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ASIA

Question

J'ai demandé un examen sur ma propre initiative un contrôle de cardiologie. J'ai un ASIA. Ma question : l'ASIA est-il d'origine obligatoirement congénitale ou peut-il survenir au cours de la vie. J'ai à ce jour, jamais eu de problème cardiaque, jamais d'AVC, étant un petit moniteur de plongée. Je n'ai à ce jour et depuis cinquante ans, jamais eu le moindre problème.

Réponse

Bonjour,

Vous avez été diagnostiqué d’un anévrysme du septum inter-auriculaire (ASIA) et vous aimeriez savoir s’il est obligatoirement d’origine congénital ou s’il peut survenir au cours de la vie.

Orphanet, le portail des maladies rares et des médicaments orphelins, vous en propose une définition :

Malformation cardiaque congénitale non syndromique rare caractérisée par une protrusion anormale du septum interatrial dans l'oreillette droite et/ou gauche, lors du cycle cardio-respiratoire. La malformation peut être limitée au foramen ovale ou concerner l'ensemble du septum. Associée le plus souvent à un shunt droit-gauche, en particulier en cas d'un foramen ovale perméable, la maladie peut se présenter également sous une forme isolée. Sur le plan clinique, la malformation augmente le risque d'embolie artérielle périphérique et d'accident vasculaire cérébral.

https://www.orpha.net/fr/disease/detail/99107

Nous vous proposons, dans un deuxième temps, le résumé d’un article des Annales de cardiologie et d'angéiologie (Volume 69, numéro 2, pages 100-102, avril 2020) : Anévrysme isolé du septum. interauriculaire : cause exceptionnelle d’ischémie digitale / O. Zahdi , S. El Bouhali, I. El Hamraoui, M. Hormat-Allah, H. El Bhali, Y. Sefiani, A. El Mesnaoui, B. Lekehal. On peut y lire : 

L’anévrysme du septum inter auriculaire (ASIA) est une entité rare, bien reconnue, caractérisée par une malformation du septum interauriculaire avec un bombement passif de ce dernier entre les faces auriculaires droites et gauches. Le diagnostic est établi par l’échographie transthoracique et transœsophagienne couplée à l’épreuve de contraste à la recherche d’un foramen ovale perméable (FOP) souvent associé. L’ASIA est considéré comme une anomalie bénigne mais associée à un risque d’accidents emboliques cérébraux et systémiques non négligeable.
[…]
Discussion 
L’anévrysme du septum interauriculaire (ASIA) est une entité clinique rare, mais bien reconnue. Il s’agit d’une maladie du tissu de soutien de la fosse ovale [3], c’est une malformation congénitale du septum interauriculaire. Les différences de pression entre les deux oreillettes peuvent être responsables de son développement également [1]. Cependant, l’ASIA a été retrouvé chez des patients à pression auriculaire normale [4] suggérant ainsi une origine congénitale probablement.

L’ASIA est défini comme un bombement anormal du SIA, soit unilatéral, soit bilatéral avec excursion phasique vers les deux oreillettes d’au moins 10mm avec une base de l’anévrysme supérieure ou égale à 15mm [3].

La prévalence de cette anomalie dans la population adulte est faible, estimée à 2,2 %. Elle est proche de 1 % dans les séries autopsiques [3]. La majorité des cas rapportés sont de découverte fortuite.
[…]

https://www.em-consulte.com/article/1359952/article/anevrysme-isole-du-septum-interauriculaire%C2%A0-cause- 

Nous espérons que ces informations vous seront utiles et restons à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé            
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/

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