Opération hernie discale
Question
Est ce normal d avoir des douleurs jours 10 à la jambe. Après opération hernie discale avec compression du nerf sciatique
Réponse
Bonjour,
Vous voulez savoir s’il est normal d’avoir des douleurs à la jambe après une opération de hernie discale avec compression du nerf sciatique.
Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical.
Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes.
Le COT-EST (Centre Orthopédique et Traumatologique du grand Est parisien) vous apporte des éléments à propos des douleurs post-opératoires :
La douleur après l’opération
Les résultats de l’opération de la hernie discale sont très prometteurs. Entre 8 et 9 personnes sur 10 ne ressentent plus de douleur liée à cette pathologie.
Cependant, dans certains cas, des douleurs peuvent subsister et peuvent avoir différentes causes.
Si la douleur est ressentie dans les jours suivant l’opération, il peut s’agir d’une inflammation au niveau des nerfs sciatiques ou crurales. Dans ce cas, le médecin traitant prescrit des anti-inflammatoires pour résorber l’inflammation.
Si les anti-inflammatoires ne réduisent pas la douleur, il peut s’agir de douleurs neuropathiques qui font penser à des brûlures et surviennent essentiellement la nuit. Il s’agit d’un dysfonctionnement du système douloureux identique à celui du syndrome du membre fantôme. Un traitement à base d’antalgiques neurotropes sera mis en place.
Dans le cas d’une douleur intervenant plusieurs mois après l’opération, les traces d’une récidive sont cherchées.
https://cotest.fr/actualites/douleur-apres-operation-hernie-discale/
Le Pr Cédric Barrey vous apporte la confirmation des informations précédentes (site Santé magazine) :
Comment vivre après une opération de l'hernie ? Quelle douleur ressentie ?
L’opération de l'hernie discale soulage la douleur liée à la sciatique, qui part de la fesse et descend dans la jambe. "Mais elle n’a pas ou peu d’effet sur le mal de dos qui peut être associé : cette chirurgie ne répare pas le disque, elle enlève juste la partie qui comprime le nerf", prévient le Pr Cédric Barrey.
De plus, si la douleur liée à la sciatique disparaît dès le réveil dans 80 à 90 % des cas, "le soulagement est partiel si le nerf a été fortement comprimé. Il faut alors attendre quelques semaines avant que la douleur s’efface, le temps que le nerf récupère".
Le risque que la hernie lombaire réapparaisse existe tout de même
Que ce soit quelques jours après l’opération, quelques mois ou plusieurs années, la hernie peut resurgir. Car si le disque est fissuré, il va continuer à s’abîmer. Le traitement médical est alors préconisé. S’il échoue, une nouvelle opération peut être envisagée après plusieurs mois.
[…]
Enfin, la fiche Informations concernant la hernie discale lombaire de la Société Française de Chirurgie rachidienne complète :
QUELS SONT LES RESULTATS ESCOMPTES ?
Dans 80 à 90% des cas la douleur sciatique ou crurale va disparaître ou diminuer dès le réveil. Le résultat sur le mal de dos est beaucoup moins bon, surtout si vous aviez des douleurs lombaires anciennes. En aucun cas, on ne peut donc vous assurer une guérison définitive.
Les paralysies peuvent mettre un an avant de récupérer, de même que les troubles sensitifs, et parfois ne récupèrent jamais.
La récidive de la douleur sciatique est possible. Une IRM avec injection permet le plus souvent de comprendre la cause. Elle peut être due à une récidive de la hernie. Elle survient dans 5 à 10% des cas et peut parfois être très précoce (quelques jours). La récidive n’implique pas forcement une nouvelle opération. Elle est due au fait qu’il est impossible de retirer l’ensemble du disque durant l’opération et que de ce fait, un nouveau fragment peut toujours ressortir et faire une nouvelle hernie.
S’il n’y a pas de récidive de hernie, la douleur peut être due à un problème de fonctionnement du nerf. Celui-ci peut avoir été abîmé par la compression parfois trop prolongée ou par la cicatrisation qui se fait après l’opération. Le traitement est médical et se fait souvent avec l’aide des centres anti douleurs.
La persistance ou la majoration de la douleur lombaire pose toujours des problèmes difficiles à résoudre. Après un traitement médical complet, et dans quelques cas bien particuliers, une opération d’arthrodèse (blocage de deux vertèbres) ou de mise en place d’une prothèse discale peut vous être proposée.
https://www.sfcr.fr/uploads/media/default/0001/04/fiche-hernie-discale-orthorisq-20201123105359.pdf
En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger votre médecin traitant ou le spécialiste qui vous suit, afin qu’il puisse vous donner un avis médical pertinent en toute connaissance de votre dossier médical.
Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.
L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/
