Examens médicaux Imagerie médicale Dispositif médical IRM pour porteurs de valve aortique 09 mai 2025 Question Bonjour, A deux reprises, une IRM a été prescrite à ma sœur porteuse d'une valve aortique mécanique Abbott médical n°30806443. On refuse à chaque fois de lui faire l'IRM pour cause de non compatibilité. Pouvez vous me renseigner ? Réponse Bonjour, Votre sœur est porteuse d’une valve aortique mécanique Abbott. Elle doit passer une IRM mais cet examen lui est refusé. Vous nous demandez si cet examen d’imagerie est compatible avec cette prothèse. Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical. Cependant et afin d’enrichir votre dialogue avec les professionnels de santé, nous vous proposons les informations générales suivantes. A titre d’exemple, la Liste des Produits et Prestations de l’Assurance Maladie donne les informations suivantes concernant une valve de la marque Abbott :FicheCode LPP : 3282772Désignation : VALVE CARDIAQUE, CONDUIT VALVÉ, ABBOTT, CAVGJ-514-00-BOVIN.[…]DESCRIPTION Le conduit valvé CAVGJ-514-00 se compose d'une valve mécanique à double ailette qui est cousue sur un conduit en polyester tissé imprégné de collagène d'origine bovine.[…]IRM compatibilité Selon la notice du marquage CE, le dispositif implantable CAVGJ-514-00 est IRM compatible sous conditions.Les conditions de sécurité émises par le fabricant sont les suivantes: - Champ magnétique statique de 1,5 ou 3 T; - Champ de gradient spatial maximum de 3 000 Gauss/cm ou moins (30 T/m); - Mode de fonctionnement normal: taux d'absorption spécifique (TAS) maximal pour l'ensemble du corps de 2,0 W/kg pendant 15 minutes d'examen en mode de fonctionnement normal à 1,5 ou 3 T. Les informations données au patient doivent être conformes à la réglementation en vigueur pour les dispositifs médicaux implantables (règlement européen 2017/745, articles R. 1112-1-2, R. 5212-38 et R. 5212-40 du code de la santé publique). http://www.codage.ext.cnamts.fr/cgi/tips/cgi-fiche?p_code_tips=3282772&p_date_jo_arrete=%25&p_menu=FICHE&p_site=AMELI En complément, nous vous proposons la lecture de l’article, La sécurité des patients cardiaques en IRM rédigé en 2011 par un médecin radiologue, Hervé Leclet :Prothèses valvulaires cardiaquesIl existe deux grandes familles de prothèses valvulaires : • les valves mécaniques sont les plus anciennes. Il en existe plusieurs modèles : à bille (valve de Starr- Edwards®), à monodisque basculant (valve de Björk-Shiley®), à double ailette (valve de St. Jude®).• Les valves biologiques, d’origine animale ou parfois humaine. Aujourd'hui, toutes les prothèses valvulaires sont fabriquées avec des matériaux IRM compatibles (titane, pyrolocarbone, etc.) et ne posent pas de problème.Quelques vieilles prothèses mécaniques, qui ne sont d'ailleurs plus utilisées depuis plus de 20 ans, pourraient encore constituer une contre-indication à l'IRM : valve à bille métallique de Starr-Edwards® (la bille métallique est désormais remplacée par une bille en silastène), premiers anneaux d'annuloplastie de Carpentiers. En pratique, plus personne ne porte ces matériels parce que les patients sont décédés ou parce que la prothèse a été changée. Les valves biologiques ne contre-indiquent pas l'IRM. Même si le champ magnétique exerce une force d'attraction mesurable sur la valve lors de tests in vitro, celle-ci ne présente pas de risque de migration ou de dysfonctionnement de la valve car elle est négligeable au regard de l'ancrage de la prothèse dans les tissus périvalvulaires, et du flux sanguin. En pratique, et par sécurité, il faut vérifier la référence de la valve cardiaque implantée avant de faire l'IRM, même si toutes les prothèses valvulaires posées depuis au moins 15 ans sont IRM compatibles.https://www.santopta.fr/wp-content/uploads/2011/12/S%C3%A9curit%C3%A9-des-patients-cardiaques-en-IRM.pdf En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger le cardiologue de votre sœur, afin qu’il vous communique les conditions d’IRM concernant sa valve aortique. Vous pourrez ensuite contacter le service d’imagerie avec ces précisions afin de savoir s’il est en mesure de réaliser cet examen. Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé. L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.Service Questions-santéhttp://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/ Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Oui cette réponse m'a été utile / Non cette réponse ne m'a pas été utile Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Remplissez le formulaire de satisfaction !
