Bilan hépatique : ALAT, ASAT, Gamma-GT, PAL, bilirubine, albumine

Le bilan hépatique contribue notamment à identifier d’éventuelles pathologies du foie. On dose en général plusieurs éléments :

Les enzymes hépatiques sont des substances intervenant dans diverses réactions chimiques de l’organisme (ex. : digestion). On en distingue plusieurs types :
 

• Les transaminases
  Ces enzymes sont augmentées lorsque des cellules du foie se détruisent

1. L’alanine aminotransférase (ALAT), ou transaminase glutamo-pyruvique sérique (TGP), son taux augmente par exemple en cas  d’hépatite A, d'hépatite B ou d'hépatite C.
2. L’aspartate aminotransférase (ASAT), ou transaminase glutamo-oxaloacétique (TGO), son taux s'élève par exemple en cas de cirrhose, d'hépatite alcoolique, mais aussi lors d'affections musculaire ou cardiaque.

• Les enzymes de la cholestase
  Elles témoignent d'une anomalie de la fabrication ou de l'excrétion de la bilirubine :

1. La gamma-glutamyl transférase (GGT), peut être présente en quantité excessive en cas d'alcoolisme chronique...
2. La phosphatase alcaline (PAL) Sa quantité dans le sang devient plus importante, en cas d'obstruction des voies biliaires, complication de la lithiase de la vésicule biliaire.

La bilirubine est un pigment jaune produit par la dégradation de l’hémoglobine des globules rouges. Le foie assure normalement son élimination. En cas de dysfonctionnement hépatique, la bilirubine s’accumule dans le sang et provoque un ictère (jaunisse).

Les autres dosages
Une altération importante du fonctionnement du foie se traduit par :

• une baisse de l’albumine et du cholestérol fabriqués par le foie,
• une perturbation du bilan de coagulation, par diminution de la fabrication par le foie des facteurs de coagulation.

Elle est fabriquée par le foie et assure le transport de nombreuses substances.
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Elle représente 55% des protéines du sang, en moyenne 40 g par litre. Elle est soluble dans l'eau.

c'est le temps de coagulation du plasma en présence d'un extrait tissulaire, la thromboplastine. Le résultat est exprimé en pourcentage par rapport à un témoin. Le taux normal est de 100 %.