Association de plantes

Bonjour,

Vous souhaitez prendre deux plantes, la valériane et le bacopa. Vous nous demandez conseil quant à l’association des deux, et leur dosage.

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical.

Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes.

Nous vous proposons des extraits du dossier consacré à la valériane par le Vidal, référence dans l’information sur les produits de santé :

Phytothérapie : Valériane
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Origine et usages de la valériane
La valériane (Valeriana officinalis) est originaire de l’Europe et des régions tempérées d’Asie. Elle fait partie des plantes médicinales depuis l’Antiquité : plusieurs médecins grecs (Hippocrate, Dioscoride, Galien) mentionnent déjà son intérêt contre les troubles du sommeil. Les médecines traditionnelles ayurvédique (Inde) et chinoise utilisent des plantes de la même famille pour un usage similaire.

La poudre de valériane est obtenue par séchage du rhizome (tige souterraine) et des racines suivi d’un broyage. On utilise cette poudre telle quelle, en gélules, en tisanes, dans un bain, ou pour obtenir un extrait liquide. Parce que son odeur est très appréciée des chats, elle est souvent appelée « herbe à chat ».

La valériane est traditionnellement utilisée en cas de nervosité, notamment lorsqu’elle s’accompagne de troubles du sommeil. Elle est également proposée en cas de palpitations, chez les adultes, en association à d’autres plantes sédatives. Son usage dans les troubles du sommeil lui a également valu le surnom de « Valium végétal ».
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Ce qu’en pensent les autorités de santé
... l’EMA
L’Agence européenne du médicament considère comme « scientifiquement bien établi » l’usage de la valériane pour « soulager la tension nerveuse légère et les troubles du sommeil ». Elle recommande d’en réserver l’usage aux adultes et aux enfants de plus de douze ans.
... l’OMS
L’Organisation mondiale de la santé considère la valériane comme « un sédatif léger capable de favoriser le sommeil » surtout lorsque les insomnies sont liées à l’anxiété. Elle reconnaît son efficacité sur la qualité du sommeil, en particulier sur les phases de sommeil dit léger.
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Comment utiliser la valériane ?
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Contre-indications de la valériane
Par mesure de précaution, il est contre-indiqué de prendre de la valériane lorsque l’on souffre de troubles du foie ou si l’on prend des médicaments ou des plantes pouvant être toxiques pour le foie.[…]
Interactions de la valériane avec d’autres substances
Du fait de son action sédative (calmante), la valériane pourrait augmenter le risque de somnolence de nombreux médicaments : par exemple somnifères, tranquillisants, antidépresseurs, antiépileptiques, neuroleptiques antipsychotiques, antalgiques ou antitussifs dérivés de l’opium, antihistaminiques H1 (contre les allergies), etc. Un avis médical est recommandé. Pour les mêmes raisons, il est préférable d’éviter de consommer des boissons alcoolisées.
La valériane pourrait également interagir avec les médicaments destinés à fluidifier le sang (anticoagulants) et augmenter le risque de saignement. Elle est également déconseillée aux personnes qui prennent des médicaments qui sollicitent fortement le foie : demandez conseil à votre médecin.
Un cas d'intoxication a été observé chez un patient qui avait pris simultanément de la valériane et un antidiarrhéique contenant du lopéramide. Par prudence, il est préférable d'éviter cette association.

Du fait de sa teneur en tanins, la valériane ne doit pas être prise avec les médicaments ou compléments alimentaires destinés à apporter du fer : elle est susceptible de diminuer l’absorption du fer par la paroi intestinale.

Enfin, la valériane peut augmenter les effets des autres plantes sédatives ou les effets toxiques sur le foie de certaines plantes (millepertuis, menthe pouliot, scutellaire, consoude officinale, kava, germandrée petit chêne, etc.).

https://www.vidal.fr/parapharmacie/phytotherapie-plantes/valeriane-valeriana-officinalis.html

Le Manuel MSD des Editions Merck indique au sujet du Bacopa :

Le nom scientifique du bacopa est Bacopa monnieri.

• Le bacopa est une petite plante qui pousse dans les régions marécageuses de toute l’Asie, ainsi qu’en Amérique du Sud, à Hawaï et en Floride.
• Cette plante est également connue sous le nom de Brahmi, d’herbe du tigre, d’hysope d’eau ou d’herbe de grâce.
   […]

Effets secondaires du bacopa
Les effets secondaires fréquents du bacopa comprennent des troubles gastriques, des nausées, une diarrhée et/ou une fatigue. Certaines données probantes montrent également que le bacopa pourrait :

• Ralentir la fréquence cardiaque, ce qui pourrait être problématique chez les personnes dont la fréquence cardiaque est déjà lente
• Ralentir le transit intestinal, ce qui pourrait être dangereux pour les personnes présentant des occlusions qui pourraient ralentir le transit des aliments ou des liquides dans les intestins
• Entraîner une aggravation des ulcères, car il pourrait augmenter la production de sécrétions dans l’estomac et les intestins
• Augmenter la sécrétion de liquide dans les poumons et donc aggraver l’asthme et d’autres affections pulmonaires
• Augmenter les taux d’hormones thyroïdiennes, ce qui pourrait être dangereux pour les personnes atteintes d’une maladie thyroïdienne
• Augmenter les obstructions des voies urinaires, car il pourrait augmenter la production de sécrétions dans les voies urinaires

Interactions médicamenteuses avec le bacopa

Très peu de données probantes sont disponibles concernant les interactions entre le bacopa et d’autres médicaments.

