Examens médicaux Neurologie Electroencéphalogramme 20 août 2025 Question Une personne présentant de légères crises d'épilepsie uniquement en grosse période de stress aura t'elle un EEG montrant de l'épilepsie si il est fait en période où elle n'a aucune crise ? Ma question est donc : une personne épileptique peut-elle effectuer un EEG à n'importe quel moment de sa vie sans que le résultat n'en soit faussé, ou est-il mieux d'attendre une période de crise ? Réponse Bonjour, Vous souhaitez savoir si l’épilepsie est détectable sur un électroencéphalogramme en dehors des crises. Nous vous suggérons tout d’abord la lecture du dossier que consacre l’Inserm à l’Épilepsie Un ensemble de maladies complexe, encore mal compris, et notamment l’extrait suivant :[…]L’électroencéphalogramme : examen incontournable[…]L’électroencéphalogramme (EEG) est incontournable, tant pour le diagnostic que pour le suivi la maladie. Il consiste à enregistrer l’activité électrique cérébrale grâce à des électrodes posées sur le scalp durant une vingtaine de minutes. L’aspect, la fréquence et la topographie des anomalies enregistrées en dehors des crises (pointes ou pointes-ondes) aident à caractériser le syndrome épileptique et/ou à localiser la zone cérébrale impliquée. L’EEG standard peut cependant s’avérer normal en dehors des crises. Dans ce cas, il est complété par un enregistrement sur une période plus longue (plusieurs heures) ou après exposition à un facteur favorisant (privation de sommeil…). En cas de doutes sur la nature épileptique des crises, sur le type de crises ou sur leur localisation, des enregistrements d’une semaine à 15 jours sont utilisés. Dans ce cas, un monitorage vidéo est associé à l’EEG afin de corréler les manifestations cliniques et les modifications correspondantes de l’EEG.https://www.inserm.fr/dossier/epilepsie/ Ameli, le site de l’Assurance maladie, donne les indications suivantes dans le dossier : Symptômes et diagnostic de l'épilepsie de l'enfant et de l'adulte[…]Comment est établi le diagnostic d’épilepsie ?[…]La confirmation du diagnostic d'épilepsieSi le diagnostic d'épilepsie est probable, le médecin :en détermine les caractéristiques (épilepsie partielle ou généralisée, fréquence et nature des crises, âge de début, etc.) ;demande un électroencéphalogramme ;recherche une cause éventuelle de la maladie ;définit son évolution possible, en fonction du profil du patient (âge, état général, existence d’une comorbidité).L’électroencéphalogramme (EEG)Il s’agit d’un examen qui enregistre les signaux électriques émis par le cerveau (ou ondes) à l’aide d’électrodes (capteurs) placées sur le cuir chevelu. Il aide à préciser :le type d’épilepsie ;la localisation d’un éventuel foyer épileptogène.Sur le tracé de l'enregistrement, le médecin recherche des séries d’ondes pointues et très rapprochées, caractéristiques de l’épilepsie (suivies ou non d’ondes plus amples). Les EEG enregistrés au cours d’une crise sont les plus typiques. Fait précocement à la suite de la crise, la probabilité que les anomalies soient visibles sur le tracé est plus grande. Toutefois, l’enregistrement peut être programmé à distance d’une crise, car les signes de l'épilepsie perdurent parfois sur l'EEG entre deux épisodes (on parle depersistance intercritique). Si l’EEG est normal et s’il existe une forte suspicion clinique de crise d’épilepsie, un EEG de longue durée peut être demandé. Pour certains types d’épilepsie, survenant pendant le sommeil, l’EEG peut aussi être effectué quand le patient dort (EEG de sommeil). Un enregistrement vidéo de la personne est réalisé simultanément. Cela permet de mettre en parallèle les symptômes de la maladie et l’activité électrique cérébrale. L’électroencéphalogramme contribue à définir l’épilepsie, afin de prescrire le traitement le mieux adapté au patient. Cependant, un EEG ne suffit pas à confirmer le diagnostic, car :chez certaines personnes épileptiques, les courbes d'EEG