peuvent être accompagnées d’autres symptômes (saignements entre les règles, règles anormalement abondantes, douleurs lors des rapports sexuels, etc.)
Dans ces cas, une cause est toujours recherchée ; il peut s’agir :

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/regles-douloureuses/douleurs-regles

En tant que documentalistes, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Seul un médecin, ayant examinée la patiente et connaissant son dossier médical sera en mesure d’apporter une réponse adaptée.

Nous espérons que ces informations vous seront utiles et restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé            
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/



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