• Comme le bacopa pourrait augmenter les taux d’hormones thyroïdiennes, les personnes qui prennent des médicaments à base d’hormones thyroïdiennes ne doivent pas prendre de bacopa.
• La prise de bacopa et de fluoxétine, un antidépresseur, peut provoquer des symptômes tels qu’une confusion, une agitation et des variations de la tension artérielle ou de la température.
• Le bacopa pourrait augmenter les taux de certaines substances chimiques dans le cerveau, le cœur et d’autres parties de l’organisme. Certains médicaments, tels que ceux utilisés pour traiter la maladie d’Alzheimer et le glaucome, notamment la pilocarpine, le donépézil et la tacrine, pourraient également affecter ces substances chimiques.
• Le bacopa peut également augmenter les taux d’autres médicaments, tels que la warfarine (un anticoagulant), les médicaments antidiabétiques comme le glipizide, certains médicaments hypotenseurs comme le diltiazem ou le losartan, ou certains médicaments chimiothérapeutiques comme l’étoposide, la vinblastine ou la vincristine.

Recommandations concernant le bacopa
Aucun bienfait pour la santé du bacopa n’a été confirmé par des études de haute qualité menées chez l’Homme.
L’utilisation de bacopa n’est pas recommandée, car aucun bienfait confirmé ne l’emporte sur la possibilité d’effets secondaires dangereux.
Le bacopa est probablement sans danger pour la plupart des personnes. Cependant :

• Les femmes enceintes et les personnes présentant des ulcères gastriques, une maladie thyroïdienne, des occlusions intestinales, une obstruction des voies urinaires, un rythme cardiaque lent ou une maladie pulmonaire doivent éviter de prendre du bacopa.
• Les personnes qui prennent certains médicaments (notamment de la fluoxétine, des hormones thyroïdiennes et des médicaments pour traiter la maladie d’Alzheimer, le glaucome, l’hypertension artérielle ou le diabète) doivent consulter leur médecin avant de prendre du bacopa.

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/sujets-particuliers/compl%C3%A9ments-alimentaires-et-vitamines/bacopa

Nous vous suggérons également la lecture du dossier Présentation des compléments alimentaires du Manuel MSD :

[…]
Interactions médicamenteuses avec les compléments alimentaires
Les compléments peuvent interagir avec les médicaments délivrés avec ou sans ordonnance. De telles interactions sont susceptibles d’augmenter ou, au contraire, de réduire l’efficacité d’un médicament, ou encore de provoquer des effets secondaires graves. Avant de prendre des compléments, et pour éviter de telles interactions, il est préférable de consulter son médecin. Très peu d’études bien conçues se sont intéressées à ces interactions médicament-complément, de sorte que la majeure partie des informations provient de cas isolés et de déclarations individuelles.

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/sujets-particuliers/compl%C3%A9ments-alimentaires-et-vitamines/pr%C3%A9sentation-des-compl%C3%A9ments-alimentaires

Vous trouverez également des informations au sujet des compléments alimentaires dans le dossier de l’Assurance Maladie à ce sujet :

Les compléments alimentaires
Les compléments alimentaires sont censés compléter les apports alimentaires pour aider à corriger certaines carences. Très nombreux sur le marché, ils sont vendus sous différentes formes. Ce ne sont ni des aliments, ni des médicaments et sont à consommer avec précaution.
[…]
Qu’est-ce qu’un complément alimentaire ?
[…]
Que contiennent les compléments alimentaires ?
Les substances autorisées dans les compléments alimentaires sont fixées par un décret de 2006. Il s’agit principalement :

• de certains nutriments (vitamines et minéraux) ;
• de certaines substances à but nutritionnel ou physiologique tels que les acides aminés, par exemple ;
• d’autres substances comme les plantes ou extraits de plantes.

[…]
Quelles sont les différences entre un complément alimentaire et un médicament ?
[…]
Les compléments alimentaires peuvent-ils interagir avec des médicaments ?
[…]

https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/medicaments/effets-secondaires-et-interactions-lies-aux-medicaments/complements-alimentaires#text_88165

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger un professionnel de santé (votre médecin traitant ou un pharmacien) afin qu’il puisse vous donner un avis médical pertinent sur l’association de ces deux plantes et leurs dosages.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/