Questions-santé 2021 - novembre

Aura visuelle sans maux de tête

Question

Bonjour, j'ai de façon régulière des auras visuelles, telles que celles décrites dans les migraines avec aura mais je n'ai jamais de maux de tête. Cela m'inquiète de ne pas avoir le tableau clinique habituel.


Réponse

Bonjour,

Vous avez régulièrement des auras visuelles mais sans céphalées. Vous vous demandez si cela est normal de ne pas avoir tous les symptômes d’une migraine.

A titre d’information générale, voici ce que l’on peut lire dans l’article Migraines rédigé par Stephen D. Silberstein dans le Manuel Merck pour le grand public (ouvrage de référence américain rédigé par des experts des différentes spécialités médicales) :

Les migraines surviennent chez des personnes dont le système nerveux est plus sensible que chez les autres. Chez ces personnes, les cellules nerveuses dans le cerveau sont facilement stimulées, produisant une activité électrique. Lorsque l’activité électrique se propage dans le cerveau, diverses fonctions telles que la vision, les sensations, l’équilibre, la coordination musculaire et la parole sont provisoirement perturbées. Ces troubles provoquent les symptômes qui surviennent avant la céphalée (appelés aura). Les céphalées se produisent lorsque le 5e nerf crânien (trijumeau) est stimulé. Ce nerf envoie les impulsions (y compris les influx douloureux) des yeux, du crâne, du front, des paupières supérieures, de la bouche et de la mâchoire au cerveau. Lorsqu’il est stimulé, le nerf peut libérer des substances qui provoquent une inflammation douloureuse dans les vaisseaux sanguins du cerveau et les membranes des tissus qui enveloppent le cerveau (méninges). L’inflammation explique les céphalées lancinantes, les nausées, les vomissements et la sensibilité à la lumière et aux sons. […] 
Dans certaines familles, les membres de la famille ont différents symptômes de migraine. Certains ont principalement des céphalées. D’autres ont principalement des vertiges ou une faiblesse d’un côté du corps. Certaines ne présentent qu’une migraine avec aura, mais sans céphalées. Ces résultats suggèrent que la migraine pourrait être plus qu’un simple trouble céphalique. […]
Chez environ 25 % des personnes, les migraines sont précédées d’une aura. L’aura consiste en des anomalies réversibles et temporaires comme des troubles visuels, des troubles des sensations, de l’équilibre, du mouvement ou du langage. En général, les personnes voient des lumières scintillantes ou clignotantes, ou encore une tache aveugle, à contours scintillants, apparaît dans leur champ visuel. Plus rarement, la personne peut ressentir un engourdissement, une perte d’équilibre, une faiblesse des membres ou des difficultés d’élocution. L’aura dure de quelques minutes à une heure avant et peut continuer après le début de la céphalée. Certaines personnes présentent une aura mais n’ont qu’une céphalée légère ou aucune céphalée. […]

Le saviez-vous ?
    Parfois, les migraines sont à l’origine de symptômes comme des troubles de la vision ou de l’équilibre, sans provoquer de céphalées. […]
https://www.merckmanuals.com/fr-ca/accueil/troubles-du-cerveau,-de-la-moelle-%C3%A9pini%C3%A8re-et-des-nerfs/c%C3%A9phal%C3%A9es/migraines

En tant que documentalistes, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous invitons à consulter votre médecin traitant qui connaissant vos antécédents médicaux et après un examen clinique, sera en mesure de vous apporter une réponse adaptée à vos symptômes.

Nous espérons que ces éléments d’information seront utiles pour enrichir le dialogue avec votre médecin et restons à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.

Service Questions-santé

NB : Nous vous remercions d'avoir autorisé la publication de votre question. Vous pourrez la retrouver dans les pages de la Cité de la santé  (les questions-réponses sont classées par dates)



Retour à la liste des questions