Dystrophie ovarienne bilatérale
Question
J’aimerais demander si je peux utiliser le Clomifex et Vivagest pour le traitement de la dystrophie ovarienne bilatérale ?
Réponse
Bonjour,
Souffrant d’une dystrophie ovarienne bilatérale, vous voulez savoir si vous pouvez prendre du Clomifex et du Vivagest.
Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical.
Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes.
Le site de l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm), vous propose un dossier sur la dystrophie ovarienne ou syndrome des ovaires polykystiques :
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est dû à un dérèglement hormonal d’origine ovarienne et/ou centrale (au niveau du cerveau). Il entraine une production excessive d’androgènes, en particulier de testostérone, habituellement produites en petite quantité dans l’organisme féminin. Il en résulte une élévation du taux de testostérone dans le sang des femmes concernées.
Le nom de cette maladie vient de sa description, effectuée dans les années 30, reposant sur l’observation de ce que l’on pensait être des kystes dans les ovaires des patientes. En réalité, il s’agissait de multitudes de follicules au développement inachevé.
[…]
Le SOPK touche environ 10% des femmes, mais ses symptômes sont très variables d’une patiente à l’autre : la maladie peut se manifester de manière très légère, comme être très handicapante.
Les symptômes sont les suivants :
- Trouble de l’ovulation : la rareté ou l’absence d’ovulations (dysovulation ou anovulation) se traduit par des cycles irréguliers, longs de plus de 35 à 40 jours, voire par l’absence totale de règles (aménorrhée). Ces troubles provoquent une infertilité chez environ la moitié des femmes présentant un SOPK.
- Hyperandrogénie : la production excessive de testostérone se traduit par une hyperpilosité chez 70% des femmes atteintes de SOPK, de l’acné et une chute des cheveux (alopécie).
- Syndrome métabolique : l’adiposité excessive provoquée par l’hyperandrogénie prédispose à l’insulinorésistance et au diabète. Les patientes présentent aussi une élévation du risque d’hypertension artérielle et de maladies cardiovasculaires.
[…]
https://www.inserm.fr/dossier/syndrome-ovaires-polykystiques-sopk/
Le site d’information en santé pour le grand public Passeport santé a également rédigé un dossier complet à ce sujet :
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=syndrome-ovaires-polykystiques
A propos des traitements que vous suggérez, Ameli, site de l’Assurance maladie française, vous indique :
Syndrome des ovaires polykysitiques : quels traitements en cas d’infertilité ?
Toute jeune femme présentant un SOPK et souhaitant une grossesse est invitée à en parler à son médecin au cours d'une consultation préconceptionnelle. Cette consultation permet de planifier au mieux la grossesse de façon à en assurer un bon déroulement.
En cas d'infertilité, une prise en charge médicale est possible. Avant de commencer ce type de traitement, il est nécessaire de s’assurer qu'il n'existe pas d'autres facteurs à l'origine de l'infertilité telles qu'une anomalie anatomique des trompes utérines ou, chez l'homme, des anomalies du sperme, par exemple, ce qui modifierait la démarche thérapeutique.
L’induction d’ovulation ou stimulation ovarienne
L'induction de l'ovulation consiste à prendre des médicaments pour provoquer l'ovulation. Elle est reconnue comme étant la première étape de traitement de l’infertilité en cas de SOPK.
Le citrate de clomiphène est le traitement préconisé en première intention.
De nouveaux traitements ont émergé, comme le létrozole, inhibiteurs de l’aromatase. Il a l'avantage d’induire moins de grossesses multiples (au minimum 2 fœtus) que les autres traitements d’induction d’ovulation. Cependant, l’autorisation de mise sur le marché pour l'utilisation de ce médicament dans ce type de prise en charge n’est, à ce jour, pas en vigueur en France.
D'autres médicaments de la fertilité peuvent également être essayés. Il s'agit d'hormones (gonadotropines) qui stimulent les ovaires puis déclenchent une ovulation.
En fonction du traitement choisi par le médecin, la patiente (et son partenaire) doit être informée des risques de grossesses multiples.
