Questions-santé 2021 - novembre

Interruption volontaire d'une grossesse

Question

Bonjour. J'ai fais une IVG hier. J'ai saigné une heure après avoir pris deux doses de Misoprostol. Je n'ai ressenti aucune douleur et je saigne normalement comme pendant mes règles. J'ai senti quatre énormes caillots de sang sortir de mon vagin. C'est normal, est-ce que la grossesse a été interrompue ? Et j'aimerais savoir également après une IVG, à partir de quand peut-on placer un implant hormonal pour éviter une seconde grossesse. Merci de bien vouloir répondre à mes préoccupations.


Réponse

Bonjour,

Vous venez de subir une IVG et avez saigné 1 heure après avoir pris le Misoprostol. Vous avez évacué 4 caillots de sang et souhaitez savoir si la grossesse a bien été interrompue. Vous souhaitez également savoir quand débuter une contraception pour éviter tout risque de grossesse.

A titre d’information générale, nous vous conseillons la lecture de la réponse type que nous avons réalisée au sujet de l’interruption volontaire de grossesse. Nous attirons plus particulièrement votre attention sur les paragraphes suivants :

- Quand les saignements post-IVG vont-ils s’arrêter ?
Il est normal de saigner pendant une quinzaine de jours, parfois jusqu’à la visite de suivi. Cette visite est indispensable car elle permet de vérifier que la grossesse est bien interrompue, et qu’il n’y a pas besoin de geste complémentaire. En effet, dans un nombre très faible de cas, la grossesse peut continuer d’évoluer malgré des saignements importants. Le rendez-vous est prévu 14 à 21 jours après l’IVG […]
Dossier-Guide Interruption volontaire de grossesse (IVG), 2018. Annexe 3 «  Et après, quel suivi ? », p.33.
https://ivg.gouv.fr/IMG/pdf/guide_ivg_2018.pdf
[…]
- Quand et comment reprendre ma contraception après une IVG ?
ATTENTION : La possibilité d’une nouvelle grossesse existe immédiatement après une IVG. Aussi est-il nécessaire d’utiliser un moyen contraceptif juste après l’intervention.
Les consultations médicales réalisées pour effectuer une IVG vous permettent de
recevoir une information détaillée sur les méthodes contraceptives disponibles et d’échanger avec le médecin ou la sagefemme pour choisir la contraception qui vous convient. Une grossesse pouvant survenir rapidement, la méthode contraceptive choisie sera mise en place dès que possible après la réalisation de l’IVG. […]
Le choix d’une contraception
[…] Aucune méthode n’est contre-indiquée après une IVG, sauf le dispositif intra-utérin (DIU), en cas d'épisode infectieux lors de l'IVG. Par ailleurs, les moyens de contraception nécessitant des manipulations vaginales (anneau vaginal, cape cervicale, etc.) ne sont pas recommandés immédiatement après l’intervention, pendant le premier cycle suivant l’IVG.
La mise en place de la contraception
La contraception est mise en place dès la réalisation de l’IVG.
Un dispositif intra-utérin (au cuivre ou à la progestérone) peut être posé immédiatement après la réalisation de l’IVG instrumentale (sauf en cas d’épisode infectieux) ou lors de la visite de contrôle pour une IVG médicamenteuse.
Une contraception hormonale, œstroprogestative (pilule, patch transdermique) ou progestative (pilule, implant) peut être débutée :
- le jour même ou le lendemain d’une IVG instrumentale ;
- le jour de la prise de misoprostol – prise du 2e médicament – pour une IVG médicamenteuse.
Les préservatifs masculins peuvent être utilisés dès la reprise des rapports sexuels. Ce sont les seuls contraceptifs qui protègent des infections sexuellement transmissibles, dont le VIH-Sida. […]
Dossier-Guide Interruption volontaire de grossesse (IVG), 2018. Chapitre « la contraception après une IVG », p.17-18. 
https://ivg.gouv.fr/IMG/pdf/guide_ivg_2018.pdf

https://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/une-question-en-sante/questions-frequentes/je-cherche-des-informations-sur-linterruption-volontaire-de-grossesse-ivg/

En tant que documentalistes, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Comme indiqué dans le guide rédigé par le Ministère des solidarités et de la santé français, une visite de suivi est prévue après un avortement. Nous vous conseillons donc de poser toutes vos questions lors de ce rendez-vous. Si vous n’avez pas de visite de suivi, nous vous recommandons de revoir l’équipe médicale vous ayant prise en charge pour cette IVG. Connaissant votre dossier médical et vous ayant examinée, les médecins pourront vous apporter une réponse adaptée à votre situation.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé            
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/



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