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Synovite villonodulaire

Question

Bonjour, mon IRM conclut à une possible synovite villonodulaire : de quoi s'agit-il, quelle est son évolution naturelle et quels sont les traitements envisageables ? Existe-t-il une structure (hospitalière ou autre) spécialisée dans cette pathologie ? À qui s'adresser ? Et quels sont les diagnostics différentiels ? Merci de votre retour à ces très (trop...) nombreuses questions.

Réponse

Bonjour,

A la suite d’un examen d’IRM, une synovite villonodulaire a été diagnostiquée. Vous souhaitez avoir des informations sur cette pathologie.

Nous vous proposons tout d’abord un article de la Revue médicale suisse (no 421, 12 mars 2014) : La synovite villonodulaire / Stéphane Court Michael J. Nissen Cem Gabay, dans lequel vous trouverez les symptômes, les traitements…

Résumé
La synovite villonodulaire pigmentée (SVN) ou tenosynovial giant cell tumour est une pathologie articulaire touchant l’adulte jeune, qui se caractérise par une prolifération anormale de la membrane synoviale. Elle se présente par des douleurs et une tuméfaction articulaire. L’IRM est l’examen radiologique de choix en cas de suspicion clinique, mais l’examen histopathologique donne le diagnostic définitif. L’évolution naturelle est marquée par un haut taux de récidives et le traitement est donc souvent difficile. Le but de cet article est de faire le point sur le diagnostic et la prise en charge de cette entité souvent méconnue.

https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2014/revue-medicale-suisse-421/la-synovite-villonodulaire

En complément nous vous proposons des extraits d’un article de la Revue du rhumatisme (Volume 87, numéro S1, page A268, décembre 2020) : La synovite villonodulaire (SVN) : à propos d’une série de 11 cas / M. Rachdi ⁎ , A. Feki, Z. Gassara, M.A. Bouaziz, S. Ben Jemaa, R. Akrout, M.H. Kallel, H. Fourati, S. Baklouti

Introduction
La SVN est une affection rare et bénigne qui appartient au groupe de dystrophie synoviale. Elle peut être localisée ou diffuse et toucher toutes les articulations avec une forte prédilection pour le genou. Elle est caractérisée par une symptomatologie souvent non spécifique. L’examen par l’IRM permet désormais une bonne approche diagnostique et la confirmation se fait à l’examen anatomopathologique. Le but de notre étude est de décrire les particularités épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de la SVN.
[…]
Discussion
L’incidence annuelle de la SVN est estimée à 1,8 cas par million. Elle se caractérise par une prolifération cellulaire pseudo tumorale se développant aux dépens de la membrane synoviale d’une articulation. Le genou est atteint dans plus de deux tiers des cas suivi par la hanche, la cheville, le poignet, l’épaule et le coude. Elle est presque toujours mono articulaire. Dans notre série le genou est atteint dans 100 % des cas.
Conclusion
La SVN est une tumeur bénigne rare qui mérite d’être connue compte tenu de son agressivité locale. La clinique, la biologie et l’imagerie ne sont pas spécifiques et seule l’histologie permet un diagnostic de certitude. Ce manque de spécificité et la rareté de la maladie expliquent le fréquent retard diagnostique et la difficulté thérapeutique. En effet, le traitement de la SVN reste mal codifié en particulier dans les formes diffuses où les récidives sont fréquentes.

https://www.em-consulte.com/article/1411661/article/la-synovite-villonodulaire-svn%C2%A0-a-propos-d-une-ser

A la lecture des différents articles, on voit que cette pathologie est prise en charge dans les services de rhumatologie. En l’absence de code postal, nous vous laissons repérer le service de rhumatologie le plus proche de votre domicile.

Nous espérons que ces éléments d’information vous seront utiles et restons à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.

Service Questions-santé

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