Hydrocéphalie à pression normale
Question
Une leucopathie vasculaire Fazekas 3 est-elle compatible avec l'hydrocéphalie à pression normale ?
Réponse
Bonjour,
Vous souffrez d’hydrocéphalie à pression normale. Vous voulez savoir en quoi cette maladie a un lien ou des implications avec une leucopathie de grade 3 dans la classification de Fazekas, supposons-nous
Concernant la leucopathie vasculaire, voici des éléments d’information extraits du dossier Je cherche des informations sur la leucopathie, dans lequel vous trouverez nos réponses-types :
- Les résultats de l’IRM indiquent un score Fazekas, qu’est-ce que cela signifie ?
- Qu’est-ce qu’une leucopathie ?
- Quelles maladies la leucopathie révèle-t-elle ?
- Quels sont les traitements ?
Le ManuelMSD des Editions Merck consacre un dossier à l’Hydrocéphalie à pression normale
L'hydrocéphalie à pression normale est caractérisée par des troubles de la marche, une incontinence urinaire, une démence, une augmentation de volume des ventricules cérébraux et une pression du liquide céphalorachidien normale ou seulement légèrement élevée.
L’article Hydrocéphalie chronique de l'adulte du traité Neurologie de ‘Encyclopédie Médico-Chirurgicale des Editions Elsevier Masson mentionne la leucopathie observée dans le cas de patients atteints d’hydrocéphalie à pression normale (aussi appelée hydrocéphalie chronique de l'adulte idiopathique) :
A. Leblanc, L. Simoni, P.-A. Villette, J. Ognard, E. Magro. Hydrocéphalie chronique de l'adulte. EMC - Neurologie 2018;16(1):1-17
Résumé
L'hydrocéphalie chronique de l'adulte idiopathique (HCAi) est définie par une triade clinique composée de troubles de la marche, de troubles cognitifs et de troubles urinaires, associée à une dilatation quadriventriculaire visualisée sur l'imagerie cérébrale.
[…]
Anatomopathologie
La revue de littérature de Leinonen et al. a permis de montrer qu'aucun aspect anatomopathologique spécifique n'a été mis en évidence jusqu'à présent dans l'HCAi [17]. Les anomalies objectivées sur les biopsies cérébrales effectuées au moment de la dérivation du LCS et les données obtenues post mortem lors de l'examen neuropathologique du cerveau des patients sont similaires. Parmi les anomalies recensées sur les biopsies, on peut retenir un amincissement et une fibrose des leptoméninges et des lésions vasculaires de type micro-infarctus, artériosclérose, hémorragie ou leucopathie vasculaire.
[…]
https://www.em-consulte.com/article/1249417/hydrocephalie-chronique-de-l-adulte
Dans le dossier L’hydrocéphalie chronique de l’adulte, ou hydrocéphalie « à pression normale » de la revue Neurologies (décembre 2023) confirme que la leucopathie vasculaire en est une pathologie associée :
L’hydrocéphalie chronique de l’adulte idiopathique (HCAi) est une cause de dilatation tétraventriculaire symptomatique qui se distingue des formes dites secondaires par l’absence de causes retrouvées (telles qu’une méningite, une hémorragie sous-arachnoïdienne ou un traumatisme) [1] et des formes dites obstructives (lorsqu’un obstacle sur les voies d’écoulement du liquide cérébro-spinal [LCS] est identifié ou suspecté). Elle est également appelée hydrocéphalie « à pression normale » par les Anglo-Saxons.
[…]
Démarche diagnostique
Évaluation radiologique
Une fois le diagnostic suspecté au niveau clinique, une évaluation en imagerie cérébrale, idéalement par IRM, est à réaliser. Le scanner n’est qu’un examen de débrouillage qui permet d’exclure d’autres causes évidentes (hématome sous-dural chronique…). L’IRM cérébrale permet de mieux évaluer d’éventuels obstacles à l’écoulement du LCS (tumeurs, sténose de l’aqueduc), d’évaluer la dilatation des sillons, d’étudier d’éventuelles pathologies associées (leucopathie vasculaire) et de mesurer un flux de LCS.
L’évaluation en IRM se fait sur des critères quantitatifs (ou morphométriques : index d’Evans, angle calleux…) et sur des critères qualitatifs (anomalies de répartition du LCS…).
[…]
https://neurologies.fr/lhydrocephalie-chronique-de-ladulte-ou-hydrocephalie-a-pression-normale/
En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger le spécialiste qui vous suit afin qu’il puisse vous donner un avis médical pertinent en toute connaissance de votre dossier médical.
Nous espérons que ces pistes vous seront utiles et restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.
L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/
