Traitement chlamydia trachomatis

Bonjour,

Vous voulez savoir si vous pouvez prendre 4 comprimés d’Azithromicine 250 en une prise pour traiter chlamydia trachomatis.

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical.

Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes.

Pour commencer, Ameli, site de l’Assurance maladie, vous propose un dossier complet intitulé Infections à Chlamydia : symptômes, diagnostic et évolution, mis à jour en septembre 2025 :
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/infection-chlamydia/symptomes-diagnostic-evolution

Concernant l’Azithromycine le Vidal, site de référence des produits de santé, indique dans le dossier Substance active azithromycine

Azithromycine : Mécanisme d'action
[…]
Espèces sensibles :

• aérobies à Gram + : Bacillus cereus, Corynebacterium diphtheriae, entérocoques, Rhodococcus equi, staphylococcus méti-S, staphylococcus méti-R, streptococcus B, streptococcus non groupable, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes ;
• aérobies à Gram - : Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, campylobacter, legionella, moraxella ;
• anaérobies : actinomyces, bacteroides, eubacterium, mobiluncus, peptostreptococcus, porphyromonas, prevotella, Propionibacterium acnes ;
• autres : Borrelia burgdorferi, chlamydia, coxiella, leptospires, Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum.

[…]
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants : 

• Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l')
• Bronchite aiguë présumée bactérienne
• Chancre mou*
• Infection de la peau et des tissus mous*
• Infection stomatologique
• Infection urogénitale à chlamydiae ou mycoplasme
  
  […]

https://www.vidal.fr/medicaments/substances/azithromycine-5925.html

Concernant l’Azithromycine 250 mg, la Base de données publique des médicaments vous précise :

3. COMMENT PRENDRE AZITHROMYCINE EG 250 mg, comprimé pelliculé ? 
Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.
Ce médicament vous a été personnellement prescrit dans une situation précise :
· il ne peut être adapté à un autre cas ;
· ne pas le réutiliser sans avis médical ;
· ne pas le conseiller à une autre personne.

https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/medicament/63269291/extrait#3._COMMENT_PRENDRE_AZITHROMYCINE_EG_250_mg,_comprim%C3%A9_pellicul%C3%A9_?

Enfin, la HAS vient de publier en avril 2025, des recommandations de bonne pratique concernant le Traitement curatif des personnes infectées par Chlamydia trachomatis. En voici des extraits :

1. Quel est le traitement des infections urogénitales non compliquées à Chlamydia trachomatis ?
L‘expression « infections urogénitales non compliquées » désigne les urétrites et les cervicites.
1.1. Chez l’homme et la femme non-enceinte
1ère intention : doxycycline 100 mg x 2 par jour pendant 7 jours (grade A)
2ème intention : en cas de contre-indication à l’utilisation de la doxycycline, azithromycine 1 g dose unique (grade A)
3ème intention : ofloxacine 200 mg x 2 par jour pendant 7 jours ou lévofloxacine 500 mg par jour pendant 7 jours (grade C)
[…]
2. Quel est le traitement des orchi-épididymites et des prostatites à Chlamydia trachomatis ?
2.1. Traitement de l’orchi-épididymite à CT
1ère intention : doxycycline 100 mg x 2 par jour pendant 10 jours (AE)
2ème intention : azithromycine 1 g par jour le 1er et le 7ème jour (AE)
3ème intention : ofloxacine 200 mg x 2 par jour pendant 7 jours ou lévofloxacine 500 mg par jour pendant 7 jours (AE)
[…]
3. Quel est le traitement des infections génitales hautes à Chlamydia trachomatis ?
[…]
3.2. Choix de l’antibiotique actif sur CT dans le schéma thérapeutique
En 1ère intention, la doxycycline 100 mg x 2 par jour (grade A) doit être utilisée, pendant 10 jours pour les formes légères à modérées (grade B), pendant 14 jours pour les formes sévères nécessitant une hospitalisation (grade A).
Lorsqu’une fluoroquinolone ou la clindamycine sont utilisées dans la combinaison thérapeutique, la doxycycline n’est plus nécessaire (grade A).
Lorsque l’azithromycine est utilisée, la posologie proposée est 1 g à J1 répétée à J7 (grade B).
Les recommandations pour la pratique clinique concernant les IGH élaborées par le Collège national des gynécologues et obstétriciens français et la Société de pathologie infectieuse de langue française publiées en 2019 précisent les modalités du traitement antibiotique des IGH selon les situations (https://www.cnr-ist.fr/ressources/editeur/Les%20infections%20ge´nitales%20hautesMise%20a%60%20jour%20des%20recommandations%20pour.pdf)
[…]
4. Quel est le traitement des infections anorectales à Chlamydia trachomatis (hors LGV) ? 
4.1. Chez l’homme et la femme non-enceinte
1ère intention : doxycycline 100 mg x 2 par jour pendant 7 jours (grade A)
2ème intention : azithromycine 1 g dose unique (grade A)
3ème intention : Le choix de l’antibiothérapie relève d’un avis spécialisé (AE)
[…]
5.  Quel est le traitement des infections oropharyngées à Chlamydia trachomatis ?
1ère intention (dont grossesse au 1er trimestre) : doxycycline 100 mg x 2 pendant 7 jours (grade B)
La doxycycline est proposée chez la patiente au 1er trimestre de grossesse pour les raisons suivantes :
‒ Manque d’efficacité de l’azithromycine dose unique dans cette indication ;
‒ Absence de données montrant un effet tératogène ou une toxicité sur le tissu osseux ou dentaire en formation particulièrement lors des 14 premières semaines de grossesse ;
‒ Résumé des caractéristiques du produit établi par l’ANSM en 2015 contre-indiquant la doxycycline uniquement à partir du 4ème mois de grossesse ;
‒ Avis favorable du Centre National de Référence des agents tératogènes (CRAT).
2ème intention (allergie, grossesse au 2ème et 3ème trimestre) : azithromycine 1 g dose unique (grade B)
3ème intention : Le choix de l’antibiothérapie relève d’un avis spécialisé (AE)
[…]
6. Quel est le traitement de la conjonctivite à Chlamydia trachomatis de l’adulte ?
1ère intention (dont grossesse au 1er trimestre) : doxycycline 100 mg x 2 par jour pendant 7 jours (grade B)
La doxycycline est proposée chez la patiente au 1er trimestre de grossesse pour les raisons suivantes :
‒ Manque d’efficacité de l’azithromycine dose unique dans cette indication ;
‒ Absence de données montrant un effet tératogène ou une toxicité sur le tissu osseux ou dentaire en formation particulièrement lors des 14 premières semaines de grossesse ;
‒ Résumé des caractéristiques du produit établi par l’ANSM en 2015 contre-indiquant la doxycycline uniquement à partir du 4ème mois de grossesse ;
‒ Avis favorable du Centre National de Référence des agents tératogènes (CRAT).

https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2025-05/traitement_curatif_des_personnes_infectees_par_chlamydia_trachomatis_-_recommandations.pdf

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous recommandons d’interroger votre médecin traitant ou votre pharmacien spécialiste des produits de santé, afin qu’il puisse vous donner un avis médical pertinent en toute connaissance de votre dossier médical.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/