Quelles sont les indications et les contre-indications de la SMT ?

Cette nouvelle technique (TMS répétitive), par ses effets à plus ou moins long terme sur le fonctionnement de certains circuits cérébraux, peut être mise à profit pour traiter certains symptômes dans différentes pathologies comme :

• dépression pharmaco-résistante,

• troubles obsessionnels compulsifs,

• troubles moteurs (maladie de Parkinson),

• douleurs chroniques (neuropathies),

• acouphènes.

Traiter la dépression sous toutes ses formes

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La stimulation magnétique transcranienne (RTMS)
La rTMS est indiquée pour la prise en charge des épisodes dépressifs, en particulier lors de l’échec à un 1er traitement antidépresseur (niveau de résistance modéré) ou lors d’intolérance aux antidépresseurs. Cette technique de neurostimulation, pratiquée sans anesthésie et relativement bien tolérée, a pour but de moduler l’activité de régions cérébrales impliquées dans la physiopathologie de la dépression.
Elle consiste à appliquer un champ magnétique à la surface du cuir chevelu pendant quelques minutes de manière répétées plusieurs fois par jour et plusieurs jours consécutifs. En général le traitement s’organise sur 2 à 3 semaines lors d’hospitalisation ou en ambulatoire. Les résultats montrent une efficacité au moins équivalente voire supérieure aux antidépresseurs, mais moindre que l’électro-convulsivothérapie (ECT).
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• grossesse
• histoire personnelle ou familiale d'épilepsie, de convulsion ou de syncope
• accident cardio-vasculaire, un traumatisme crânien sévère avec perte de connaissance ou une maladie ayant causé des dommages encéphaliques (ex : anévrisme, tumeur, méningite)
• stimulateur (ou pacemaker) ou défibrillateur cardiaque, une prothèse valvulaire cardiaque
• pompe à médicament ne pouvant être retirée en toute sécurité sur un période d'au moins une heure
• élément métallique intra-crânien (clip vasculaire, neuro-stimulateur)
• implant cochléaire ou oculaire
• piercings impossible à retirer
• insomnie consécutive à un trouble médical ou à une prise médicamenteuse
• problème de dépendance ou de sevrage récent (drogue, médicaments ou alcool)
• utilisation de médicaments à visée neurologique ou psychiatrique :

- médicaments antipsychotiques (neuroleptiques et tranquillisants majeurs)
- médicaments antidépresseurs
- médicaments anti-anxiété (anxiolytiques)
- médicaments anti-maniaques (lithium)