[…]
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/syndrome-ovaires-polykystiques/traitement
Concernant les deux médicaments que vous évoquez, voici les informations que nous avons trouvées :
- Clomifex, site du laboratoire HM-médics :
Clomifex est un médicament à base de citrate de clomifène en 50 mg, présenté en boîte de 10 comprimés. Il est principalement prescrit pour stimuler l’ovulation et réguler l’aménorrhée, offrant ainsi une solution efficace pour les femmes en quête de conception.
https://hm-medics.com/clomifex/
- Vivagest, site Vivagest.com, HOEFMAN LABORATOIRES est un complément alimentaire :
[…] Vivagest associe 6 actifs essentiels scientifiquement recommandés : Oméga-3 DHA, Vitamine B9 (acide folique), Vitamine B12, Vitamine D3, Vitamine E et Iode.
[…]
Précautions d’emploi
- Ne pas dépasser la dose journalière recommandée.
- Réservé à l’adulte.
- Déconseillé aux personnes souffrant de troubles de la thyroïde (demander l’avis médical).
- Ne pas consommer en cas de sensibilité connue à l’un des constituants
- Les compléments alimentaires doivent être utilisés dans le cadre d’un mode de vie sain et ne pas être utilisés comme substitut d’un régime alimentaire varié et équilibré.
- A conserver à température inférieure à 25°C, à l’abri de l’humidité et de la lumière.
- Tenir hors de la portée des enfants.
- À consommer de préférence avant la date indiquée sur l’étui.
En cas de doute, Demandez conseil à votre professionnel de santé.
[…]
Composition et principes actifs
Ingrédients clés
Ingrédients actifs
Liste complète des ingrédients : Huile de poisson dosé en oméga 3 dont DHA (acide docosahexaènoïque), agent d’enrobage : gélatine, humectant : glycérol, édulcorant : sorbitol, acétate de DL-alpha-tocophéryle (vitamine E), huile de soja, antiagglomérant : silicate de calcium, arôme vanille, acide folique (vitamine B9), colorant : oxyde de fer), iodure de potassium, cyanocobalamine (vitamine B12), cholécalciférol (vitamine D3), antioxydant : butylated hydroxyanisole.
https://vivagest.com/preconception/
Nous tenons à vous alerter sur le fait que le citrate de clomifène a fait l’objet dune publication de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) : Clomid (citrate de clomifène) : le traitement doit être arrêté en cas d’altération de la vision PUBLIÉ LE 27/06/2023 - MIS À JOUR LE 29/06/2023
Des données de sécurité récentes issues de signalements internationaux de pharmacovigilance et de publications scientifiques mettent en évidence de nouveaux effets indésirables visuels associés à un traitement par citrate de clomifène (Clomid), utilisé en cas de troubles de la fertilité chez la femme. Dans de rares cas, ces effets indésirables ont pu mener à une perte totale et irréversible de la vision (cécité). Aussi, si une patiente a la sensation que sa vue se dégrade ou éprouve une quelconque gêne visuelle inhabituelle, elle doit interrompre son traitement et contacter rapidement son médecin.
[…]
Information pour les professionnels de santé
Avant le début d’un traitement par clomifène, informez vos patientes des risques visuels associés à ce médicament et insistez sur le respect de la dose prescrite et de la durée du traitement.
Si vous observez chez une patiente des effets indésirables graves ou inattendus : déclarez-les sur le portail du ministère chargé de la santé.
Information pour les femmes traitées
En cas d'antécédent de troubles visuels associés à l’utilisation de Clomid (cycle de traitement précédent ou actuel), vous ne pourrez plus jamais utiliser de Clomid, c’est une contre-indication.
Avant de vous prescrire ce médicament, votre médecin doit vous avertir du risque d’altération visuelle et vous signaler qu’en cas d’apparition de troubles visuels inhabituels, vous devrez interrompre tout de suite votre traitement et consulter un médecin.
Si aucune autre cause de trouble visuel n’est identifiée, votre traitement par clomifène devra être définitivement arrêté. Votre médecin vous prescrira un examen ophtalmologique complet et un autre traitement pourra vous être proposé si cela est nécessaire.
