Comment guérir ne plus avoir mal

Bonjour,

Vous souffrez de douleurs au bras et nous demandez comment les faire cesser.

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical.

Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes.

Le Vidal, site de référence dans l’information sur les produits de santé, vous propose un dossier complet intitulé Douleur chez l'adulte, dont voici le chapitre Quels traitements contre la douleur ?

La prise en charge de la douleur vise à diminuer son intensité, à prévenir le risque de passage à la chronicité et améliorer la qualité de vie. Le choix du traitement dépend notamment de l'intensité de la douleur, ainsi que de son mécanisme (douleur par excès de noniception, douleur neurogène...), de sa localisation, de son contexte, et du patient.
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https://www.vidal.fr/maladies/douleurs-fievres/prise-charge-douleur/medicaments.html

Le Manuel MSD des éditions Merck a également rédigé un dossier complet Prise en charge de la douleur :

Les antalgiques (analgésiques) sont les principaux médicaments utilisés pour traiter la douleur. Les médecins choisissent un antalgique selon le type et la durée de la douleur, et selon les bénéfices et les risques du médicament. La plupart des antalgiques sont efficaces contre la douleur nociceptive (due à des lésions), mais sont moins efficaces contre la douleur neuropathique (due à des blessures ou à un dysfonctionnement des nerfs, de la moelle épinière ou du cerveau). Pour de nombreux types de douleurs, notamment les douleurs chroniques, les traitements non médicamenteux sont également importants.
Parfois, le traitement de la maladie sous-jacente supprime ou soulage la douleur. Par exemple, la confection d’un plâtre en cas de fracture osseuse ou l’administration d’antibiotiques en cas d’infection articulaire soulagent la douleur. Cependant, même si la maladie sous-jacente peut être traitée, il peut s’avérer nécessaire de recourir à des médicaments susceptibles de soulager rapidement la douleur.
(Voir également Présentation de la douleur.)

Le saviez-vous ?
La douleur est souvent traitée avec une association de médicaments et de traitements non médicamenteux.

Les médicaments utilisés pour soulager la douleur sont classés en 3 catégories : 

• Non opioïdes
• Opioïdes (narcotiques)
• Adjuvants (médicaments généralement utilisés pour traiter d’autres affections, telles que les convulsions ou la dépression, mais qui peuvent également soulager la douleur)

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Traitements de la douleur non médicamenteux
En complément des médicaments, de nombreux autres traitements permettent de soulager les douleurs.
L’application de compresses froides ou chaudes directement sur la zone douloureuse aide souvent (voir Traitement de la douleur et de l’inflammation).
Les méthodes de neuromodulation utilisent la stimulation électrique pour modifier la façon dont les nerfs traitent la douleur. Ces techniques incluent :

• Électrostimulation nerveuse transcutanée (TENS)
• Stimulation de la moelle épinière
• Neurostimulation périphérique

La kinésithérapie et l’ergothérapie peuvent être utilisées pour soulager la douleur chronique et aider les personnes à mieux fonctionner. Pratiquer certains exercices ou augmenter l’activité physique peut être utile. Par exemple, marcher régulièrement peut soulager les douleurs dorsales plus efficacement que l’alitement.
Les médecines alternatives complémentaires peuvent être utilisées pour traiter la douleur chronique. Par exemple, les médecins peuvent suggérer les médecines suivantes :

• Acupuncture
• Techniques corps-esprit (comme la méditation, le yoga et le tai-chi)
• Manipulation et thérapies corporelles (telles que la chiropraxie ou la manipulation ostéopathique et les massages)
• Thérapies énergétiques (telles que le toucher thérapeutique et le reiki)