obtenues restent normales ;les anomalies relevées sur le tracé sont parfois liées à d’autres maladies (ex. : AVC).https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/epilepsie/symptomes-diagnostic Enfin, la Ligue française contre l'épilepsie (LFCE), association de professionnels de santé (médecins, professions paramédicales et médico-sociales, chercheurs) donne les informations complémentaires suivantes dans la page Comment pose-t-on le diagnostic d’épilepsie ?Le diagnostic de l'épilepsie repose principalement surL’interrogatoire du patient et des témoins des crises.L’EEGCertains symptômes évocateurs, tels que des hallucinations olfactives ou gustatives, des sensations de déjà vu et des sensations épigastriques, sont significatifs. Cependant, d'autres symptômes trompeurs peuvent compliquer le diagnostic :VertigesPicotementNauséesPalpitationsC’est alors leur contexte de survenue, leur enchaînement et leur succession qui prendront tout leur sens. Un interrogatoire approfondi du patient et de son entourage est essentiel. Les vidéos de crises prises par l’entourage peuvent être d’une grande aide. L'électroencéphalogramme (EEG) est ensuite nécessaire pour confirmer le diagnostic clinique. Cependant, lors de la première réalisation de l'EEG de routine, seulement 50 à 60 % des nouveaux cas d'épilepsie présentent des anomalies épileptiques. La répétition de l'examen augmente le taux de détection à environ 80-85 % après trois EEG. Qu’est-ce que l’EEG ?L'électroencéphalogramme (EEG) est un examen médical indolore qui enregistre l'activité électrique du cerveau à l'aide de plusieurs électrodes placées sur le cuir chevelu. Il permet de détecter les anomalies liées à l'épilepsie. L'EEG comprend des conditions telles que le repos avec les yeux fermés, l'hyperpnée (une respiration profonde) et des stimulations lumineuses intermittentes. Ces enregistrements fournissent des informations précieuses pour le diagnostic, l'évaluation et la caractérisation de l'épilepsie chez le patient. La durée moyenne de l'EEG est de 20 à 30 minutes, et il est réalisé en respectant des normes internationales de positionnement des électrodes sur le cuir chevelu. A quoi sert l’EEG ?L'électroencéphalogramme (EEG) est essentiel pour détecter l'activité épileptique, bien que sa normalité ne puisse exclure le diagnostic d'épilepsie. Les figures épileptiques, appelées pointes ou pointes-ondes, ne sont observées que dans 50 à 60 % des nouveaux cas d'épilepsie lors d'un EEG de routine. La répétition de l'EEG peut augmenter le taux de détection à environ 80-85 % après trois examens. Les méthodes d'activation, telles que le sommeil ou l'hyperpnée, améliorent les chances de détecter des anomalies épileptiques, atteignant jusqu'à 90 % de positivité. En plus de confirmer le diagnostic d'épilepsie, l'EEG fournit des informations précieuses pour caractériser l'épilepsie et le syndrome épileptique spécifique du patient. Quand et à quelle fréquence doit-on faire des EEG ?L'EEG est indispensable en cas de première crise et peut être répété plusieurs fois s'il est initialement négatif. Il peut également être refait pour aider à déterminer le type d'épilepsie du patient, en distinguant l'épilepsie généralisée de l'épilepsie focale.[…]https://www.epilepsie-info.fr/comprendre-lepilepsie/ Nous espérons que ces éléments vous seront utiles. Nous vous conseillons d’interroger votre médecin traitant ou le spécialiste qui vous suit afin qu’il puisse vous donner une réponse pertinente en toute connaissance de votre dossier médical. Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé. L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.Service Questions-santéhttp://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/ Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Oui cette réponse m'a été utile / Non cette réponse ne m'a pas été utile Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Remplissez le formulaire de satisfaction !