Les deux produits que vous mentionnez Clomifex et Vivagest, (tous deux Laboratoires Hoefman) sont vendus en ligne mais ne sont pas répertoriés dans les bases de données telles que le Vidal, site de référence des produits de santé, ou la Base de données publique des médicaments.
Nous tenons à vous alerter sur le fait que la vente en ligne de médicaments peut présenter un risque pour votre santé.
L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) vous explique :
Vous pouvez acheter des médicaments en ligne sur les sites des pharmacies autorisées dont la liste est disponible sur le site de l’Ordre des pharmaciens.
Seuls les médicaments en vente libre sont disponibles dans les pharmacies en ligne.
La vente en ligne de médicaments est encadrée en France depuis 2013.
[…]
La Commission européenne et l' OMS constatent partout dans le monde une augmentation des ventes de médicaments falsifiés.
Ils peuvent contenir des substances toxiques ou inefficaces et avoir des conséquences graves sur votre santé.
La qualité et la sécurité des médicaments achetés sur un site non autorisé ne sont pas garanties.
Vous pouvez être trompé par les ressemblances avec les produits authentiques (boite, couleur des gélules…).
https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/vente-en-ligne-de-medicaments
Vente de médicament sur Internet hors du circuit légal : Attention aux falsifications
Depuis le 2 janvier 2013, les médicaments qui sont dispensés sans ordonnance en pharmacie peuvent être vendus sur des sites Internet autorisés par les pouvoirs publics. Ces sites doivent être adossés à une pharmacie physique existante et se conformer à un cahier des charges strict : l'objectif est de garantir un même niveau de qualité et de sécurité, que la délivrance du médicament se fasse au comptoir de l’officine ou à distance.
Dans le contexte de cette nouvelle réglementation, l’ANSM relaie la campagne du Ministère des Affaires sociales et de la Santé sur la contrefaçon des médicaments et souhaite rappeler que l’achat de médicament sur Internet doit se faire dans ce circuit légal. En effet, l’achat sur des sites non autorisés expose l’utilisateur à des risques importants du fait d’une incertitude sur la composition réelle et sur la qualité du produit.
L’ANSM invite donc les patients à consulter, sur le site de l’ordre des pharmaciens ou sur celui, du ministère des affaires sociales et de la santé la liste des pharmacies autorisées à vendre en ligne des médicaments. Il s’agit ainsi d’éviter tout achat de médicaments falsifiés comportant une fausse présentation de leur identité, de leur source et de leur historique.
En effet, les médicaments falsifiés peuvent faire courir de nombreux risques au consommateur du fait d’un sous-dosage ou d’un surdosage en principe actif ou de la présence d’une autre substance pouvant induire une inefficacité complète ou un effet toxique sur l’organisme.
[…]
Les analyses réalisées par l’ANSM ont confirmé la possibilité pour les particuliers d’accéder, par l'achat sur des sites illicites, à des médicaments falsifiés ou non autorisés en France ou à des produits vendus comme "compléments alimentaires" mais qui, par leurs compositions, constituent des médicaments, exposant ainsi ceux qui les consomment à des risques pour leur santé. De plus, elles ont montré de manière récurrente la présence d’impuretés chimiques ou de substances toxiques délétères pour la santé.
L’ANSM souhaite donc rappeler l’importance de suivre les recommandations du Ministère des affaires sociales et de la santé pour l’achat de médicaments sur Internet.
Le site du Ministère de la santé, des familles, de l’autonomie et des personnes handicapées vous indique comment identifier les sites autorisés de vente de médicaments. Hoefman Laboratoires n’en fait pas partie.
https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/medicaments/le-bon-usage-des-medicaments/article/vente-en-ligne-de-medicaments
Enfin, vous pouvez échanger avec les membres de l’association SOPK via leur Forum de discussion :
Association Asso'SOPK
Association nationale de patients ayant pour but d’agir, d’informer et de sensibiliser sur le sujet du Syndrome des Ovaires Polykystiques (SOPK)
https://asso-sopk.com/
En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger le spécialiste qui vous suit, afin qu’il puisse vous donner un avis médical pertinent en toute connaissance de votre dossier médical.
Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.
L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/