L’acupuncture implique l’insertion de minuscules aiguilles sur des zones spécifiques du corps. Le fonctionnement de l’acupuncture est peu compris, et certains experts doutent encore de l’efficacité de la technique. Certaines personnes sont soulagées par l’acupuncture, du moins pendant un certain temps.
Le biofeedback et d’autres techniques cognitives (telles que les techniques de relaxation, l’hypnose et les techniques de distraction) peuvent contribuer à contrôler, réduire ou gérer la douleur, en modifiant la perception que l’on peut en avoir. Dans une de ces techniques, on apprend à la personne à s’imaginer dans une situation calme et agréable (comme dans un hamac ou sur une plage) dès qu’elle ressent la douleur.
La thérapie cognitivo-comportementale peut réduire la douleur et l’invalidité liée à la douleur et aider les personnes à faire face. Ce type de thérapie comprend des conseils pour aider les personnes à se concentrer sur la gestion de la douleur, plutôt que sur ses effets et ses limites. Cela peut inclure des conseils pour aider les personnes et leur famille à travailler ensemble pour gérer la douleur.
On ne doit pas sous-estimer l’intérêt d’un soutien psychologique en cas de douleurs chroniques. Les amis et l’entourage familial doivent savoir que les personnes atteintes ont besoin d’aide et de soutien, et qu’elles peuvent souffrir de dépression et d’anxiété et avoir besoin d’un suivi psychologique.

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-du-cerveau-de-la-moelle-%C3%A9pini%C3%A8re-et-des-nerfs/douleur/prise-en-charge-de-la-douleur

Enfin, si votre état correspond aux conditions indiquées, vous pouvez contacter un des centres spécialisés dans la prise en charge des douleurs chroniques sur le site du Ministère de la santé, des familles, de l’autonomie et des personnes handicapées : Les structures spécialisées douleur chronique - SDC

Les structures spécialisées prennent en charge les douleurs chroniques.
Une douleur est dite chronique dès lors qu’elle est persistante ou récurrente (le plus souvent au-delà de 6 mois), qu’elle répond mal au traitement et qu’elle induit une détérioration fonctionnelle et relationnelle.
Chez les patients les plus sévèrement affectés, elle peut par ailleurs s’accompagner des facteurs de renforcement que sont des manifestations psychopathologiques, une demande insistante de recours à des médicaments ou des procédures médicales souvent invasives, ainsi qu’une difficulté à s’adapter à la situation.
Ces structures ne prennent pas en charge toutes les douleurs. Par exemple les douleurs aiguës provoquées par une crise d’appendicite, un infarctus du myocarde, une hémorragie cérébrale ou une fracture de jambe doivent être prises en charge par d’autres équipes soignantes (votre médecin, les services d’urgence, les services de chirurgie, de cardiologie, de chirurgie, etc.). 
Cette différence rappelle que toute douleur doit faire l’objet d’un diagnostic (recherche de la cause). Sans diagnostic, il ne peut pas y avoir de bonne prise en charge de la douleur.
C’est pourquoi votre médecin traitant a un rôle primordial permettant que ces structures puissent concentrer leurs moyens et leurs efforts sur les patients relevant d’elles.
La prise en charge de ces douleurs nécessite la collaboration de plusieurs spécialistes de disciplines différentes.
Les structures spécialisées sont toutes hébergées en établissement de santé et labellisées par les agences régionales de santé (ARS) : elles doivent en effet satisfaire à des critères bien précis. Ceux-ci sont détaillés dans le cahier des charges annexé à l’instruction du 21 juillet 2022 contenant un appel à candidatures pour renouveler les structures labellisées pour la prise en charge de douleur chronique.
Deux niveaux de SDC existent :
– les consultations qui assurent une prise en charge pluriprofessionnelle c’est-à-dire une prise en charge en équipe (médecin, infirmier, psychologue) 
– les centres qui réalisent une prise en charge médicale pluridisciplinaire c’est-à-dire plusieurs médecins de différentes spécialités (neurologue, psychiatre, orthopédiste, etc.) . Vous pouvez avoir accès à des lits d’hospitalisation.
L’annuaire des structures d’étude et de traitement de la douleur chronique
Cet annuaire national est le fruit d’une labellisation conduite par chaque agence régionale de santé, sous la coordination de la direction générale de l’offre de soins (DGOS). Pour chaque région, il facilite l’accès aux structures labellisées en indiquant leur adresse, le nom du médecin responsable et le contact téléphonique.
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https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/prises-en-charge-specialisees/douleur/article/les-structures-specialisees-douleur-chronique-sdc

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. 
Nous vous conseillons d’interroger plus avant votre médecin traitant afin qu’il puisse vous orienter vers un spécialiste pour une prise en charge qui vous propose un soulagement durable.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/